世界范圍內(nèi)胃食道返流病的患病率為8-33%，涉及所有年齡組和性別。2017年11月，來自世界各地的胃腸病學(xué)專家就胃食道返流性病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論，得出胃食道返流性病診斷的里昂共識。
目前認(rèn)為常規(guī)胃鏡、臨床病史、問卷數(shù)據(jù)和抗分泌治療反應(yīng)不足以單獨作出胃食道返流性?。℅ERD）的結(jié)論性診斷，確鑿的證據(jù)包括晚期糜爛性食管炎(C-D級)、長段巴雷特黏膜、胃鏡消化性狹窄以及動態(tài)pH或pH-阻抗監(jiān)測遠(yuǎn)端食道酸暴露時間(AET)>6%。動態(tài)反流癥狀監(jiān)測可為疾病的確診和治療提供更充分的證據(jù)。內(nèi)窺鏡和pH監(jiān)測結(jié)果不確定時，活檢 (病理組織學(xué)評分，細(xì)胞間隙擴(kuò)大)，運動評估(低血壓下食管括約肌，裂孔疝和高分辨率食道體功能檢測)和新的阻抗測量方法(基線阻抗，后橫流吞咽引起的蠕動波指數(shù))等輔助檢測方法可以對患者病情做出準(zhǔn)確的診斷。
解剖學(xué)、運動功能、反流負(fù)荷及癥狀表型評價有助于疾病診斷和治療，未來GERD治療策略應(yīng)更注重患者的個體化特征，包括反流水平、反流機制、清除效果、食管胃交界基礎(chǔ)解剖和癥狀的心理學(xué)負(fù)擔(dān)等。
