ICU跟其他很多科室不同，它是守護(hù)危重病人的最后一道防線：厚重的大門里，24小時亮著白熾燈，各種各樣的管子和機(jī)器，維持著脆弱的生命。
有人問，ICU內(nèi)的醫(yī)生，他們見慣了生離死別，見慣了家屬的痛苦流淚，會不會變得麻木？
怎么回答好這個問題？小編決定給大家講一講醫(yī)特中心最近一個會診案例：
日前，梅州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科收治了一名45歲女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，經(jīng)積極治療患者病情仍繼續(xù)進(jìn)展，救治難度極大，多次下達(dá)病危通知。醫(yī)院及科室高度重視，一邊組織院內(nèi)多科專家會診，一邊聯(lián)系醫(yī)特專家中心派遣有關(guān)?？频氖〖墝＜仪皝韰f(xié)助搶救。
一接到會診申請的醫(yī)特中心立即與庫內(nèi)專家、廣東省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的王首紅主任取得聯(lián)系。得知患者情況危重，王主任放棄周末僅有的一天休息“連軸轉(zhuǎn)”在醫(yī)特助手的陪同下乘車前往當(dāng)?shù)亍?/span>
馬不停蹄趕至當(dāng)?shù)乜剖业耐踔魅?，在主管醫(yī)生的陪同下察看患者情況。
急性狼瘡肺炎在SLE肺部病變中并不常見，但預(yù)后差，病死率高。患者合并雙肺重癥肺炎并呼吸衰竭，體內(nèi)有大量炎性介質(zhì)，白細(xì)胞嚴(yán)重低下，免疫能力差，如不能及時抑制炎癥反應(yīng)、控制感染將預(yù)后不良。
與主管醫(yī)生及家屬反復(fù)溝通患者病情
經(jīng)過長達(dá)2個多小時的病情研究和探討，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的診治基礎(chǔ)上，王主任針對抑制炎癥反應(yīng)、肺部感染管理、呼吸功能的支持、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等方面提出了相關(guān)指導(dǎo)和診療意見，共同為病人的后續(xù)治療和康復(fù)積極創(chuàng)造機(jī)會。
盡管口頭上已一遍又一遍的交待，王主任仍然詳盡地書寫會診意見書，意見書上最末一句“保持聯(lián)系，為患者生命爭取機(jī)會”深深打動了在場所有人：
（王首紅主任會診意見書部分截圖）
她是聞名國內(nèi)的重癥醫(yī)學(xué)專家，與患者素昧平生，卻在接到異地會診的第一時間放棄難得的休息遠(yuǎn)道趕來，會診時細(xì)致專業(yè)，會診結(jié)束時千嚀萬囑……在殘忍的疾病面前，這些行為讓地區(qū)醫(yī)生和家屬感受到一份溫暖和觸動。
所以，要問ICU醫(yī)生見慣了生死，有什么感受？
實(shí)際的情況是：即使是身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生面對重大疾病時的感受也跟常人無異，所謂“看慣了生死”無非是被迫一次次面對這種情況。因?yàn)槁氊?zé)所系和對工作的投入，他們只能冷靜面對，表面上貌似“無情”，內(nèi)在卻包含了醫(yī)生的專業(yè)和認(rèn)真態(tài)度。
患者的預(yù)后情況我們將持續(xù)跟進(jìn)。跟專家所面對的一樣，醫(yī)特專家中心自成立以來，幾乎每天都在處理來自地區(qū)醫(yī)院的急危疑難會診申請，組織起從省市至基層各級醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作與死神的較量，承載著地區(qū)醫(yī)生、患者親屬的期望，并獲得由此帶來的信任。正如王主任說：“我們也沒什么高大上的追求，只希望能幫病人解決問題?！?/span>
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