背景 咳嗽是特發(fā)性肺纖維化（IPF）常見的、致殘性癥狀，其可能因酸反流而加劇。抑制胃酸分泌可能會(huì)減少咳嗽。近日，胸部疾病領(lǐng)域權(quán)威雜志Thorax上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在明確更大規(guī)模的采用奧美拉唑治療IPF患者咳嗽的多中心試驗(yàn)，以評(píng)估其安全性和量化咳嗽的可行性。
方法 研究人員對(duì)IPF患者進(jìn)行質(zhì)子泵抑制劑（PPI）奧美拉唑（20mg，每日2次，連續(xù)3個(gè)月）的單中心、雙盲、隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。該研究主要目標(biāo)是評(píng)估試驗(yàn)的可行性和可接受性。該研究的主要臨床結(jié)局是咳嗽頻率。
結(jié)果 45名參與者被隨機(jī)分組（23名納入奧美拉唑組，22名納入安慰劑組），40名（每組20名）參與者在治療前后進(jìn)行咳嗽監(jiān)測(cè)。對(duì)280名患者進(jìn)行了篩選以獲得這些數(shù)字，停止使用抗酸劑的障礙是不招募入組的最大原因。平均每月招募1.5人。與安慰劑相比，奧美拉唑組治療結(jié)束時(shí)的幾何平均咳嗽頻率（基線調(diào)整）低39.1％（95％CI為降低66.0％至升高9.3％）。奧美拉唑耐受性良好，兩組的不良事件情況相似，盡管下呼吸道感染有所增加，與奧美拉唑相關(guān)的用力呼氣量和用力肺活量均有小幅下降。
結(jié)論 由此可見，這項(xiàng)針對(duì)IPF患者咳嗽采用PPI治療的大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)似乎是可行且合理的，但應(yīng)解決隨機(jī)化的障礙，并納入與呼吸道感染和肺功能變化相關(guān)的安全性評(píng)估指標(biāo)。
（責(zé)任編輯：Seven）
原始出處：Prosenjit Dutta，et al.Randomised， double-blind， placebo-controlled pilot trial of omeprazole in idiopathic pulmonary fibrosis.Thorax.2019.
http：//dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212102
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