膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是成人最常見(jiàn)的原發(fā)性侵襲性腦腫瘤,每年大約有12,000名新增病例。本是一種罕見(jiàn)癌癥,但是隨著一些知名人士確診為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者,此病曝光率逐漸提高。
MD安德森癌癥中心腦和脊柱中心臨床醫(yī)學(xué)主任、神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生Shiao-Pei Weathers在工作中發(fā)現(xiàn),膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者和家屬對(duì)這種病存在一些誤解,以下是7個(gè)常見(jiàn)的謠言。
真相:手機(jī)并不會(huì)引起膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。多項(xiàng)研究都沒(méi)有找到確切的證據(jù)表明手機(jī)與腦腫瘤的發(fā)生相關(guān)。而且,過(guò)去十年間,每年確診膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者人數(shù)大致穩(wěn)定,但使用手機(jī)的人數(shù)大幅度增加了。
真相:如果一家沒(méi)有專門的腦腫瘤項(xiàng)目的醫(yī)院認(rèn)為患者“無(wú)法手術(shù)”,那么另外一家專業(yè)程度較高的癌癥中心很可能給出“可以手術(shù)切除”的結(jié)果。在MD安德森癌癥中心,神經(jīng)外科醫(yī)生可以成功地給其他醫(yī)院認(rèn)為“無(wú)法手術(shù)”的患者進(jìn)行手術(shù)。腦和脊柱中心每天為數(shù)位膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者提供治療,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),可以安全地切除腫瘤,包括累及負(fù)責(zé)言語(yǔ)或運(yùn)動(dòng)等重要功能的腦部位的腫瘤。
某些無(wú)法安全地手術(shù)切除的腦腫瘤可以采用激光間質(zhì)熱療(LITT),一種利用熱量從內(nèi)向外破壞腦腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法還包括化療和放射治療。
真相:即使成功地進(jìn)行了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤全切,一般也會(huì)有鏡下殘留。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有肉眼不可見(jiàn)的“觸角”,有些甚至連最先進(jìn)的影像技術(shù)也無(wú)法檢測(cè)到。腦腫瘤全切是指患者靜脈注射顯影劑后,手術(shù)切除MRI檢查可見(jiàn)的腫瘤的98%或以上。MD安德森分析表明接受了全切的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者生存期較長(zhǎng)。不過(guò),手術(shù)后也會(huì)有癌細(xì)胞殘留。所以,即使成功手術(shù)后,根據(jù)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療,患者還需要接受放療和化療。
真相:多數(shù)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者采用的是以光子為基礎(chǔ)的放療,如調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)。調(diào)強(qiáng)放療利用多重X射線從不同角度照射手術(shù)區(qū)域和可能包含殘留病灶的部位。放療一般都經(jīng)過(guò)仔細(xì)的設(shè)計(jì),避免傷害健康的腦組織。
其他類型腦腫瘤或者需要照射腦和脊柱的患者可能采用另一種放療,如質(zhì)子治療。截至目前,未發(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)的光子放療用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。一些臨床試驗(yàn)正在研究質(zhì)子放射用于腦腫瘤的效果。
真相:無(wú)法通過(guò)飲食治愈膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。少量案例和個(gè)別互聯(lián)網(wǎng)博主聲稱,生酮飲食有利于腦腫瘤患者,但是利用飲食“餓死”膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這個(gè)說(shuō)法沒(méi)有根據(jù)。飲食是癌癥研究的一個(gè)重要領(lǐng)域,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者治療期間需要營(yíng)養(yǎng)維持身體健康,包括碳水化合物。我們建議患者參考美國(guó)癌癥研究所制定的《美國(guó)用餐指南》(New American Plate guidelines)均衡飲食。
真相:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤通常為偶發(fā)。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的孩子或兄弟姐妹出現(xiàn)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)與一般人無(wú)異。一些非常罕見(jiàn)的癌癥綜合征會(huì)提示其他家庭成員出現(xiàn)腦腫瘤或其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)升高,如Li-Fraumeni綜合征,不過(guò)這類患者通常在年齡很小時(shí)即確診多種癌癥。
BRCA基因突變者出現(xiàn)乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,但是目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)BRCA基因突變與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤相關(guān)。一些遺傳學(xué)研究在觀察存在多名腦腫瘤的家庭,尋找可能與腦腫瘤相關(guān)的遺傳基因。
真相:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者最常用的化療藥物為替莫唑胺,常見(jiàn)的副作用不包括脫發(fā)。不過(guò),放療可能引起照射部位頭發(fā)脫落。放療結(jié)束后,頭發(fā)可以再長(zhǎng)出來(lái)。
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