EGFR-TKI治療影響大腦結(jié)構(gòu)(OA11.02)皮疹、腹瀉及甲溝炎等是EGFR-TKI治療的常見不良反應(yīng)，除此之外，今年WCLC編號為OA11.02的研究發(fā)現(xiàn)，長期接受EGFR-TKI治療則有可能影響大腦結(jié)構(gòu)。這項回顧性研究共納入778例患者，通過顱腦核磁評估患者接受EGFR-TKI治療后大腦白質(zhì)和灰質(zhì)的變化。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過中位24個月治療后，患者腦白質(zhì)逐漸增加而灰質(zhì)逐漸減少。與基線(6.680±3.636)時相比，患者腦白質(zhì)評分在12個月和24個月時分別提高至(8.650±3.857)和(10.110±3.854)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；與此同時，在右側(cè)枕葉(平均降低76.7%)、左側(cè)枕葉(平均降低93.5%)和左側(cè)基底節(jié)區(qū)(平均降低37.6%)大腦灰質(zhì)的評分逐漸降低。結(jié)論：接受EGFR-TKI治療的患者，動態(tài)顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)了顱腦結(jié)構(gòu)的變化，但這種變化對認知的影響尚需要進一步研究。EGFR/HER2插入的NSCLC患者特點及預(yù)后(OA07.03)
攜帶EGFR/HER2插入突變的晚期NSCLC患者一直是臨床治療的老大難問題，迄今為止尚無針對性的靶向治療藥物批準上市。今年WCLC摘要號為OA07.03的研究針對這部分患者的特點及預(yù)后進行了相應(yīng)分析。研究數(shù)據(jù)來自日本的國家基因篩查項目，采用涵蓋161個基因的靶向測序方法進行分析。最終，研究共入組3441例患者，分別有2%和4%的患者攜帶EGFR及HRE2插入突變?；颊咧形荒挲g62歲，分別有40%和57%的患者為男性和不吸煙者。攜帶EGFR和HER2插入患者的OS分別為22.4個月 (95%CI: 15.3-36.8個月)和18.8個月 (95%CI: 13.6-30.3個月)。兩者合并分析后發(fā)現(xiàn)，一線接受化療藥物的ORR和PFS分別為32%和6.0個月 (95% CI: 5.7-7.0個月)，后線多西他賽聯(lián)合或不聯(lián)合雷莫蘆單抗的ORR和PFS分別為26%和5.1個月 (95%CI: 3.8-5.9個月)，而接受免疫檢查點抑制劑的ORR和PFS分別為0%和2.0個月 (95%CI: 1.6-2.6個月)。19例患者接受了一代/二代EGFR-TKI治療的患者，其ORR及PFS分別僅為5%和2.1個月 (95%CI: 1.3-4.2個月)。結(jié)論：攜帶EGFR/HER2插入的晚期NSCLC患者，對一代/二代EGFR-TKIs及免疫檢查點抑制劑的治療效果均較差，患者應(yīng)當接受以化療為主的治療。
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