丙肝是臨床上很常見的一種傳染性疾病,和乙肝的傳播途徑和致病機(jī)理基本一樣,丙型病毒性肝炎 是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過(guò)輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射 毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
據(jù)調(diào)我國(guó)丙肝流行調(diào)查結(jié)果顯示,目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位,在中國(guó),丙肝死亡率排在第五位。因此,一旦檢查發(fā)現(xiàn)丙肝的話,一定要及時(shí)進(jìn)行治療!
丙型肝炎的臨床癥狀、體征和其他病毒性肝炎無(wú)顯著區(qū)別,所以診斷丙型肝炎除了進(jìn)行肝功能檢查以外,主要依靠病毒學(xué)指標(biāo)。
丙型肝炎的臨床癥狀
①身體不適癥狀表現(xiàn):患者在飲食方面會(huì)出現(xiàn)厭油、嘔吐惡心、食欲減退等情況;在睡眠方面,會(huì)出現(xiàn)失眠、全身乏力等情況;在疼痛方面主要會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)痛,有些還會(huì)有類似于感冒的頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等。
②身體中晚期的癥狀表現(xiàn):患者中晚期會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣,這時(shí)患者就需要及時(shí)的進(jìn)行治療了,不然還會(huì)引起黃疸、脾大、腹水等嚴(yán)重性并發(fā)癥。
③檢查方面表現(xiàn):患者的肝功能指標(biāo)多為正?;蜉p度異常。
丙型肝炎病毒指標(biāo)包括抗HCV及HCVRNA
①抗HCV:即丙肝抗體,不是中和抗體,對(duì)人體無(wú)保護(hù)作用,是目前診斷丙型肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢,一般在發(fā)病后2-6個(gè)月,甚至1年才轉(zhuǎn)陽(yáng),故不能作為早期診斷丙型肝炎的方法,而且1次陰性,也不能直接否定診斷。當(dāng)各型病毒性肝炎特異性標(biāo)志檢測(cè)陰性,臨床癥狀及單項(xiàng)ALT升高提示急性病毒性肝炎時(shí),應(yīng)考慮是否為丙型肝炎感染。
②HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質(zhì),是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標(biāo)。目前用PCR方法可以直接檢測(cè)血中的HCV RNA,可用于HCV感染的早期診斷,因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早,故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項(xiàng)有用的指標(biāo)。
總之,對(duì)有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān),已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者,可進(jìn)一步查HCV RNA及抗HCV ,如HCV-RNA及抗HCV均陽(yáng)性或HCV RNA單獨(dú)陽(yáng)性即可確診為丙型肝炎。
肝病專家解釋,丙肝診斷有三個(gè)指標(biāo):
1、丙肝抗體(Anti-HCV)
是目前診斷丙肝的主要指標(biāo),常出現(xiàn)在發(fā)病后2~6個(gè)月,故不能作為早期診斷方法。而且一次化驗(yàn)陰性也不能確定沒(méi)有感染,因?yàn)榇藭r(shí)HCV抗體可能還未產(chǎn)生出來(lái),需要隔一段時(shí)間再做檢查。
2、丙肝抗原(HCV Ag)
即丙肝病毒的核糖核酸??捎糜诒尾《靖腥镜闹衅谠\斷。
3、轉(zhuǎn)氨酶水平
如果一個(gè)病人丙肝抗體是陽(yáng)性,沒(méi)有條件檢測(cè)核酸,在排除其他肝炎的情況下,轉(zhuǎn)氨酶顯示異樣,也建議治療。
目前,丙肝的發(fā)生率還在上升,丙肝已經(jīng)發(fā)展為一種危害極大的疾病了,大家在生活中一定要做好預(yù)防,對(duì)丙肝患者而言,需盡可能早發(fā)現(xiàn)早治療。
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