相信很多糖友對(duì)于胰島素的使用都處在猶豫不決的狀態(tài)中,既覺(jué)得胰島素效果好,又怕保存,攜帶等不方便;認(rèn)為胰島素使用會(huì)有依賴(lài)性等。很多糖友很擔(dān)心是不是一旦使用胰島素就不能停止使用,要終身使用了呢?
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胰島素具有依賴(lài)性嗎?
有些患者血糖上升到需要注射胰島素才能控制,而在停止注射后血糖又增高,所以很多認(rèn)為這是對(duì)胰島素產(chǎn)生依賴(lài)。
并不是這樣,由于患者血糖的上升失去控制,在使用藥物的情況沒(méi)有辦法讓血糖下降,所以是疾病本身使用胰島素,而并不是身體胰島素有依賴(lài)。胰島素是人身體的一種物質(zhì),當(dāng)這種物質(zhì)缺乏時(shí),血糖就會(huì)失去控制,所以就必須要注射胰島素,并不是胰島素形成依賴(lài)。
長(zhǎng)期、持續(xù)的使用≠軀體依賴(lài):糖尿病是終身疾病,目前尚無(wú)方法根治。胰島素也需要長(zhǎng)期、持續(xù)的使用是糖尿病本身特點(diǎn)決定的,而非是軀體依賴(lài)。
逐步加大用量≠藥物耐受:隨著病情的進(jìn)展,糖尿病患者自身胰島素分泌功能會(huì)越來(lái)越低,需要外源性胰島素的量自然越來(lái)越大。所以這部加大用量,也是病情進(jìn)展的結(jié)果,不過(guò)藥物耐受。
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胰島素需要長(zhǎng)期使用嗎?
雖然糖尿病理論上是需要終身控制,但胰島素卻不一定要“終身使用”。
胰島素是可以根據(jù)糖尿病患者本人的病情和各方面因素,來(lái)靈活調(diào)整使用的,并且,胰島素的種類(lèi)也比較多樣,根據(jù)自己的生活習(xí)慣和身體狀況選擇最佳方案。而當(dāng)血糖控制穩(wěn)定,也無(wú)其他相關(guān)嚴(yán)重疾病時(shí),胰島素也可以不使用。
有一部分人,是認(rèn)為胰島素會(huì)抑制我們?nèi)梭w自身的胰島細(xì)胞功能,導(dǎo)致以后沒(méi)了胰島素,無(wú)法正常工作。并非如此,相反,糖尿病患者,大多數(shù)是因?yàn)榉置谝葝u素的胰島細(xì)胞出現(xiàn)了損傷,如果不使用胰島素治療,胰島細(xì)胞“工作量”太大,那么損傷可能會(huì)加快。
而且由于長(zhǎng)期注射胰島素會(huì)存在體重增加、水腫、過(guò)敏等副作用,因此在血糖得到有效地控制后根據(jù)醫(yī)生的建議,在配合合理的飲食和運(yùn)動(dòng)以及口服降糖藥的輔佐下,可以停止對(duì)胰島素的使用。
當(dāng)然也不是所有患者都可以停止胰島素的使用。1型糖尿病需終身使用胰島素1型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞功能受損。導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。經(jīng)確診后只能終身依賴(lài)外源性胰島素代替治療,以維持正常生活。因此Ⅰ型糖尿病病人必須用胰島素治療,以便更好控制血糖,保護(hù)胰腺。
胰島素只是治療糖尿病的一種方式或一種藥物,與普通口服降糖藥沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別,不要把胰島素妖魔化了,要正確認(rèn)識(shí)胰島素,合理使用胰島素。
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