編者按：
近視已經(jīng)成為全世界的高發(fā)眼病，而病理性近視，則像一顆藏在眼后的不定時炸彈，冷不丁的給你的眼睛一記重磅打擊。病理性近視常伴隨視網(wǎng)膜變性、黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等一系列眼病，而近視性黃斑變性則是其中較為復雜的一種。目前對近視性黃斑變性的分類并不能系統(tǒng)地解釋黃斑變性的部位、范圍和程度，我們亟需一個更全面的分類系統(tǒng)以幫助我們更好地理解、歸納這種疾病。最近發(fā)表在Progress in Retina and Eye Research 的一篇綜述，提出了近視性黃斑變性的新分類，完美地解決了這一困擾。
現(xiàn)有分類方法存在局限性
文中提議將近視性黃斑變性定義為：高度近視引起的黃斑病變。過長的眼軸和/或后鞏膜葡萄腫是近視性黃斑變性的主要因素，但其他因素也可能導致該疾病的發(fā)生。
目前現(xiàn)有的分類方法，是將近視性黃斑變性為三大類，包括：
A：萎縮性黃斑變性
B：新生血管性黃斑變性
C：牽拉性黃斑變性
但每一類都不是獨立的，可同時合并存在，因此并不能起到很好的分類作用。
ATN新分類出爐！
文中提出新分類的三個關鍵詞：萎縮（atrophy：A），牽拉（traction：T），新生血管（neovascularization：N），簡稱ATN分類法。根據(jù)萎縮的程度分為A0-A4,牽拉程度分為T0-T5,新生血管程度分為N0-N2。具體分類可詳見下表。
表：近視性黃斑變性ATN分類
舉個“栗子”
患者a：高度近視，眼底照相可見漆裂紋，OCT可見視網(wǎng)膜內外層劈裂，按照ATN分類為： A1T2N1。
患者b：高度近視，眼底照相見彌散性萎縮、輕微黃斑中心凹出血，OCT見活動性脈絡膜新生血管，按照ATN分類為A2T0N2a。
患者c：高度近視，眼底照相見豹紋狀眼底，OCT未見牽拉及其他病變，按照ATN分類為：A1T0N0。
圖：3個患者的眼底照相及OCT結果
結論
近視性黃斑變性ATN分類法可以幫助我們更好地了解黃斑變性的部位、程度，并能更好的追蹤、掌握疾病的變化。ATN分類必將成為眼科醫(yī)生的又一門利器，新的一年，披荊斬棘，所向無前。
原文鏈接：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Myopic+maculopathy%3A+Current+status+and+proposal+for+a+new+classification+and+grading+system+%28ATN%29
