目前在門(mén)診中常用的眼科用藥有,抗生素(抗菌劑),類(lèi)固醇,青光眼,白內(nèi)障,人工淚液及抗過(guò)敏等等藥物.既是眼用那麼就是直接點(diǎn)在眼睛表面來(lái)發(fā)生作用,所以藥效當(dāng)然也是直接而快速的,一般人都不會(huì)有特殊反應(yīng),但如果有敏感體質(zhì)者,點(diǎn)一滴眼藥水就有可能引起過(guò)敏,眼壓升高,氣喘,心跳不規(guī)則等等全身性副作用,所以眼藥的使用需相當(dāng)謹(jǐn)慎。
目前在門(mén)診中常用的眼科用藥有,抗生素(抗菌劑),類(lèi)固醇,青光眼,白內(nèi)障,人工淚液及抗過(guò)敏等等藥物.既是眼用那麼就是直接點(diǎn)在眼睛表面來(lái)發(fā)生作用,所以藥效當(dāng)然也是直接而快速的,一般人都不會(huì)有特殊反應(yīng),但如果有敏感體質(zhì)者,點(diǎn)一滴眼藥水就有可能引起過(guò)敏,眼壓升高,氣喘,心跳不規(guī)則等等全身性副作用,所以眼藥的使用需相當(dāng)謹(jǐn)慎。
視覺(jué)器官是機(jī)體的重要感覺(jué)器官之一，治療眼病時(shí)應(yīng)有整體觀念。全身系統(tǒng)性疾病或遠(yuǎn)離眼部的局限性病灶，是可能造成眼病的因素；同樣，對(duì)眼病的治療，也有可能影響到全身狀況。
由于存在血眼屏障(blood-ocular barriers)，包括血房水屏障、血視網(wǎng)膜屏障(blood-retinal barrier, BRB)，等特殊的組織解剖結(jié)構(gòu)，大多數(shù)眼病的有效藥物治療是局部給藥。因此，眼科用藥除了嚴(yán)格掌握適應(yīng)證外，尚應(yīng)對(duì)藥物在眼局部作用的藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)有相當(dāng)?shù)牧私猓龅胶侠碛盟帯?/p>
眼科用藥多是眼藥水或眼藥膏，一旦眼睛有病，經(jīng)醫(yī)生診治后，就需要點(diǎn)藥。點(diǎn)眼藥是一件很細(xì)致的工作，首先應(yīng)洗凈雙手，然后取酒精棉球消毒末開(kāi)封的塑料眼藥水或眼藥膏管口，再擦試剪刀并開(kāi)一小口，以防止污染瓶口。下面介紹眼藥水和眼藥膏的點(diǎn)法。
(1)眼藥水點(diǎn)法：病人頭向后仰，眼睛向上看，用拇指和食指輕輕分開(kāi)上下眼皮，或?qū)⑾卵燮ぽp輕向外拉開(kāi)，使成一個(gè)袋狀，另一手持眼藥瓶距眼球1.5-2.0厘米，將藥液滴入，因眼內(nèi)容積有限，每只眼點(diǎn)藥水l-2滴，過(guò)10余秒鐘再將拉開(kāi)的眼皮放回，以使較多的藥液和眼晴接觸。點(diǎn)藥后閉眼1-2分鐘。
(2)眼藥膏點(diǎn)法：病人頭后仰，眼睛向上看，用食指輕輕牽平下眼皮，另一手持眼膏輕輕擠入眼內(nèi)，讓病人閉眼3—5分鐘，并用手輕輕按揉數(shù)秒鐘，以助眼膏在眼內(nèi)擴(kuò)散。為使眼膏在眼內(nèi)多停留一些時(shí)間，以及避免白天給病人生活、工作帶來(lái)不便，眼藥膏最好在晚上臨睡前點(diǎn)入。
最后需要指出的是，眼科用藥因疾病的不同，眼藥的品種很多，一般的消炎眼藥水和老年性白內(nèi)障用藥，按藥品使用說(shuō)明就可以應(yīng)用，其他的眼藥因有一定的不良反應(yīng)或毒性反應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，最好不要同時(shí)使用兩種以上的眼藥，以防因配伍不當(dāng)對(duì)眼睛造成刺激。目前市售外用藥水如腳氣水、滴鼻凈等，其外型包裝易與眼藥水相混淆，使用時(shí)切勿匆忙，否則將造成不良后果。
[眼科用藥原則]:
點(diǎn)藥前后均需洗手。
確認(rèn)正確的眼藥,正確的用法,用量。
懸浮劑型的眼藥使用前先搖均勻。
眼藥瓶口勿觸及眼,手或任何物品以防污染。
先點(diǎn)眼藥水,后點(diǎn)眼藥膏,兩種藥水則間隔至少5分鐘,若眼藥水并用眼藥膏間隔至少10分鐘。
點(diǎn)完眼藥后,需閉眼5分鐘以增加吸收,或手指按壓眼內(nèi)角處2分鐘,避免藥水流入鼻淚管或喉嚨。
適當(dāng)儲(chǔ)存眼藥,避免日光照射,高溫及潮濕,開(kāi)瓶后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)丟棄。
戴隱形眼鏡時(shí)勿點(diǎn)眼藥,至少要隔30分鐘再戴上。
勿在昏暗不明或匆促易出錯(cuò)情況下點(diǎn)藥。
勿用他人的或用來(lái)路不明及標(biāo)示不清楚的眼藥。
已知有過(guò)敏者,需告知醫(yī)師不可再使用。
請(qǐng)勿將外科用藥膏或皮膚外用滴劑點(diǎn)眼。
[眼科用藥注意事項(xiàng)]:
治療青光眼制劑:
滴目露(Timolol )眼藥水:可以減少眼房水的產(chǎn)生而降低眼壓,但會(huì)掩飾某些低血糖的癥狀,如心跳變快,顫抖,但暈?；虺龊谷詴?huì)出現(xiàn).氣喘病人禁用.
毛果蕓香堿(Pilocarpine)眼藥水:能增加眼房水的排除來(lái)降低眼壓,使用后會(huì)使瞳孔變小,視力模糊.
舒露瞳(Trusopt )點(diǎn)眼液:對(duì)於有腎臟疾病,肝病或?qū)?a target="_blank" >磺胺藥過(guò)敏請(qǐng)告知醫(yī)師.副作用苦味,對(duì)光敏感.
白內(nèi)障用藥:
快納史(Quinax )眼藥水:可能引起的副作用,短暫視力模糊,畏光,如果癥狀持續(xù)請(qǐng)向醫(yī)師詢問(wèn).
人工淚液用藥:暫時(shí)緩解因淚液不足所引起的乾澀.
抗生素制劑:
紅霉素(Ilosone )眼藥膏,見(jiàn)大霉素(Gentamycin):若是浮濫使用,易產(chǎn)生抗藥性,也易產(chǎn)生對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng).
類(lèi)固醇用藥:消炎效果很強(qiáng),長(zhǎng)期使用會(huì)有全身及眼睛之副作用,勿隨意停藥,勿使用過(guò)量,以免增加副作用的發(fā)生機(jī)率.類(lèi)固醇藥物可能引起眼壓升高或青光眼,應(yīng)定期檢查眼內(nèi)壓.
其他:散瞳與睫狀肌麻痹劑:
阿托平(Atropine )眼藥水,麻睫(Mydriacyl )散朣眼藥水:點(diǎn)眼后瞳孔擴(kuò)大,視力模糊,此現(xiàn)象會(huì)自然恢復(fù),若無(wú)法回復(fù)請(qǐng)告知醫(yī)師.
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