升陽益胃湯
出自《內(nèi)外傷辨惑論》。
主治“脾胃之虛，倦怠嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口苦舌干，食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)；兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升故也。”
癥見倦怠嗜臥，四肢乏力，正當秋燥令行，濕熱稍退，體重節(jié)痛，口苦口干，不欲食，飲食不化，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，兼見肺病，微微惡寒，悒悒不樂，面色不和，脈緩，舌淡，苔厚膩。蓋因脾陽虛弱不能勝濕，濕邪重故感到體重節(jié)痛，四肢乏力；中焦不能運化水谷精微，傳化失宜，故不欲食，飲食不化，二便不調(diào)；土不生金，母病及子，故肺衛(wèi)不固而微微惡寒；陽氣不得升，故慘慘不樂，面色不和。
組成
黃芪（30克） 半夏（15克） 人參（15克） 炙甘草（15克） 獨活（9克） 防風（9克） 白芍藥（9克） 羌活（9克） 橘皮（6克） 茯苓（5克） 柴胡（5克） 澤瀉（5克） 白術（5克） 黃連（1.5克）
主治
一、治脾胃虛弱、怠惰嗜臥。
二、時值秋燥令行，濕熱方退，體重節(jié)痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)。
三、兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。（肺之脾胃虛?。?/strong>
方義：
1.六君子：助陽益胃，補脾胃之上藥也。加黃芪，以補肺而固；芍藥，以斂陰而調(diào)榮；羌活、獨活、防風、柴胡，以除濕痛而升清陽；茯苓、澤瀉，以瀉濕熱而降濁陰。少佐黃連，以退陰火。
⒉補中有散，發(fā)中有收，使氣足陽升，則正旺而邪服矣。
方解
升陽益胃湯重用黃芪，并配伍人參、白術、甘草補氣養(yǎng)胃；柴胡、防風、羌活、獨活升舉清陽，祛風除濕；半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除濕清熱；白芍養(yǎng)血和營。適用于脾胃氣虛，清陽不升，濕郁生熱之證。
《升陽益胃湯一例》
某男，50歲，農(nóng)民?；颊咦允?/span>頭暈、乏力、心煩、嗜睡、渾身酸痛，惡寒、心不思食，食不知味2年。整日無精打采、悶悶不樂，對生活工作喪失信心，曾多方治療均不見明顯效果，求治我處。見患者體態(tài)中等，面色紅黯，表情淡漠，精神欠佳，舌質暗紅，苔白膩，脈弦滑無力，小便黃，大便略溏。
考慮患者為脾胃虛弱而濕邪不化，陽氣不升之證。脾土虛弱不能制濕，濕邪重故感渾身酸痛，乏力，心不思食。中焦不能布化水谷精微，故食不知味。中運不建，傳化失宜，故二遍不調(diào)順。土不生津，母病累子，故肺若表虛而惡寒，陽氣不得伸，故面色紅黯，頭暈、表情淡漠、無精打采、悶悶不樂。
升陽益胃湯10劑，諸證皆愈。
羌活 10克，獨活10克，防風10克，柴胡10克，人參10克，白術30克，茯苓30克，炙甘草 6克，黃芪30克，白芍20克，半夏 10克，黃連6克，澤瀉 10克，陳皮10克。
本方為李杲補氣升陽的著名方劑，其立意與補中益氣湯相類似，反映了李氏論治脾胃注重陽氣生發(fā)的學術思想。升陽益胃湯集中體現(xiàn)了李氏以補氣升陽瀉火之法治療脾胃內(nèi)傷癥候的學術思想，成為后世治療脾胃虛弱，清陽不升，濕熱中阻癥候的代表方劑。
《升陽益胃湯治療皮膚病》
高格非
升陽益胃湯源于《內(nèi)外傷辨惑論》，是一個治肺之脾胃虛的方子。對很多皮膚病有非常好的效果。原文:“脾胃虛則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口干舌干，飲食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不欲食，食不消；兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當升陽益氣，名之曰升陽益胃湯?！彼幬锝M成：黃芪、半夏、人參、甘草、防風、白芍、羌活、獨活、橘皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術、黃連。
這個方子為什么可以治療皮膚病呢？因為我認為很多皮膚病都是外感表證引起的，初期治不得法或者用苦寒過早，使得表邪瘀滯，邪熱揮發(fā)不了，濕熱瘀滯，就形成了濕瘀火郁的癥候，這與李東垣講的陰火就比較近了。就像之前講的麻黃桂枝各半湯證一樣，如果用寒涼的藥，就會出現(xiàn)誤治，就很可能出現(xiàn)升陽益胃湯證。因為我們講，當汗不汗則為濕表，入里就傷脾胃陽氣了。
《醫(yī)方集解》里對這個方子有解釋：“六君子助陽益胃，補脾胃之上藥也。加黃芪以補肺而固衛(wèi)，芍藥以斂陰而調(diào)榮，羌活、獨活、防風、柴胡以除濕痛而升清陽，茯苓、澤瀉以瀉濕熱而降濁陰，少佐黃連以退陰火。補中有散，發(fā)中有收，使氣足陽升，則正旺而邪服矣?！?/span>
我舉一個病例：我太太，01年得了慢性濕疹，久治不愈，我父親、中醫(yī)學院跟診的師父都看過，05年在上海也遍訪名醫(yī)，后來找到了江西的另外一位老師，用的是過敏煎合白虎湯合黃連解毒湯加了很多的苦寒藥，蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、蟬蛻、蛇蛻。很管用，吃下去，濕疹就不再長或者慢慢褪下，癢也在減輕。但有一個很嚴重的問題，就是她吃出胃病了，胃很不舒服，一吃藥胃就痛，飯也吃不下。不吃藥，濕疹就冒出來。我也沒辦法，看了很多醫(yī)生了，只能看書學習。我看書就看到蒲輔周老先生有用升陽益胃湯治療慢性濕疹的案例，朱進忠先生也有用升陽益胃湯治療慢性濕疹的案例，所以我就覺得試一試吧，升陽益胃湯也可以治療慢性濕疹呢？！一用，效果很好。升陽益胃湯吃下去胃就會舒服，臉上的濕疹也不怎么長。治了兩個月，基本上不怎么發(fā)了，以前一熬夜一吃海鮮就會發(fā)。
所以后來我對升陽益胃湯就情有獨鐘，用來治療很多病。他的特點是治肺之脾胃病，標在肺，根本在于脾胃。是脾虛濕瘀化火的癥狀。
升陽益胃湯講解
范怨武
①秋天抑郁
針對于是入秋情緒低落的人。
我有時，并不直接用疏肝的方法，而是用升脾的方式，脾主升，脾也生肺，與肺不會產(chǎn)生沖突。
如黃芪建中湯、升陽益胃湯。
其實有個中成藥，是可以用的。
叫益腎化濕顆粒，這個藥名好像是治腎病，本質上，它是升陽益胃湯。是健脾胃的方子。
里面有風藥，可以疏肝，所以我個人的理解上，是可以治療伴脾虛的情緒低落的。
如果是橋本式甲狀腺炎的后期的甲低的話，我一般的建議，是蒲公英的15克煮一碗水，沖服這個顆粒。
抑郁癥，真的很可怕，我對這種病，有深刻的同理心。
做人嘛，最要緊的，就是開心。
②咳嗽的第四首方---- 升陽益胃湯
女，體瘦膚黑，無光澤，咳嗽兩個月，白天咳，晚上也咳，咳白色的泡沫痰。人很疲憊，走幾步路就覺得氣短，上樓梯稍快一點就咳，或者人稍勞累一點，也咳，加班久了更咳，一直好不了。舌頭淡嫩胖大，齒印深，苔少，但水滑。右脈寸部的上半截，感覺是陷下去了，整體脈象，關部是在中取部但是不任按，很弱，尺是沉的，就是寸部比較怪，頭一截陷下去了。左脈基本是沉的。這是肺氣不足，脾氣也不足。李東垣——肺之脾胃虛——脾胃虛表現(xiàn)在肺的咳嗽。這個咳嗽，是脾咳。原方照搬——升陽益胃湯。最后好了。用這個方子，有兩個比較關鍵的地方：一是久病氣虛，二是憑脈（個人是以右寸脈下陷為主）用藥，總體脈象以虛弱柔軟為主，脈周的皮肉松馳無力。柴胡、防風、羌活、獨活白芍黃芪、人參、茯苓、白術、炙甘草、半夏、陳皮黃連、澤瀉全方共十四味藥
首先，是柴防羌獨，四味風藥，升的作用，把脾的氣帶上來補肺。
其次，白芍——白芍說你前面四匹馬，不要跑得太快啊，會扯著腎，你慢一點。用來監(jiān)制一下四味風藥，相當于剎車的作用。
再次，黃芪合六君子，這是原動力啊，是油箱里的油，你四匹馬力全速地跑，總得給馬兒草吃吧？而且黃芪也補虛勞，咳了這么久，正好一起補上，本身黃芪也能升，也補肺氣。合六君子，除了健脾，還能化痰。
最后，風藥把黃芪六君子的藥力帶上去了，可是補過頭了，火太重了怎么辦呢？用點黃連清一清，再用點澤瀉，往回拉一點。
這樣，整個方子看起來，就很平衡了。所以，今天這個方子，其實，就是我治各種咳嗽的善后調(diào)養(yǎng)方，調(diào)到最后面什么癥狀都沒有了，只是人精力不足，就只用其中的六君子湯了。連風藥也不用。風藥不用，就可以去掉白芍。不用黃芪，也就不用黃連澤瀉了。
③慢性咽炎單用上焦宣痹湯的時候很多。慢性咽炎，又脾胃虛的咳嗽，用升陽益胃湯。如果伴有虛弱感——就是少氣懶言，不想說話，明明是脾虛，使用升陽益胃湯卻無效的時候，我就會把升陽益胃湯里的柴胡、羌活、獨活、防風、黃連去掉，換成上焦宣痹湯。如果還有郁熱在，再加點丹皮、梔子。
《升陽益胃湯臨床運用體會》
作者/楊登全、龐東升
升陽益胃湯出自《脾胃論》，系東垣為治濕熱余邪困阻脾胃，脾胃虛弱失其升降而創(chuàng)立的一首著名方劑。由黃芪、半夏、人參、炙甘草、白芍、防風、羌活、獨活、陳皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術、黃連十四味藥物組成。具有益氣升陽、燥濕健脾等功效。筆者在臨床上凡具符合該方病機的病證，用此方隨意加減治療，均收到滿意療效，茲列舉如下。
濕熱痹
張XX，男，45歲。1986年9月25日診。患者全身關節(jié)游走性疼痛反復發(fā)作4年，近一年來，雙膝關節(jié)屈伸困難，每逢氣候變化則疼痛鉆骨，輾轉不安，嚴重時步履不穩(wěn)，需人攙扶。
現(xiàn)癥：患者面黃消瘦，精神倦怠；雙膝關節(jié)輕度浮腫，冷敷則舒；雙下肢行走乏力，頭暈口苦，飲食納呆，懶言思睡，小便略黃，大便稀溏，舌淡紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬清陽不升，濕熱下注。
擬升陽益胃湯化裁：黃芪、泡參、茯苓、白芍、牛膝、銀花藤各30克，獨活、白術、防己各15克，半夏、柴胡、全蟲各10克，黃連、炙甘草各8克。
2劑后雙膝關節(jié)疼痛顯著減輕，飲食略增，大便成形。
守方加紅花10克，1日1劑，半月后全身關節(jié)疼痛消失，膝關節(jié)浮腫消除，行走自如。遂改用成藥補中益氣丸調(diào)理月余。隨訪至今，未有復發(fā)。
體會：本病系源于脾胃虛弱，日久經(jīng)脈失濡，絡脈空虛，濕熱之邪流竄經(jīng)絡，阻遏陽氣，致中虛氣餒，營衛(wèi)不利而致痹。升陽益胃湯扶正祛邪，升陽燥濕，加全蟲鉆透捜剔之功，重用牛膝強筋通絡，且引諸藥直達病所。防己易防風增強消腫祛濕之效，忍冬藤、紅花通陽活血。諸藥合用，持治以恒，清陽得升、濕熱即除，故四年之疾霍然而愈。
汗后嘔吐
鄧xx，女，64歲，1986年11月3日診?；颊呷烨白杂X周身不適，發(fā)冷發(fā)燒，囑其女用刮背療法（一種民間發(fā)汗法）后大汗出，暗喜病邪隨汗已去。次晨起床即覺頭昏目眩，心中難忍而嘔吐，稍動則汗出短氣，全身顫抖，食水不入，入則即吐，是日達20余次。
現(xiàn)癥：病人面色蒼白，清瘦神疲，頭暈汗出，頻吐清水，語聲細微，訴肢臂酸楚，周身無力。舌淡苔膩，脈細數(shù)。
證屬汗后傷及中陽、濕熱內(nèi)蘊而致上逆嘔吐，擬升陽益胃湯化裁：黃芪、泡參各30克，防風、柴胡各10克，半夏、白術、茯苓各12克，白芍、大棗各15克，羌活、甘草、黃連各6克。
服一劑后嘔吐頭痛即止，能進飲食，肢臂酸楚大減。守方去羌活加淮山藥30克，連服2劑諸癥全瘥。
體會：本例患者系由感受外邪，只因顧及發(fā)汗祛邪而忽略其年老體衰，汗之不當而致中陽受傷，升降失常，濕熱濁邪上逆而吐，升陽益胃湯扶正祛邪，益氣燥濕，加淮山藥安撫脾胃，不治嘔吐而嘔吐自止。故較之見嘔治嘔、揚湯止沸者效宏。
雙足沉重
周XX，女，48歲，1987年6月12日診?；颊唠p足沉重逐漸加重一月余。病前頭昏倦怠，食欲不振，經(jīng)常感冒。漸至雙足行走遲緩，初未在意，經(jīng)多種鍛煉亦未有好轉，反而沉重加劇，難以行動。現(xiàn)癥：體型略胖，神疲乏力，面白懶言，雙足沉重猶如灌鉛，步履遲緩，口苦，煩躁易怒，小便黃，大便爛，脈滑數(shù)。證屬濕熱下流，肺脾氣虛。治宜益氣升陽，除濕健脾。
擬升陽益胃湯化裁：黃芪、泡參、牛膝各30克，白芍、獨活、防己、蒼術各15克，半夏、柴胡、澤瀉各10克，黃柏、甘草續(xù)服3劑諸癥痊愈。隨訪至今，行走如常。
升陽益胃湯臨床應用舉隅
作者/湯文學
升陽益胃湯為《脾胃論》方，由黃芪、半夏、人參、炙甘草、白芍、防風、羌活、獨活、橘皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術、黃連組成。原治“脾胃氣虛，怠惰嗜臥，四肢不收?！w重節(jié)痛，口苦舌干，食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和”等癥。
綜觀全方，補中有散，發(fā)中有收，縱橫開闔，升降氣機。功能健脾益氣，化濕升陽。凡勞傷脾胃，痰濕內(nèi)蘊，谷氣不盛，陽氣下陷諸癥，遵《內(nèi)經(jīng)》“勞者溫之”，“陷者升之”之旨，授此方以治，驗之皆效，茲舉數(shù)例，以資印證。
一、脾虛飱泄，健脾升清得止
例一：陳XX，男，56歲，1983年8月3日初診。罹慢性腹瀉二載，曾在某院作乙狀結腸鏡檢査提示：“腸壁充血水腫”，診為慢性結腸炎。疊服中西諸藥，—度好轉。近因飲食不慎誘發(fā)，腹痛隱隱，大便溏稀，日泄5?6次，夾有食物殘渣或有粘胨，食少神疲，脘腹脹滿，面白形瘦，舌苔薄根膩微黃，脈細濡。大便常規(guī)：紅細胞(+)，白細胞(+)，粘液(++)，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性。
證屬脾虛氣陷，濕熱蘊于腸中。治擬健脾升陽，佐以清化濕熱，方選升陽益胃湯化裁：炙黃芪、黨參各16克，焦白術、法半夏、澤瀉各10克，茯苓、白芍各12克，炙甘草、防風、陳皮各6克，黃連3克，柴胡9克。
服上方十劑，腹瀉減為每日2?3次。守原方續(xù)服一月，大便成形，胃納漸增，腹痛漸止，繼遵原意加減，調(diào)治半月，諸癥悉除，復査大便常規(guī)正常。隨訪年余，病情穩(wěn)定。
按：《素問·陰陽應象大論》謂：“清氣在下，則生飧泄。”本例屬脾氣虛衰，清氣下陷，而久泄不止，故與本方，取六君子健運脾胃以扶中土；合黃芪甘溫而升，善養(yǎng)脾氣，佐配黃連、澤瀉清腸利濕以達邪；伍以白芍、甘草酸甘化陰、緩急止痛；參入防風、柴胡升陽發(fā)泄，以舉下陷之陽。全方旨在鼓舞中氣，升運脾氣，冀清氣上升，而飧泄得止。
二、頑癢濕疹，升陽散風則平
例二：吉XX，男，42歲，1983年7月2日初診。上肢肌膚及面頸項背患濕疹一月，疊治未效。初為紅斑丘疹，繼現(xiàn)水皰糜爛，滲液溱溱，喜熱水燙洗，面?無華，形瘦神疲，納呆脘脹，便溏不實，舌苔薄膩，脈細滑。
脾主四肢、肌肉，乃營衛(wèi)泉源之地。脾胃虛弱，則肺氣不充，衛(wèi)外失固，外邪乘之，風濕熱毒浸淫肌膚，癢疹乃起。治以調(diào)理脾胃，以充營衛(wèi)；升陽散風，以達外邪，投升陽益胃湯加味：生黃芪、黨參、茯苓各15克，胡黃連、陳皮各5克，白術、赤芍各10克，地膚子(包）30克，防風、柴胡、羌活、獨活、生甘草各6克。
服上方五劑，瘙癢減，紅斑丘疹隱退，肌膚滲液停止，糜爛瘡面漸趨結痂。予原法續(xù)服十劑，諸癥平息。
按：本例屬中虛衛(wèi)弱，外邪入侵，營衛(wèi)失和為患，故選本方，取黃芪益肺氣，固衛(wèi)陽，御外邪；合異功散調(diào)脾胃，助化源，強營衛(wèi)；配赤芍涼血調(diào)營，參入地膚子、胡黃連以清熱燥濕；伍以防風、柴胡、羌獨活以升陽散風除濕，鼓舞陽氣上升。諸藥合用，使伏郁之邪得以外達，邪去正復，營衛(wèi)調(diào)和，頑癢濕疹消退。
三、產(chǎn)婦缺乳，資助化源能充
例三：王xx，女，25歲，1983年5月2日初診。產(chǎn)后一月，乳汁不充，復加情志抑制，乳汁益趨稀少，甚或點滴不下，乳汁清稀，乳房癟而柔軟，但感胸脅脹滿，脘腹不舒，面白無華，形瘦便溏，舌淡苔薄，脈細弦。
此乃脾胃虛弱，化源不足，復因情志內(nèi)傷，木郁失疏，二者相互為因，而致產(chǎn)后缺乳。姑擬健脾和胃，兼疏肝通乳。仿升陽益胃湯予治：
黨參15克，焦白術、當歸、赤芍、留行子各10克，茯苓12克，炙甘草5克，黃芪30克，陳皮、柴胡、防風、炮山甲片各6克。
服上方五劑，脅痛趨止，胃納漸增，精神轉佳，乳房日趨充盈，乳汁亦漸增多。知胃氣來復，化源得充，乃守方繼服五劑，乳汁猶如涌泉而下，遂停藥。囑取豬蹄、鯽魚煨湯，以食養(yǎng)之。一月后隨訪，乳流如常。
按：本例缺乳，涉及肝木、脾胃，乳乃氣血所化，脾胃為化源之本；然乳汁之暢流，亦賴肝木以疏泄。
患者脾胃素虛，化源內(nèi)匱，復因木郁不達，而致乳少津涸，故用本方中異功散，健脾胃以資化源，《傅青主女科》謂：無氣則乳無以化，無血則乳無以生，故重用黃芪配當歸，益氣養(yǎng)血，而充乳源；肝欲散，急食辛以散之，故用柴胡、防風，疏肝解郁，升運脾氣；乳管閉塞，則乳汁點滴不下，故參入赤芍、炒山甲、留行子，活血通絡疏通乳道。繼以豬蹄、鯽魚血肉有情之品，補氣血而助通乳之力。藥后乳汁充盈，責在脾胃健旺，生化之源得復也。
四、氣虛眩暈，益氣升陽即安
例四：沈XX，男，50歲，1983年7月4日初診。頭暈目眩年余，測血壓120/70mmHg，心電圖、驗血皆屬正常范圍，曾經(jīng)某院檢査，診為“眩暈綜合癥”，疊服諸藥乏效。眩暈每因勞累誘發(fā)，發(fā)則天傾地旋，站立不穩(wěn)，時而欲倒，面色?白，納呆神疲，動則氣短，舌淡苔薄，脈細弱。
此為氣虛下陷，清陽不升，腦失所養(yǎng)，眩暈乃作。治擬益氣健脾，升發(fā)清陽，以充養(yǎng)腦脈。予升陽益胃湯加減：黨參、白芍各12克，白術、法半夏各10克，黃芪、茯苓各15充，炙甘草5克，柴胡9克，防風、陳皮、羌活、獨活各6克，青荷葉一角。
服上方半個月，眩暈趨定，繼進十劑，諸癥全瘥，隨訪一年，未見復發(fā)。
按：眩暈恒以風、火、痰、虛為因。本例屬氣虛下陷，清陽不升，腦失所養(yǎng)為患?！鹅`樞·口問篇》謂：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！惫手萎斞a益中氣，以養(yǎng)上氣。
方選升陽益胃湯，取六君健運脾胃，補益中氣，配白芍養(yǎng)血柔肝；參入荷葉氣香醒脾，升發(fā)脾胃清氣；黃芪合柴胡、防風、羌獨活，益氣升陽，上行達巔，補上氣之不足，合用使腦脈復得充養(yǎng)，眩暈諸癥乃愈。
五、手足痿躄，調(diào)脾養(yǎng)胃可愈
例五，儲XX，女，32歲，1979年8月5日初診。
罹多發(fā)性神經(jīng)根炎匝月，曾經(jīng)某院治療，病情趨緩，惟手足依然痿軟無力，乃轉來我科診治。癥見手不能握物，足不能步履，面白無華，形體消瘦，納呆神疲，便溏不實，舌苔薄膩，脈細軟。
檢査：右上肢及雙下肢肌力Ⅰ?Ⅱ°，四肢肌肉輕度萎縮。良由脾氣虛衰，精微失布，筋骨絡脈失養(yǎng)致痿。當予調(diào)脾養(yǎng)胃，升運脾氣為治。方用升陽益胃湯化裁：炙黃芪、嫩桑枝各30克，黨參、茯苓各15克，焦白術、法半夏、當歸各10克，炙甘草5克，陳皮、防風、羌活、獨活、柴胡各6克。
進服上方月余，胃納轉旺，大便成形，四肢肌力漸增，此乃藥達病所，脾氣康復佳象。效不更方，守原意加川續(xù)斷、牛膝，并囑其進行肢體活動鍛煉。
前后服藥六十余劑，手能持物，足能步履，肌力檢查，接近常人。隨訪至今，病情穩(wěn)定。
按：五臟皆能成痿。本例系脾虛不能布達精微，而致四肢痿軟不用。治當遵清陽實四肢之理，補脾胃之氣，以愈四肢之病。投升陽益胃湯，以六君調(diào)補脾胃，而益中氣；合防風、柴胡、羌活、獨活，升發(fā)脾胃清氣，以布達水谷精微于四末。肝主筋，腎主骨，故加川續(xù)斷、牛膝，兼益肝腎，重用黃芪以益氣健脾；合當歸、桑枝養(yǎng)血通絡。使胃氣充盈，脾氣健旺，脾為胃腑行其津液，水谷精微源源輸布于四肢百骸，氣旺血行，脈道通利，筋骨絡脈得以充養(yǎng)，故痿軟之肢體漸趨康復。
所舉五例，見癥雖異，然均有脾虛氣陷之機，虛者補之，陷者升之，故皆取升陽益胃湯，權衡病情，謹守病機，各司其屬，隨證化裁，而收異病同治之效。
