第三篇 循環(huán)系統(tǒng)
第一章 總論
冠狀動脈：
1. 左冠狀動脈
（1） 左主干：起源于主動脈左冠竇，然后分為左前降支和左回旋支；
（2） 左前降支：沿肺動脈前行至前室間溝，下行至心尖或繞過心尖。其主要分支包括間隔支動脈和對角支；
（3） 左回旋支：繞向后于左心耳下到達(dá)左房室溝，其主要分支為鈍緣支。
2. 右冠狀動脈
大部分起源于主動脈根部右冠竇，下行至右房室溝，絕大多數(shù)延續(xù)至右室間溝，其分支包括：圓錐支、竇房結(jié)動脈、銳緣支。
心肌動作電位： 除極過程（0相），復(fù)極過程：1期（快速復(fù)極初期），2期（平臺期），3期（快速復(fù)極末期）， 4期（靜息期）
壓力容積曲線變化：
1.心室收縮期：等容收縮期，快速射血期，減慢射血期；
2. 心室舒張期：等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期。
診斷特點：
環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)有助于診斷風(fēng)濕熱，兩顴呈紫紅色有助于診斷二尖瓣狹窄和肺動脈高壓，皮膚黏膜的瘀點、Osler結(jié)節(jié)、Janeway點有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎，杵狀指有助于診斷右向左分流的先天性心臟病
實驗室檢查
包括血尿多種生化檢查，脂質(zhì)檢查、心肌鈣蛋白、肌紅蛋白、心肌酶測定，腦鈉肽測定
輔助檢查
包括血壓測定、心電圖測定（常規(guī)心電圖、運(yùn)動負(fù)荷心電圖、動態(tài)心電圖）、心臟超聲檢查（M型超聲檢測主動脈根部、二尖瓣和左室功能，二維超聲心動圖，多普勒超聲心動圖，經(jīng)食道超聲、心臟聲學(xué)造影），X線胸片，心臟CT、心臟MRI，右心導(dǎo)管檢查、左心導(dǎo)管檢查、心臟電生理檢查
治療手段：
包括藥物治療、介入治療（經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)、射頻消融術(shù)、埋藏式心臟起搏器植入術(shù)）、外科治療（冠脈搭橋術(shù)、瓣膜修補(bǔ)及置換術(shù)、先心病矯治手術(shù)）
