近日，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志Annals of Internal Medicine上的研究報(bào)告中，來(lái)自北卡羅萊納大學(xué)Lineberger綜合癌癥中心的科學(xué)家們通過(guò)進(jìn)行大規(guī)模的分析發(fā)現(xiàn)，最近剛剛生過(guò)孩子的年輕女性比同齡沒(méi)有生孩子的女性或患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。
圖片來(lái)源：Tom Misteli et al.
這一研究結(jié)果似乎與傳統(tǒng)觀點(diǎn)相矛盾，傳統(tǒng)認(rèn)為分娩能幫助女性有效預(yù)防乳腺癌發(fā)生，研究者表示，分娩仍然對(duì)女性有保護(hù)作用，但其或許需要20多年才能夠產(chǎn)生一定的效益；乳腺癌是一種老年女性常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型，在美國(guó)乳腺癌女性的平均年齡為62歲，這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，55歲以下生過(guò)孩子的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。
研究者Hazel B. Nichols博士表示，大多數(shù)人都知道，有孩子的女性比沒(méi)有孩子的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更低，但這一研究論斷卻來(lái)自于對(duì)60歲及以上女性的研究結(jié)果；這項(xiàng)研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，生完孩子可能需要花費(fèi)20年時(shí)間才能為女性提供抵御乳腺癌的預(yù)防效益，那么在此之前，剛生活孩子的女性或許患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
其它研究結(jié)果表明，生完孩子后年輕女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，但研究人員并未獲得其它可能影響乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)的因素，比如母乳喂養(yǎng)或乳腺癌家族史等信息。為了進(jìn)行分析，研究人員收集了來(lái)自全球15項(xiàng)前瞻性研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中包括889，944名女性，除了分析這些女性生完孩子后的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)外，研究者還評(píng)估了其它因素所產(chǎn)生的影響，比如母乳喂養(yǎng)和乳腺癌家族史等。
他們發(fā)現(xiàn)，在55歲及以下的女性中，其在生完孩子后5年乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)達(dá)到頂峰，與沒(méi)有生過(guò)孩子的女性相比，這些女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高出80%；當(dāng)分娩23年后，女性的患癌風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降，而分娩所產(chǎn)生的保護(hù)效應(yīng)這會(huì)兒就開(kāi)始發(fā)揮作用了，對(duì)于有乳腺癌家族史的女性，出生孩子較多的女性或初生年齡較大的女性而言，其分娩后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)或許更高；而且無(wú)論是否其選擇母乳喂養(yǎng)，這種模式似乎都是一樣的。
研究者Nichols說(shuō)道，我們需要認(rèn)識(shí)到，個(gè)體在年輕時(shí)乳腺癌的傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素或許并不總是以同樣的方式發(fā)揮作用，女性在懷孕后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，但這一群體患乳腺癌的總體風(fēng)險(xiǎn)仍然很低，在41-45歲之間，相比沒(méi)有孩子的女性而言，每10萬(wàn)名在過(guò)去3-7年間分娩的女性中就有41人被診斷為乳腺癌；而到50歲時(shí)，在每10萬(wàn)名生過(guò)孩子的女性中就有247名新增乳腺癌患者。研究者表示，在這一群體中（41-45歲的女性），患乳腺癌并不常見(jiàn)，總的來(lái)說(shuō)，其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)仍然較低，即使在5年前生過(guò)孩子。
本文研究結(jié)果并不適用于所有年輕女性，35歲以后生頭胎的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，而在25歲以前就生孩子的女性則在最近一次分娩后其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)發(fā)生增加；雖然懷孕對(duì)于雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌有保護(hù)作用，但在研究過(guò)程研究者發(fā)現(xiàn)，其似乎對(duì)于雌激素受體陰性的乳腺癌個(gè)體并沒(méi)有保護(hù)作用。
研究者指出，年輕女性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素與老年女性的風(fēng)險(xiǎn)因素似乎是不同的，乳腺癌有不同的類(lèi)型，其發(fā)展成為一種類(lèi)型和另一種類(lèi)型的風(fēng)險(xiǎn)因素可能并不相同；本文研究結(jié)果還能用來(lái)幫助研究人員開(kāi)發(fā)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，從而指導(dǎo)乳腺癌的精準(zhǔn)化篩查和預(yù)防性策略的開(kāi)發(fā)。研究者Nichols說(shuō)道，目前正在進(jìn)行的很多研究中研究人員都嘗試在個(gè)體水平上來(lái)預(yù)測(cè)其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，這或許能作為一種證據(jù)來(lái)幫助建立新的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。
此外，本文研究還能幫助年輕母親和醫(yī)療服務(wù)提供者對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)，同時(shí)研究者還希望女性和醫(yī)生不要想當(dāng)然地認(rèn)為生孩子總是對(duì)有效預(yù)防女性患乳腺癌有保護(hù)作用。
參考資料：
Hazel B. Nichols et al. Breast Cancer Risk After Recent Childbirth: A Pooled Analysis of 15 Prospective Studies. Annals of Internal Medicine, 2018 DOI: 10.7326/M18-1323
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