近年來，淋巴瘤治療領(lǐng)域可謂“風(fēng)云變幻”，各種小分子抑制劑、單克隆抗體、ADC藥物及免疫治療相繼問世，淋巴瘤患者的療效及生存期隨之改善。在此情況下，淋巴瘤的無化療（chemo-free）時(shí)代已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。回顧2018年，淋巴瘤領(lǐng)域出現(xiàn)了哪些重磅研究呢？2018年血液腫瘤年終盤點(diǎn)第二彈 ——淋巴瘤篇為您揭曉！文末免費(fèi)幻燈下載！
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盤點(diǎn)精要
▎彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）在精準(zhǔn)分型上跨出重要一步，基因分型有助于其預(yù)后評(píng)估。
▎彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療上的進(jìn)展最主要體現(xiàn)于小分子抑制劑+免疫化療、PD-1抑制劑及CAR-T療法等方面。概括如下：
Ibrutinib聯(lián)合R-CHOP方案顯著改善了<>
PD-1抑制劑及抗CD19 CAR-T等免疫治療在復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療中展現(xiàn)良好療效，是未來復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療的方向之一。
免疫化療仍為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療基礎(chǔ)，但研究顯示4周期R-CHOP方案+R×2在療效上不劣于6周期R-CHOP方案，因此對(duì)于預(yù)后良好的年輕患者可考慮減少化療，從而降低毒性。
▎BTK抑制劑在慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）及套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）領(lǐng)域中取得重大進(jìn)展，這使得慢性淋巴細(xì)胞白血病及套細(xì)胞淋巴瘤將進(jìn)入“無化療時(shí)代”，其中近期獲得FDA突破性療法認(rèn)定的新型BTK抑制劑Zanubrutinib亦在多種淋巴瘤中開展了眾多國(guó)際國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)。此外，BCL-2抑制劑Venetoclax及PI3Kγ/δ抑制劑Duvelisib均在復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病及小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）中顯示出不俗療效。
▎T細(xì)胞淋巴瘤通常是治療上的棘手區(qū)域，多年來進(jìn)展頗為有限。但2018年美國(guó)血液學(xué)會(huì)年會(huì)（ASH）上，Brentuximab Vedotin（BV）聯(lián)合CHP方案使得CD30陽性外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）患者PFS及OS取得顯著提升，這是重大突破成果。
▎雙打擊/三打擊（DHL/THL）淋巴瘤治療難度大、預(yù)后極差。來那度胺+R-CHOP 21方案能在一定程度上改善其生存。
▎霍奇金淋巴瘤（HL）患者的生存及預(yù)后非常不錯(cuò)，其研究重點(diǎn)在于高?；驈?fù)發(fā)/難治性霍奇金淋巴瘤的治療，BV+AVD方案可進(jìn)一步改善Ⅲ~Ⅳ期霍奇金淋巴瘤的PFS。
▎不同作用機(jī)制的新藥聯(lián)合成為實(shí)現(xiàn)惰性淋巴瘤（iNHL）無化療的突破點(diǎn)之一，R2方案（來那度胺+利妥昔單抗）在iNHL治療中療效良好。此外，BTK抑制劑Ibrutinib及新型Zanubrutinib在華式巨球蛋白血癥（WM）治療中前景巨大，可改善MYD88/CXCR4突變的不良預(yù)后。
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