該品有弱的酶誘導(dǎo)作用，加快氨替比林和地高辛的代謝降解，使地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度上升約30%。阿司匹林能阻斷螺內(nèi)酯的主要代謝產(chǎn)物坎利酮(Canrenone)在腎小管中的分泌，其利尿作用減弱。該品能使華法林的抗凝作用降低約25%，抵消生胃酮的抗?jié)冏饔谩?/p>
⑴腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。
⑵雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。
⑶非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時腎毒性增加。
⑷擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。
⑸多巴胺加強本藥的利尿作用。
⑹與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。
⑺與下列藥物合用時，發(fā)生高鉀血癥的機會增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀 30mmol/L，如庫存 10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、環(huán)孢素A。
⑻與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機會增加。
⑼本藥使地高辛半衰期延長。
⑾與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
⑿甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。[1]
⑴本藥可通過胎盤，但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，且用藥時間應(yīng)盡量短。
⑵老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度。
⑶高鉀血癥患者禁用。
⑷下列情況慎用:
①無尿;
②腎功能不全;
③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
④低鈉血癥;
⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥;另一方面本藥可加重酸中毒;
⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。
其它:
腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。
該品有保鉀作用，在應(yīng)用過程中切不可盲目使用氯化鉀，以免引起鉀中毒。
老年病人，每日劑量超過200mg，并合用保鉀利尿劑或補鉀劑，可能導(dǎo)致腎衰竭和肝功能異常，必須定期監(jiān)測血鉀濃度。
是否醫(yī)保用藥:醫(yī)保
是否非處方藥:非處方。[1]
