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世界愛(ài)眼日談中老年近視、老花、白內(nèi)障的認(rèn)知與應(yīng)對(duì)

很多“近視眼”們?cè)煺娴匾詾?,自己年老時(shí)不會(huì)老花,當(dāng)真如此嗎?

真相很殘酷:這是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的誤解。近視眼和老花眼從機(jī)制上來(lái)講是兩種疾病,二者間并無(wú)關(guān)聯(lián)。更為令人鬧心的是,隨著年齡增長(zhǎng),人們的視力會(huì)減退,近視與老花并存,白內(nèi)障也加盟助威。6.6愛(ài)眼日,面對(duì) “中老年視力危機(jī)”,且聽(tīng)北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任張順華副教授為您解惑。

專家介紹:張順華

北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任,副主任醫(yī)師,副教授,白內(nèi)障專業(yè)組組長(zhǎng)。擅長(zhǎng)各種類(lèi)型白內(nèi)障手術(shù), 具有萬(wàn)余例白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗(yàn),閉角型青光眼的藥物、激光及手術(shù)治療。

近視和老花,不可混為一談

近視是由于眼軸增長(zhǎng)等原因造成物體的像聚焦在視網(wǎng)膜前,只有物體移近時(shí),物體的像才能聚焦在視網(wǎng)膜上,所以近視患者只能看清楚近處的物體,遠(yuǎn)處則一片模糊。老花眼是眼睛的調(diào)節(jié)能力下降甚至消失,表現(xiàn)為看遠(yuǎn)看近的切換能力下降。對(duì)于300度左右的中老年近視者,眼前30公分左右的物體發(fā)出的光線剛好聚焦在視網(wǎng)膜上,眼前30公分恰好是看書(shū)、看手機(jī)的適宜距離,因此剛好給人一種近視者到了老花的年齡也照樣可以讀書(shū)看報(bào),近視眼不會(huì)發(fā)生老花的“錯(cuò)覺(jué)”。但是,大多數(shù)人的近視并非300度左右,更淺或者更深的近視患者讀書(shū)看報(bào)還是需要佩戴老花鏡的。

老花眼的進(jìn)程與負(fù)面影響

歲月不饒人,大概從40歲開(kāi)始,我們眼睛看遠(yuǎn)看近的調(diào)節(jié)能力逐步下降,到60歲時(shí)基本消失,老花癥狀也逐步嚴(yán)重。老花的存在嚴(yán)重影響了中老年人的生活質(zhì)量和信息獲取效率。大到大型會(huì)議上發(fā)言查看文稿,小到日常生活中穿針引線、摘菜做飯等都會(huì)受到影響。有的老人根據(jù)看書(shū)、看電腦和看電視的需要驗(yàn)配多副老花鏡,給原本應(yīng)逍遙自在的晚年生活增加了不少煩惱。

眼睛衰老與白內(nèi)障

晶狀體隨年齡增加發(fā)生老化、彈性降低、調(diào)節(jié)能力下降是老花產(chǎn)生的原因。

在眼睛老化的過(guò)程中,晶狀體不僅在調(diào)節(jié)能力上發(fā)生減退,其透亮程度也隨時(shí)間流逝而下降。白內(nèi)障,就是晶狀體發(fā)生渾濁、透明度下降所引致的一類(lèi)疾病。其早期癥狀主要表現(xiàn)為畏光、流淚、近視度數(shù)加深或花眼度數(shù)減輕;中期癥狀表現(xiàn)為視物模糊;晚期癥狀是視物不清影響生活。當(dāng)白內(nèi)障對(duì)正常生活產(chǎn)生影響時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),尋求醫(yī)生的幫助。

中老年近視、老花和白內(nèi)障的治療方法

對(duì)于近視、老花者,佩戴合適度數(shù)的近視眼鏡和老花鏡是最常見(jiàn)也是最簡(jiǎn)單易行的應(yīng)對(duì)措施;

對(duì)于白內(nèi)障患者,經(jīng)醫(yī)生詳盡評(píng)估后施行白內(nèi)障手術(shù)是唯一有效的治療方法。如果白內(nèi)障患者合并近視,白內(nèi)障手術(shù)除了去除渾濁,還可以通過(guò)將一片人工晶體植入眼內(nèi)矯正患者原有的近視,從而使近視患者不再需要眼鏡就能看到清晰的世界。使用這種方法可以矯正任何度數(shù)的近視。常規(guī)的人工晶體是單焦的,患者術(shù)后看書(shū)報(bào)需要佩戴老花鏡。

隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高,越來(lái)越多患者對(duì)治療老花眼提出迫切需求,現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)也被賦予更多功能,如在摘除白內(nèi)障的同時(shí)解決患者的老花眼?,F(xiàn)在我們?cè)谂R床工作中常規(guī)開(kāi)展植入多焦點(diǎn)人工晶體的白內(nèi)障手術(shù),通過(guò)小切口、超聲乳化等手段,將渾濁的晶體吸除,把多焦點(diǎn)晶體植入,憑借多焦點(diǎn)人工晶體在近、中、遠(yuǎn)位置形成多個(gè)焦點(diǎn)的特性,在解決白內(nèi)障的同時(shí),將高度近視、高度遠(yuǎn)視、老花眼等屈光問(wèn)題一網(wǎng)打盡?;颊咝g(shù)后可實(shí)現(xiàn)看遠(yuǎn)看近,自由切換無(wú)障礙的效果。需要注意的是,任何手新技術(shù)和新產(chǎn)品都有嚴(yán)格的適應(yīng)征,需要經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生全面的術(shù)前評(píng)估方可施行。

眼睛是我們學(xué)習(xí)和工作的好幫手,記錄了人生變遷,也承載了疲憊辛勞。6.6愛(ài)眼日,讓我們將目光聚焦自己的雙眼,用心呵護(hù)它,科學(xué)用眼,科學(xué)就醫(yī),讓我們的雙眼得以歡度童年、樂(lè)享中青年、安度晚年。 

文字整理:劉曉坤

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