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首先要說的是，對(duì)血糖水平的判斷通常檢測(cè)兩個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖，一是空腹血糖，即進(jìn)餐后8-12小時(shí)的血糖，二是餐后2小時(shí)血糖，即從吃第一口飯算起2小時(shí)時(shí)檢測(cè)的血糖，這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)下，絕大部份人所處的身體狀況大致相同，才能使用統(tǒng)一的血糖標(biāo)準(zhǔn)來衡量正常與否，而其它時(shí)點(diǎn)測(cè)得的血糖沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量。

其次，空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖兩者是或者的關(guān)系，即只要有一個(gè)超過正常標(biāo)準(zhǔn)，即可判定為血糖升高，這是因?yàn)闄C(jī)體在空腹和餐后狀態(tài)下在血糖的調(diào)控上是有差別的，主要表現(xiàn)在：

血糖的高低是依靠胰島素分泌的胰島素來調(diào)節(jié)的，空腹時(shí)血糖水平較低，胰島細(xì)胞只需要分泌少量的胰島素即可滿足需要，此時(shí)分泌的胰島素稱為基礎(chǔ)胰島素；進(jìn)餐后隨著血糖的升高，胰島細(xì)胞受到高血糖的刺激會(huì)分泌出大量的胰島素，稱為餐時(shí)胰島素。

如果胰島細(xì)胞在沒有受到高血糖刺激時(shí)，表現(xiàn)的比較懶散，基礎(chǔ)胰島素即會(huì)分泌不足，導(dǎo)致空腹血糖升高，但當(dāng)進(jìn)餐后血糖升高時(shí)，胰島細(xì)胞受刺激分泌出的胰島素能滿足升高血糖的需要，餐后2小時(shí)血糖即可處于正常范圍內(nèi)，這種情況稱為空腹血糖受損。

反過來，胰島細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素功能正常，但分泌餐時(shí)胰島素的能力下降，表現(xiàn)為空腹血糖正常而餐后2 小時(shí)血糖升高，這種情況稱為糖耐量異常。它與空腹血糖受損一樣都屬于糖尿病前期。

這位朋友連續(xù)4天空腹血糖都偏高，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，而餐后2小時(shí)血糖正常，表明處于空腹血糖受損的情況，即處于糖尿病前期，應(yīng)當(dāng)采取飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等進(jìn)行干預(yù)，以免快速進(jìn)展為糖尿病。

最后來了解一下《中國(guó)糖尿病防治指南》給出的判定血糖正常與否的標(biāo)準(zhǔn)：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L