為何口服的糖尿病藥物對一些患者有效，而對另外一些患者沒有效果呢？近日，一項刊登在國際雜志EbioMedicine上的研究報告中，來自維克森林大學醫(yī)學院的科學家們就通過研究發(fā)現(xiàn)，構(gòu)成腸道微生物組的菌群可能就是罪魁禍首。
圖片來源：tomcorsonknowles.com
文章中，研究人員回顧已經(jīng)發(fā)表的100多篇在人類和嚙齒類動物中進行的研究報道，他們分析了腸道菌群如何增強或抑制藥物的有效性。研究者Hariom Yadav教授說道，比如，某些藥物經(jīng)過靜脈注射后直接能夠進入機體的循環(huán)系統(tǒng)，這種情況下藥物就會有效發(fā)揮作用，但如果口服或者通過腸道的話，藥物就不會發(fā)揮作用。相反，一種常用的糖尿病藥物—二甲雙胍只有在口服時藥效才是最佳的，如果靜脈注射的話則不會發(fā)揮療效。
在這篇綜述報告中，研究人員分析了常用的糖尿病藥物與機體微生物組之間的相互作用，在被吸收到血液之前，許多口服藥物會被腸道中的微生物酶類加工處理，因此腸道微生物組就會影響藥物在機體中的代謝，從而影響患者的治療效果。2型糖尿病患者的主要疾病特征為碳水化合物和脂質(zhì)代謝異常，如今這種糖尿病在全球引起了大流行，而腸道菌群的一個主要功能就是代謝未被消化的碳水化合物并調(diào)節(jié)機體的代謝過程。
研究者表示，患者機體微生物組的代謝能力會通過讓藥物具有藥理學活性、失活甚至產(chǎn)生毒性的方式，來影響這些藥物的吸收和功能。而且個體微生物組的差異也能夠幫助解釋為何藥物的最佳療效僅能達到90%或50%，而不是100%。研究者總結(jié)道，通過藥物來調(diào)節(jié)腸道微生物或許就能幫助改善、修飾并且逆轉(zhuǎn)當前2型糖尿病患者治療的有效性。后期研究人員還將進一步深入研究，利用參與特殊疾病發(fā)生過程的細菌為靶點開發(fā)出新型的疾病療法。
原始出處：
Whang A, Nagpal R, Yadav H. Bi-directional drug-microbiome interactions of anti-diabetics. EBioMedicine. 2018 Dec 12. pii: S2352-3964(18)30550-4. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.11.046
