致 讀 者
1、這是一個(gè)徐州本地的健康公益組織。
2、團(tuán)隊(duì)成員全部來自徐州市區(qū)多家公立三級(jí)醫(yī)院各個(gè)科室的臨床主治醫(yī)師，專業(yè)、全面、方便。（全員來自徐州一、二、三、四、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、九七醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、東方醫(yī)院、傳染病院）
3、我們將為您發(fā)布實(shí)用的醫(yī)學(xué)科普，搭建同一街道居民組成的健康社群，提供靠譜的本地就醫(yī)信息。
4、希望徐州的朋友支持、關(guān)注，把溫暖傳遞下去，幫助更多的徐州病人。
5、 彩虹醫(yī)生宣言：盡吾所能，用吾所學(xué)，佑吾所及，償吾所愿。
《徐州彩虹公益行動(dòng)》
徐州彩虹醫(yī)生
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作者： 王楊雨凡 徐州彩虹醫(yī)生成員
徐州市中心醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科
關(guān)于口罩和飛沫傳播，已經(jīng)在上一篇講的很詳細(xì)了，沒看過的請(qǐng)務(wù)必點(diǎn)擊下面標(biāo)題看一下。
特殊時(shí)期，N個(gè)實(shí)用問題（上）——關(guān)于口罩和飛沫傳播
今天咱們?cè)賮碇v講第二部分，也就是接觸傳播、手衛(wèi)生、消毒和通風(fēng)等問題。
問題17：為什么要通風(fēng)？
無論是在家里，辦公室，餐廳，飯店，學(xué)校，食堂，公交上，等等。只要有人的地方，就有一定的概率存在病毒，疫情越重，概率就會(huì)越大。那么只要有患者在這個(gè)密閉空間里，我們就可以認(rèn)為這個(gè)空間的空氣里，是存在著一定濃度的含有病毒的飛沫的。那么最搞笑，最快速，最簡(jiǎn)單的辦法，就是盡快離開密閉的人群擁擠的場(chǎng)所，如果做不到，那么還有一個(gè)高效的辦法就是勤通風(fēng)。
因?yàn)橐坏┩L(fēng)，密閉空間內(nèi)的病毒濃度就會(huì)快速的被稀釋。而病毒要想感染人體，需要達(dá)到一定的致病病毒量。
通風(fēng)。可以有效地降低空間內(nèi)可能的病毒濃度，從而減少吸入達(dá)到致病病毒量的可能。
通風(fēng)的頻次最好的 多次。也就是說，每次通風(fēng)5-10分鐘，一天通個(gè)10次8次，是要由于一次通風(fēng)30分鐘，但是一天只通3次的。
如果您不怕冷，窗戶能夠常打開，那更好了。
當(dāng)然您也不要被我上面的話嚇到了，這種概率可能非常之低，甚至大多數(shù)時(shí)候都為0，尤其是在疫情并不嚴(yán)重的地方。但是勤通風(fēng)，是沒錯(cuò)的。
問題18：家里都消過毒了，打開窗戶外面的病毒會(huì)飄進(jìn)來嗎？
病毒是沒有翅膀的，無論是飛沫傳播還是氣溶膠傳播，病毒都需要依附于飛沫等載體。所以它們一般只會(huì)在有病人打噴嚏、咳嗽或者說話時(shí)才會(huì)向外界播散，并且如果在密閉場(chǎng)所，會(huì)有一定的時(shí)間懸浮在室內(nèi)的空氣中。
但是，在外界通風(fēng)環(huán)境下，你可以認(rèn)為病毒量是0.
因?yàn)橐簧鬃犹侨鲞M(jìn)大海，是根本嘗不出甜味的，我們前面說了，病毒必須達(dá)到一定的量才可以。自然環(huán)境下飛沫什么的早被徹徹底底的稀釋，隨風(fēng)飄散了，就算飄進(jìn)你家里一兩個(gè)病毒，完全不用擔(dān)心。
除此之外，病毒在外界的存活能力是有限的，一般也就幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)。所以，通風(fēng)吧，不要自己嚇自己！
問題19：什么是接觸傳播？
不是看他一眼就被傳染，也不是和你擦肩而過就會(huì)傳染，如果是那樣，那人類早在歷史上數(shù)次的烈性傳染病大流行中就滅絕了。
接觸傳播主要是你和患者或者和患者接觸過的物品，發(fā)生密切的接觸時(shí)，病毒傳遞到了你的手上，然后你再用沒洗干凈手揉眼睛、摸鼻子嘴巴、吃東西等等，被傳染上。
比如：
A：患者打了一個(gè)噴嚏，飛沫沉落在桌子表面，你去摸了桌子，然后沒洗手就揉眼睛鼻子。
B：患者打噴嚏時(shí)用手捂著嘴，飛沫粘在他的手上，他沒有洗手的情況下去開門，那么門把手上就有了，剛好沒過幾分鐘你也去開門，開完門你也沒洗手就去吃飯或者摸鼻子嘴巴，或者摸自己孩子的鼻子嘴巴。
可以看出，無論怎樣，手是傳染的最重要的中間過渡。所以洗手至關(guān)重要。
看到這，您是不是覺得自己怎么會(huì)隨便摸嘴巴鼻子呢？
但是，有研究證實(shí)，人每天無意中會(huì)觸碰自己的面部幾百次，婦女和兒童會(huì)更多。
所以，相信自己，不如相信肥皂。
問題20：戴口罩重要還是洗手重要？
洗手。
是的，你沒有看錯(cuò)。在前面一篇專門講口罩的科普中我們已經(jīng)說過，最需要戴口罩的是病人和醫(yī)務(wù)人員，而對(duì)于一般健康人群的防護(hù)來說，個(gè)人認(rèn)為排在第一位的就是手衛(wèi)生。
你不把手洗好，你戴10層口罩也沒用，為什么呢？你口罩得有摘下來的時(shí)候吧，你摘下來之后手再去摸臉，你之前防護(hù)的再好也前功盡棄。上面說過了，很多時(shí)候我們摸自己的面部是無意識(shí)的，不是我們能控制的。
我們能控制的，就是洗手。認(rèn)真洗、規(guī)范洗、正確洗、勤快洗。
沒有口罩，你只要不和人近距離接觸，不去密閉的場(chǎng)所，問題不大。
但是不洗手，除非你哪也沒摸過，否則就有風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)不僅限于此次的病毒了，因?yàn)椴幌词职鸭?xì)菌病毒帶進(jìn)身體，從而生病的機(jī)會(huì)，太多了。
只是平時(shí)大家都不怎么在意罷了，但是這次，就一定得在意。趁這次防疫，把好習(xí)慣養(yǎng)成。
對(duì)于孩子，也一樣哦~
問題21：怎樣才能把手洗的干干凈凈？
外科醫(yī)生的洗手法其實(shí)是相對(duì)比較規(guī)范和徹底的，這種洗手法設(shè)計(jì)出來就是為了能夠把手360度無死角的洗干凈。具體看我的視頻。
問題22：是用肥皂水洗手好還是用免洗手消毒液好？
首選肥皂+洗手，用外科洗手法認(rèn)真清洗20秒以上，最好能30秒以上。
如果沒有條件用肥皂流水，根據(jù)這一次的病毒，可以用酒精含量在60%以上的醫(yī)用免洗手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生，但是也應(yīng)該先把臟東西洗掉再用手消毒液。
問題23：哪些情況下需要洗手？
記住我的一句話，你要當(dāng)著每一個(gè)東西表面，都有病毒。你大概就知道什么時(shí)候需要洗手了。
當(dāng)然，如果你在自己家里，可以沒必要洗的這么勤
如果在外面，首先應(yīng)該不要亂摸東西，摸了有條件了就該洗手。
如果實(shí)在是很忙，或者沒有辦法總?cè)ハ词郑?/p>
那么至少飯前、便前、便后、吃零食前、摸臉或者化妝前、和別人握手后、摸過門把手后、接過別人遞過來的物品后，應(yīng)該記得去洗手。
當(dāng)然你別讓人家看出來??！很尷尬的！
:問題24：醫(yī)用酒精可以殺滅病毒，那95%的酒精呢？白酒呢？
酒精最好的殺菌濃度是70-78%，醫(yī)用酒精是75%。
95%的酒精雖然濃度高，但是它會(huì)快速的在細(xì)菌和病毒表明形成一層“焦化”的膜，然后就沒法繼續(xù)滲透進(jìn)去深層殺滅了。
你可以理解成油炸冰淇淋，外面焦了，里面還是冰的。
所以，95%的，按照3.5:1配制成百分之七十多的酒精就可以了，比如3碗半酒精+1碗水。
問題25：用醋熏蒸可以去消毒嗎？
不可以。醋酸本來殺菌效果就不咋滴，醋里面醋酸又不多。估計(jì)把人熏死了，病毒還沒死。
問題26：選擇哪種免洗手消毒液比較好？
目前來看，針對(duì)本次病毒，最好是含乙醇60%以上的。滴露和威士露等其實(shí)不同品系的有效成分也還是不一樣的。建議購買含乙醇60%以上的消毒液，看瓶子上說明，都有配比和成分表的。
單純的氯己定不能很好的殺死本屆病毒。
藍(lán)月亮是水楊酸殺菌，不適合小小孩。
孩子有的可能酒精過敏，孩子最好還是肥皂流水，不要過多使用這些免洗手消毒液。當(dāng)然碰上懶爹懶娘，就用吧！洗了總比不洗好！
問題27：84的正確使用
84是一種含氯消毒液，對(duì)本屆病毒，含氯消毒液是有效的，但是要注意，研究表明，需要這種消毒液的有效氯濃度達(dá)到500mg/L以上，才能比較有效的殺毒。
那84的濃度夠不夠？不是夠，還是太濃了！
84需要稀釋后使用。你們可以看看84瓶子上的說明，比如我家里的84，有效氯濃度是36-45g/L，那么我想把它配置成500mg/Ld的稀釋84溶液，大概需要稀釋50-80倍。
然后用這個(gè)稀84可以進(jìn)行室內(nèi)的消毒、清潔。但是不要用來洗手和噴衣物。
注意三點(diǎn)：
①84是含氯溶液，殺毒是需要時(shí)間的，你清潔過后至少讓它保持個(gè)15-30分鐘再去用清水擦。
②保持室內(nèi)通風(fēng)，減少刺激氣體吸入。
③84是堿性的，和酸性的消毒液不能合用，比如潔廁靈，否則產(chǎn)生有毒的氯氣。
問題28：從外面回家該怎么做？
①鞋子脫外面
②外套和衣服酒精噴一噴（如果沒有去醫(yī)院，一般這一步也不需要）
③脫下外套反折起來或者掛在通風(fēng)處。
④摘下口罩，丟垃圾桶
⑤酒精噴或擦 手機(jī)、鑰匙等反復(fù)使用的物品。
⑥洗手。
具體可以看到抖音（骨往筋來）視頻，視頻編號(hào)No.23。
問題29：家里多長(zhǎng)時(shí)間消毒、通風(fēng)一次？
如果沒有人員出入，可以不必消毒。哪有這么多毒啊消毒消毒消毒。
沒有人員出入也要勤通風(fēng)。如果有人回來了，通風(fēng)10分鐘。
平時(shí)家里每天通風(fēng)三四次，每次5-10分鐘就行。
問題30：使用過的口罩需要消毒嗎？
使用過的口罩得分兩種情況：
①你口罩充足，那么直接扔。
②你口罩不足，那你逼不得已要反復(fù)使用。我建議晾曬陰干。酒精噴也不是不可以，但是有點(diǎn)損壞口罩的材質(zhì)，造成其阻擋能力下降。不過，影響不大。
問題31：從外面接收的快遞、外賣需要消毒嗎？武漢來的呢？
首先，我們要明確，大家誰也不想見到誰，你不想見小哥，小哥也不想見你。所以訂的外賣也好、送的快遞也好，最好放在門口，然后再去取。
其次，拿到快遞后，一般來講，我建議在通風(fēng)處通通風(fēng)，不好通風(fēng)的話，如果你實(shí)在擔(dān)心，可以噴酒精。但是一定要知道，快遞外賣的外包裝可能都是比較臟的，拆完之后要洗手。
至于武漢來的呢，除非你是武漢同城速遞，否則怎么著也得一天以上才能收到，這時(shí)候就算有病毒，基本上已經(jīng)喪失感染能力了。不放心，還是噴一噴酒精。
還不放心，你可以寄給我，我不怕，貴重物品支持到付。
問題32：出行，上班有必要戴手套嗎？
我覺得有必要。
尤其當(dāng)你的工作環(huán)境是要反復(fù)的觸摸各種東西或者接觸各種人群時(shí)，又做不到經(jīng)常洗手時(shí)。
我自己準(zhǔn)備了一些塑料薄膜的那種一次性手套，每天用幾副。習(xí)慣就好。
此外，提醒大家，手機(jī)最好有一個(gè)可以隔著套也能按的那種套。出門套上，回家拿出來。
嫌麻煩？
能看到這兒的，我相信都不怕麻煩。
畢竟，為了自己，為了家人。
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