經(jīng)常有病人在腦核磁共振檢查后，在報告中發(fā)現(xiàn)“少許腦白質(zhì)脫髓鞘改變”，會感到擔(dān)憂和緊張。那么“腦白質(zhì)脫髓鞘”是什么??？它和頭昏等不適有什么聯(lián)系嗎？如果任其發(fā)展會有什么樣的嚴(yán)重后果？應(yīng)該怎樣治療？這里給大家進(jìn)行一下解釋。
不管是腦缺血、腦梗死、一氧化碳中毒、腦炎、中毒或代謝性腦病、著涼發(fā)熱后引起的炎性脫髓鞘性改變，在頭CT上均表現(xiàn)為稍低密度像，在核磁上表現(xiàn)為T2片子上是高信號，T1片子上是等或低信號。單從片子上看，缺血灶還是脫髓鞘性病變是很難鑒別的，要結(jié)合年齡、病史等情況綜合判斷的。一般來說50歲以上的腦白質(zhì)變性多半為腦缺血或腦梗塞（小血管閉塞居多），50歲以下的腦白質(zhì)變性多半為脫髓鞘性改變。不管是和年齡，若有明顯長期的高血壓，有大量抽煙或飲酒的話，腦白質(zhì)變性多半為缺血性質(zhì)。
任何年齡的正常人難免有些感冒，而著涼感冒后，可能會不知不覺遺留腦白質(zhì)少量或星點的高T2信號，或者50歲以上的人往往因有動脈硬化而很容易出現(xiàn)個別小動脈阻塞，小梗塞和點狀脫髓鞘在核磁共振片子上是完全一樣的高T2信號，無法區(qū)分，很多時候也根本沒必要去做區(qū)分。不管是腦梗塞或脫髓鞘病變，若病變只要是呈現(xiàn)為零星的點狀或斑狀高T2信號（80%的人會有的），往往不引起任何癥狀的，可以不必理會的。
不管腦白質(zhì)變性為何種原因所致，若程度很輕，數(shù)量很少，可以不用任何藥的；若程度稍明顯些，要用藥治療的話，醫(yī)生會視情況而定選擇診斷（還有其它多種可能的）和治療方案（包括是否用大劑量激素沖擊治療）。在日常生活中要警惕高血壓、動脈硬化的，加強(qiáng)預(yù)防，同時應(yīng)注意：戒煙限酒、清淡飲食（多吃蔬菜、水果、粗糧）、堅持體育鍛煉十分重要。
