2018年底，老王光榮退休了，老伴兒說(shuō)：“咱退休了，先到醫(yī)院做個(gè)全面體檢，好踏踏實(shí)實(shí)健健康康過(guò)日子！”老王平時(shí)身體挺好，認(rèn)為自己不會(huì)有什么病，剛開(kāi)始還嫌麻煩，后來(lái)在老伴兒的堅(jiān)持下，來(lái)到我院做了全面檢查。
檢查結(jié)果：左輸尿管腎盂連接部狹窄，左腎積水（重度）；腎功能不全。老王起初都不相信這個(gè)結(jié)果，因?yàn)樽约阂稽c(diǎn)都沒(méi)感覺(jué)不舒服，但畢竟“事（腎）關(guān)重大”，還是住進(jìn)了我院泌尿外科。
醫(yī)生詢問(wèn)老王之前有什么病史，老王想起2年前曾經(jīng)有過(guò)一次突發(fā)左腰痛，B超顯示左輸尿管結(jié)石，左腎輕度積水。他采取“多喝水加運(yùn)動(dòng)”的方法，一周后尿出一顆“花生大小”的結(jié)石，左腰痛也隨之消失，老王以為沒(méi)事了，沒(méi)再去醫(yī)院復(fù)查，沒(méi)想到2年后再檢查時(shí)左腎已經(jīng)“重度積水了”。
問(wèn)
老王怎么也想不通，自己的輸尿管既然可以排出“花生大小”的結(jié)石，又怎么會(huì)狹窄呢？
答
泌尿外科主任賈連城說(shuō)：這其實(shí)是輸尿管結(jié)石患者很常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，也是很容易被忽視的一種并發(fā)癥，因?yàn)楠M窄是輸尿管被結(jié)石損傷后形成瘢痕所致，而狹窄又是逐漸形成的，所以疼痛不明顯，容易被忽視，可偏偏就是這種感覺(jué)不到痛的輸尿管狹窄，最終導(dǎo)致腎功能喪失。
賈主任告訴老王：“您的左腎積水雖然已經(jīng)是重度，腎功能已經(jīng)受損，但如果及時(shí)解除輸尿管梗阻，左腎功能還是有機(jī)會(huì)恢復(fù)的！”
目前主要是采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡來(lái)疏通輸尿管后再行輸尿管擴(kuò)張，效果較好。但對(duì)于像老王這樣嚴(yán)重的“閉鎖型”狹窄，無(wú)論是經(jīng)尿道輸尿管鏡還是經(jīng)皮腎鏡，難度都是極大的，甚至可能還要兩種內(nèi)鏡同時(shí)使用才能完成。
術(shù)中，我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)使用設(shè)計(jì)精細(xì)、可以細(xì)微調(diào)節(jié)觀察操作方向的輸尿管軟鏡，發(fā)揮了獨(dú)特的靈活操控優(yōu)勢(shì)，在放射科、超聲科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的通力配合下，輸尿管支架順利地通過(guò)了狹窄的輸尿管，老王的左腎終于得救了。
由此可見(jiàn)，泌尿系結(jié)石是一種終身疾病，除了治療、防止復(fù)發(fā)以外，最重要的就是按時(shí)復(fù)查！
供稿：泌尿外科
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