2019年元月中旬,有一阿姨前來就診。自述晚上出汗非常嚴(yán)重,常常是貼身衣服常常被汗浸透。以前也是找中醫(yī)看過,據(jù)說沒有什么效果??此瓉碛盟帲嗍锹辄S根、浮小麥、龍骨牡蠣之類。這些都是收斂固澀之藥,相當(dāng)于是收斂皮膚,關(guān)毛孔的。既然不效,那必然是另有原因。
吳老師仔細(xì)診脈發(fā)現(xiàn),左尺脈細(xì)微無力,尺上關(guān)下偏大、滑數(shù)。按照運氣理論,這個是腎虛加肝郁的脈象。單純的腎虛,用收斂固澀之品,必然有效。但用藥無效,說明病因在尺上關(guān)下這個滑數(shù)脈上?;瑒t為水,數(shù)則為熱。熱氣蒸動水氣,必然會化汗外出。
吳老師依舊用補腎疏肝的思路,并沒有用什么稀有特殊的中藥。處方為:熟地、菟絲子、附子、肉蓯蓉、當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、黨參、黃芪、麻黃、杏仁、生石膏。此方補腎的同時,可以把肝郁所化之火升提至上焦,再通過麻黃,打開毛孔,散出體外。也就是把郁積之熱提前散出去,不讓這些熱在體內(nèi)累積。
一周后,阿姨來復(fù)診。自言,晚上幾乎沒有再出汗了,最多在起床時會有一點。再看臉色,也滋潤了很多。原來汗多,睡不好,神色必然憔悴。現(xiàn)在神色已經(jīng)好了很多了。