朱某，女，63歲，江西豐城人，2017年9月1日就診。自訴失眠有5年了，找遍很多各地醫(yī)生，天天服中西藥很多次了，效果基本不明顯，兒女家屬很是煩惱，經(jīng)她朋友介紹來(lái)診所用中藥治療。見(jiàn)面色灰暗，神疲，腰以下及雙下肢怕冷，無(wú)汗，白天坐到想睡晚上反有精神而整晚毫無(wú)睡意，飲食無(wú)味，胸悶腹脹，大便一天4次塘稀，小便多，脈沉細(xì)，舌尖蘋(píng)果型微紅，舌中焦區(qū)有散在的孔狀裂文，苔薄白微膩。癥屬水寒土濕，兩本衰敗而陽(yáng)不入陰。方藥如下，
清半夏30 砂仁20 秫米50 炮附片30 黨參20 干姜20 炙甘草20 龜板20 棗仁40 仙人脾30 五味子20 建曲20 以上以克為單位。 方解如下，此方由潛陽(yáng)丹加半夏秫米湯加四逆加人參湯加味組成。方中附片龜板砂仁炙甘草潛陽(yáng)丹一方，乃納氣歸腎之法也，西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補(bǔ)坎中真陽(yáng)，真陽(yáng)為君火之種，補(bǔ)真火即是壯君火也。況龜板一物，堅(jiān)硬，得水之精氣而生，有通陰助陽(yáng)之力，世人以利水滋陰目之，悖其功也。佐以甘草補(bǔ)中，有伏火互根之妙，故曰潛陽(yáng)。面色灰暗，神疲，腰以下及雙下肢怕冷，但欲寐，脈沉細(xì)，少陰主證齊全，陽(yáng)不入陰，以潛陽(yáng)丹引陽(yáng)歸宅。半夏 秫米湯健脾和胃降濁陰而善安驚悸。四逆湯中附片溫補(bǔ)其腎水干姜甘草黨參溫補(bǔ)其脾土而壯其中氣也。棗仁五味子合用益脾寧心，有收魂斂魄之能，使火土合德，天地得其清郎。今天患者來(lái)復(fù)診告訴晚上睡眠基本上安穩(wěn)了，說(shuō)這幾年都沒(méi)這幾天睡得舒服，同時(shí)吃飯有味，大便也正常了，下肢走路有勁，要求繼續(xù)鞏固服用以防止病情反復(fù)。
原因】造成失眠的原因有哪些呢？
1.因身體疾病造成的失眠：失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
2.因生理造成的失眠：環(huán)境的改變，會(huì)使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng)，如乘坐車、船、飛機(jī)時(shí)睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音、過(guò)冷或過(guò)熱都可能使人失眠。
3.心理、精神因素導(dǎo)致的失眠：心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學(xué)習(xí)的壓力、未遂的意愿及社會(huì)環(huán)境的變化等，會(huì)使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。
4.對(duì)失眠的恐懼引起的失眠：有的人對(duì)睡眠的期望過(guò)高，認(rèn)為睡得好，身體就百病不侵，睡得不好，身體上易出各種毛病。這種對(duì)睡眠的過(guò)分迷信，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。
5.服用藥物和其他物質(zhì)引起的失眠：服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠，如減肥藥苯丙胺等。長(zhǎng)期服用安眠藥，一旦戒掉，也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺，噩夢(mèng)多；茶、咖啡、可樂(lè)類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿，晚間飲用可引起失眠；酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺，一旦戒酒也會(huì)因戒斷反應(yīng)引起。
了解完失眠的病因之后大家需要在平時(shí)的生活中去盡量的杜絕這些因素，特別是已經(jīng)出現(xiàn)短暫失眠的朋友們，一定要針對(duì)性的做好改善，避免情況嚴(yán)重化。
產(chǎn)生失眠的原因不盡相同，因而要找準(zhǔn)病因，對(duì)癥下藥，盲目治療只能適得其反。
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