這有幾種情況：
1，80%以上的都是患者自己認(rèn)為的堅(jiān)持吃藥，自己認(rèn)為血糖控制得好，自我感覺良好
2，確實(shí)有一部分情況是用藥不合理，比如只是把空腹控制好了，餐后并沒控制好等情況也存在。
3。目前除了雙胍類的藥物能夠一定程度上調(diào)節(jié)菌群，降低炎癥以外，其余藥物要么增加分泌（glp1/ddp4抑制劑都一定程度上能保護(hù)胰腺），要么提高敏感性，或者阻斷吸收，并不能阻止炎癥和胰島素抵抗加重，不能逆轉(zhuǎn)病程，并發(fā)癥也會(huì)無可避免。
但是目前來說，早中期2型糖尿病人，是可以通過飲食干預(yù)，從根本上改善病情的。
2型糖尿病是個(gè)因?yàn)椴缓侠砩攀骋l(fā)的腸道菌群紊亂導(dǎo)致的代謝病，合理膳食營養(yǎng)干預(yù)：首先方便，成本低，且沒有藥物伴隨的毒副作用；更重要的是，雖然營養(yǎng)干預(yù)需要的時(shí)間更長，但是能從根本上讓腸道菌群逐步恢復(fù)正常，降低炎癥及其引發(fā)的胰島素抵抗，從根本上改善病情。相比而言，目前的藥物只能控制病情。
原因在于，隨著生物技術(shù)的發(fā)展，近年來，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，并已達(dá)成共識(shí)，2型糖尿病是腸道菌群紊亂產(chǎn)生，腸屏障被破壞，腸內(nèi)有害物質(zhì)進(jìn)入血液，引起系統(tǒng)炎癥，產(chǎn)生胰島素抵抗而患上的慢性代謝疾病。因?yàn)檫@種發(fā)病機(jī)制近些年才揭示，所以，基于腸道菌群誘發(fā)2型糖尿病的新藥尚未發(fā)布，而腸道菌群目前已知的，通過飲食干預(yù)是可以實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)調(diào)整的。
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