這是教科書(shū)級(jí)的解釋，也是千年以來(lái)的認(rèn)知，歷朝歷代，鮮有質(zhì)疑，多為一味的遵從。不少人從接觸中醫(yī)開(kāi)始，陰虛的解釋及治法就扎根于腦，伴隨一生。遇有手足心熱、舌紅少苔等癥，無(wú)不判定陰虛火旺，動(dòng)輒滋陰降火、養(yǎng)陰清熱?；颊叱跤糜行?，繼用減效，再用無(wú)效，甚至復(fù)發(fā)。醫(yī)者無(wú)解，患者只好換醫(yī)，于是開(kāi)始新一輪的滋陰降火。幾經(jīng)折騰，患者病情不減反重，體質(zhì)今不勝昔，對(duì)中醫(yī)的信心近乎消耗殆盡。
個(gè)人淺見(jiàn)，陰虛癥是中醫(yī)需要重大反思的問(wèn)題，這關(guān)涉到疾病的源頭認(rèn)知、中醫(yī)的根本療效、民眾對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的信心，乃至國(guó)民的體質(zhì)。
黃元御《四圣心源》云：“滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生?！?/p>
鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌吩疲骸白剃幗祷?，殺人無(wú)算，真千古流弊，醫(yī)門(mén)大憾也?！?nbsp;
盧崇漢教授在第二屆《扶陽(yáng)論壇》演講時(shí)說(shuō)：“我覺(jué)得我們中醫(yī)還是應(yīng)該反思，關(guān)起門(mén)來(lái)反思。我們有幾千年的完善的中醫(yī)理論和治療方法，為什么中國(guó)人的體質(zhì)不如有的國(guó)家的人的體質(zhì)，這跟中醫(yī)藥幾百年來(lái)倡導(dǎo)大量的的清熱、大量的解毒、大量的涼血、大量的滋陰這種理念有沒(méi)有關(guān)系？我想是有關(guān)系的?！?/p>
為何三位大醫(yī)家都對(duì)“滋陰降火（瀉火）”、“清熱涼血”進(jìn)行批判或持有異議？可能有人會(huì)說(shuō)：他們批判的是對(duì)陽(yáng)虛用滋陰降火，而不是說(shuō)陰虛。言下之意，陰虛用滋陰降火是對(duì)治。
按照權(quán)威解釋，陰虛是陰液虧少，無(wú)力制陽(yáng)，以至陰虛火旺。需要追問(wèn)的是，陰虛之人，陰液虧少的原因是什么？陰虛患者體內(nèi)的陽(yáng)氣是旺盛嗎？人體內(nèi)陰液與陽(yáng)氣是對(duì)立制約關(guān)系嗎？滋陰降火之法能否用于陰虛？
要回答這些問(wèn)題，我們需要追根溯源，探究人體陰陽(yáng)之真相。
人體之陰陽(yáng)
在人體中，何為陰？何為陽(yáng)？氣屬陽(yáng)，血屬陰，這是大家公認(rèn)的。
氣純是陽(yáng)嗎？黃元御《四圣心源》云：“祖氣之內(nèi),含抱陰陽(yáng),陰陽(yáng)之間,是謂中氣。中者,土也?！秉S元御認(rèn)為，人之初生之氣，含有陰陽(yáng)，即陰陽(yáng)含于一氣。常言說(shuō)“人活一口氣”，這口氣就是指陽(yáng)氣。但人呼出之氣，若遇阻擋，比如哈在玻璃上，則可見(jiàn)水霧（屬陰）。由此可知，人之一氣實(shí)含陰陽(yáng)。
血純是陰嗎？血液之所以能夠克服重力定律，在人之全身上下循壞流動(dòng)，憑借的是陽(yáng)氣能量充于其中。失血之人，失掉的不僅是血中之津液，同時(shí)還失掉了血中之溫氣（陽(yáng)氣）。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌吩疲骸叭松硪粓F(tuán)血肉之軀，陰也，全賴一團(tuán)真氣運(yùn)于其中而立命?！庇纱丝芍?，人體之血液、津液實(shí)含陰陽(yáng)。
黃元御云：“純陽(yáng)則仙，純陰則鬼?！比梭w內(nèi)，既含陰，又含陽(yáng)，并且陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，陰陽(yáng)合一，不可分離，正是“分之不可分，合之不勝合”。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌ば颉吩?“余沉潛于斯二十余載,始知人身陰陽(yáng)合一之道,仲景立方垂法之美?！标庩?yáng)合一，不可分離，這是人體陰陽(yáng)之第一重含義。
人體之氣與血，都是陽(yáng)中含陰，陰中含陽(yáng)，陰陽(yáng)合一。氣血自何來(lái)？黃元御《四圣心源》云：“氣統(tǒng)于肺，血藏于肝，而總化于中氣?！薄熬駳?，實(shí)一物也，悉由于中氣之變化耳?！秉S元御揭示，人體之陰陽(yáng)，人體之氣、血、精、神，均源自中焦脾胃，均是中氣所化生。這是人體陰陽(yáng)之第二重含義。
人出生后，用嘴不停的吃，從嬰兒成長(zhǎng)至成年，體重增加了上百斤，變得“筋骨隆盛、肌肉滿壯”，靠的是脾胃每日運(yùn)化吸收水谷之精氣，中氣不斷化生精血神氣。這是一個(gè)由陽(yáng)化陰能量?jī)?chǔ)藏的過(guò)程。
辟谷之人，辟谷期間，中斷飲食，體重迅速下降。人患病期間，不思飲食，身體迅速消瘦，連強(qiáng)壯豐滿之臀大肌都可變松軟、塌陷?？梢?jiàn)，當(dāng)水谷來(lái)源減弱后，人體屬陰的肌肉即轉(zhuǎn)化為陽(yáng)氣能量，供臟腑生命活動(dòng)所需。這是一個(gè)由陰化陽(yáng)能量釋放的過(guò)程。
可見(jiàn)，人體之陰陽(yáng)，可相互轉(zhuǎn)化。黃元御《四圣心源》云：“精血神氣，實(shí)一物也，悉由于中氣之變化耳?！秉S元御更透徹地揭示，人體之陰陽(yáng)（精血神氣），實(shí)為同一，都是一氣（中氣）所化。于是乎，人體之陰陽(yáng)，陰即是陽(yáng)，陽(yáng)即是陰，陰陽(yáng)同一。這是人體陰陽(yáng)之第三重含義。
由于人體陰陽(yáng)合一、陰陽(yáng)同一、陰陽(yáng)同源，決定了人體陰陽(yáng)同盛同衰，陰虛即是陽(yáng)虛，陽(yáng)虛即是陰虛，陰虛、陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛，歸根結(jié)底，是中氣虛。
由此可以回答，所謂陰虛，以及陰液虧少，其實(shí)是中氣虛，是中氣化生能力不足所致；人體內(nèi)陰陽(yáng)同盛同衰，所以，陰虛，陽(yáng)氣必虛，而不是陽(yáng)旺；人體內(nèi)陰陽(yáng)不是相互對(duì)立制約，而是相互轉(zhuǎn)化，實(shí)為同一，所以“陰不制陽(yáng)”之說(shuō)也站不住腳。
可以看出，陰虛之權(quán)威解釋，將自然界的陰陽(yáng)關(guān)系生硬搬到了人體之中，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到人體內(nèi)陰陽(yáng)的特殊性，由此種下了醫(yī)理及辨證立法上的偏失之根。
中氣之治
決定人體氣血陰陽(yáng)盛衰的是中氣，決定人有病無(wú)病、衰老病死的是中氣。黃元御《四圣心源》云：“胃主受盛，脾主消磨，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無(wú)病?！薄八木S之病，悉因于中氣。”“陰陽(yáng)交濟(jì)，水火互根，此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交，則熱生于上而寒于下。病在上下，而實(shí)緣于中氣之?dāng)?。?/p>
治病就是治中氣，抓住了中氣，就抓住了疾病的根本。鄭欽安《醫(yī)法圓通·自序》云：“天地一陰陽(yáng)耳，分之為億萬(wàn)陰陽(yáng)，合之為一陰陽(yáng)。于是以病參究, 一病有一病之虛實(shí),一病有一病之陰陽(yáng)。知此，始明仲景之六經(jīng),還是一經(jīng),人身之五氣,還是一氣,三焦還是一焦,萬(wàn)病總是在陰陽(yáng)之中?！睂?shí)際上，萬(wàn)病總是在一氣之中。
反觀我們的教科書(shū)，用很大的篇幅，以氣、血、陰、陽(yáng)為綱，五臟虛候?yàn)槟?，分別論述心、肝、脾、肺、腎之氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛，分別羅列幾十個(gè)處方，惟只字不提五臟虛候之源頭，只字不論人體陰陽(yáng)合一之道，讓學(xué)者難以適從。正是鄭欽安所言：“以臟腑分陰陽(yáng), 論其末也”。
中氣如此重要，我們有必要探究中氣虛衰的原因，知道如何才能使中氣旺盛，懂得中氣健運(yùn)之道，掌握“中氣之治”。
脾胃在五行中屬土。黃元御認(rèn)為，土濕是中氣不運(yùn)的原因。“土濕不運(yùn)，升降倒行，水木下陷而寒生，火金上逆而熱作，百病之來(lái)，莫不以此。”“蓋足太陰脾以濕土主令，足陽(yáng)明胃從燥金化氣，是以陽(yáng)明之燥不敵太陰之濕，及其病也，胃陽(yáng)衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九而不止也?！薄皾駝t中氣凝郁，樞軸不運(yùn)，升降反作，脾陷胃逆?！?/p>
土濕的原因是什么？黃元御認(rèn)為，是“陽(yáng)衰”、“火虧”、“水寒”?！鞍俨≈畞?lái)，濕居十九，悉緣于太陰脾土之陽(yáng)衰也?！薄叭酥ヒ?，火日虧而水日盛，燥日消而濕日長(zhǎng)?！薄捌⑾葜?，因于土濕，土濕之由，原于水寒?！薄昂疂衿?，氣化停滯，樞機(jī)不運(yùn)，升降乃反，此脾陷胃逆之根也。安有中氣健運(yùn)，而病胃逆者哉！”“肺胃之逆，非無(wú)上熱，肝脾之陷，非無(wú)下熱，而究其根原，全緣于中下之濕寒?！?/p>
基于此，黃元御揭示了“中氣之治”：“中氣在二土之交，土生于火而死于水，火盛則土燥，水盛則土濕，瀉水補(bǔ)火，扶陽(yáng)抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位，卻病延年之法，莫妙于此矣?！?/p>
“瀉水補(bǔ)火，扶陽(yáng)抑陰”，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位，是祛病延年的最高妙之法。這是黃元御留給后人“中氣之治”的八字真言，核心是“扶陽(yáng)補(bǔ)火”。
《內(nèi)經(jīng)》云：“土者，生萬(wàn)物而法天地。”“土生萬(wàn)物”隱含的前提是，土必須溫?zé)幔驗(yàn)椤巴梁簧?，寒涼之土無(wú)法生化，這是自然界的定律。
中氣作為中焦脾胃之氣，是土氣。由于“土生于火，火旺則土燥，火衰則土濕”，補(bǔ)火就是生土、燥土，補(bǔ)火即是扶陽(yáng)，只有“扶陽(yáng)補(bǔ)火”，才能讓后天之脾土胃土溫?zé)岵粷?，才能使中氣輪轉(zhuǎn)一氣周流，才能生生化化、生機(jī)無(wú)限，才不致“土寒不生”，才有“土生萬(wàn)物”。所以，黃元御揭示的治中氣大法，是歸一大法，是天人合一大法。
中氣是一氣，一氣內(nèi)含陰陽(yáng)。中氣之衰，說(shuō)到底是中氣之陽(yáng)衰，即中氣之陽(yáng)氣衰。由于中氣之陽(yáng)衰，溫煦、熏蒸的火力不夠，不能使水谷在脾土胃土中充分腐熟，不能充分蒸騰氣化，甚至完谷不化，于是脾胃化生精血神氣能力不足，從而導(dǎo)致心肝肺腎之病，導(dǎo)致陰虛、陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛，導(dǎo)致五臟六腑、五官九竅、四肢百骸之病。
一點(diǎn)真陽(yáng)
鄭欽安認(rèn)為，萬(wàn)病起于一元真氣損傷?！夺t(yī)法圓通》云：“總而言之，萬(wàn)病起于一元傷損。”“外感內(nèi)傷，皆本此一元有損耳?！薄胺蛉酥苑钌凰勒?惟賴有此先天一點(diǎn)真氣耳。真氣在一日,人即活一日,真氣立刻亡,人亦立刻亡。故曰人活一口氣。氣即陽(yáng)也,火也。又曰:人非此火不生?！?/p>
鄭欽安認(rèn)為，治病就是治一氣?！夺t(yī)法圓通·萬(wàn)病一氣》云：“病有萬(wàn)端，發(fā)于一元。一元者，二氣混為一氣者也?！薄安∫舱撸〈藲庖?。氣也者，周身軀殼之大用也。用藥以治病，實(shí)以治氣也?！?/p>
鄭欽安認(rèn)為，先天真氣之真陽(yáng)，為“坎中一陽(yáng)”，為諸陽(yáng)之根。《醫(yī)理真?zhèn)鳌た藏越狻吩疲骸翱矠樗?，屬陰，血也，而真?yáng)寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點(diǎn)真陽(yáng)，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書(shū)稱為真陽(yáng)。”
“真陽(yáng)二字，一名相火，一名命門(mén)火，一名龍雷火，一名無(wú)根火，一名陰火，一名虛火。發(fā)而為病，一名元?dú)獠患{，一名元陽(yáng)外越，一名真火沸騰，一名腎氣不納，一名氣不歸源，一名孤陽(yáng)上浮，一名虛火上沖，種種名目，皆指坎中之一陽(yáng)也。”
“歷代諸家,俱未將一陽(yáng)潛于水中底蘊(yùn)搜出,以致后學(xué)茫然無(wú)據(jù),滋陰降火,殺人無(wú)算,真千古流弊,醫(yī)門(mén)大憾也?！?/p>
黃元御立極于后天，認(rèn)為中氣化生人體陰陽(yáng)四象，中氣是人身陰陽(yáng)之主宰。但“中氣之陽(yáng)”為水谷腐熟、中氣輪轉(zhuǎn)、清濁復(fù)位之關(guān)鍵，起決定性作用，所以才有治中氣之“扶陽(yáng)補(bǔ)火”大法。
鄭欽安立極于先天，認(rèn)為先天真氣、元?dú)?、乾元之氣，化生后天陰?yáng)五行，為后天陰陽(yáng)之主宰。但先天真氣之“一點(diǎn)真陽(yáng)”，為“人立命之根”，為“真種子”，為先天一氣化生后天陰陽(yáng)五行之關(guān)鍵，起決定性作用。正是基于此，鄭欽安認(rèn)為，歷代諸家均未悟出“潛于水中”之“一陽(yáng)”最為關(guān)鍵，才導(dǎo)致后學(xué)茫然無(wú)據(jù)，濫用滋陰降火之法，殺人無(wú)數(shù)，成為醫(yī)門(mén)大憾。
黃元御與鄭欽安這兩位頂級(jí)高手，都看到了人生立命在立極層面須以陽(yáng)為主導(dǎo)的生命規(guī)律。于立極處，只有陽(yáng)為主導(dǎo)，才有生命發(fā)生和延續(xù)，才有后續(xù)的陰陽(yáng)化生和轉(zhuǎn)化?；陉?yáng)氣是機(jī)體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，盧崇漢教授提出了“陽(yáng)主陰從”觀，但和之者寡?！安晃犯≡普谕郏痪壣碓谧罡邔印保用娌煌?，觀之景象自然不同。
扶陽(yáng)抑陰與用陽(yáng)化陰
鄭欽安作為火神派的開(kāi)山祖師，以陰陽(yáng)為綱，首重坎中一陽(yáng)，提出了大道至簡(jiǎn)的學(xué)術(shù)思想，把中醫(yī)幾千年的辨證方法濃縮為“陰陽(yáng)辨決”兩把尺子，以陽(yáng)虛癥和陰虛癥統(tǒng)分萬(wàn)病。雖然鄭欽安深明“陰陽(yáng)合一”之道，但仍處處分陰陽(yáng)，對(duì)辨為陰虛癥，還是采用“滋陰降火”之法。
黃元御揭示了治中氣之“扶陽(yáng)補(bǔ)火”大法，但對(duì)陰虛開(kāi)出了“地魄湯”（甘草、半夏、麥冬、芍藥、五味子、元參、牡蠣），用麥冬、芍藥清君相之火，用半夏、五味降攝肺胃之逆（用人參、黃芪益氣生水），仍處于標(biāo)的層面，還不是治本之法。
當(dāng)然，理與用方面的一些不一致，絲毫不影響黃元御與鄭欽安兩位醫(yī)學(xué)大家理論思想的光輝，絲毫不影響兩位醫(yī)學(xué)巨擘在我心目中的崇高地位。
鄭欽安的嫡傳弟子盧鑄之，在繼承鄭欽安醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，在理論和臨床上提出一些新的觀點(diǎn)，并歷經(jīng)盧氏家族一百余年的驗(yàn)證，完善和發(fā)展了鄭欽安的醫(yī)學(xué)思想。
盧鑄之提出了“人生立命在于以火立極，治病立法在于以火消陰”，還提出了“病在陽(yáng)者，扶陽(yáng)抑陰；病在陰者，用陽(yáng)化陰”的主張。尤其后者集中反映了盧鑄之的核心學(xué)術(shù)思想。“病在陰者，用陽(yáng)化陰”是盧鑄之對(duì)鄭欽安醫(yī)學(xué)思想在陰虛治療上一個(gè)根本意義上的提升，自此，盧氏將鄭欽安醫(yī)學(xué)發(fā)展成了純粹的扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)。
“病在陽(yáng)者”，也就是人體陽(yáng)不足（陽(yáng)虛），自然是要扶陽(yáng)，通過(guò)扶陽(yáng)，祛除陰邪，提升陽(yáng)氣水平，恢復(fù)健康。
“病在陰者”，也就是人體血液、津液、陰精等陰不足（陰虛），此時(shí)要看到造成這一問(wèn)題的根源還是人體陽(yáng)的不足，實(shí)際是人體陽(yáng)化生陰的能力不足，所以還是要扶陽(yáng)，提升人體陽(yáng)化生陰的能力，通過(guò)陽(yáng)生陰長(zhǎng)，恢復(fù)健康。
盧崇漢教授在《扶陽(yáng)講記》中說(shuō)：“在臨證上，陰虛的本質(zhì)仍然是陽(yáng)的不足，這是由于陽(yáng)氣化生陰精的功能受到影響，才會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)兩者關(guān)系失調(diào)?！北R崇漢教授對(duì)人體陰虛的原因作了揭示，但沒(méi)有明說(shuō)“用陽(yáng)化陰”如何得以實(shí)現(xiàn)。如果理解黃元御的中氣思想，自是容易理解“用陽(yáng)化陰”的含義。
根據(jù)黃元御的中氣思想，中氣化生陰陽(yáng)四象，“精血神氣”皆由中氣所化，人體陰之不足，是由于中氣之虛，中氣化生陰之能力不足，而中氣之虛實(shí)際是中氣之陽(yáng)虛，所以扶中氣之陽(yáng)虛，就是扶中氣之虛。通過(guò)“扶陽(yáng)補(bǔ)火”，自然陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陰虛得治，健康得復(fù)。這一“扶陽(yáng)補(bǔ)火”的過(guò)程，也是生火以暖土的過(guò)程，土暖便可生化萬(wàn)物。
“用陽(yáng)化陰”，必然離不開(kāi)中土?！坝藐?yáng)”的過(guò)程，就是用火暖土的過(guò)程。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌の逍姓f(shuō)》云：“二氣乃人身立極主宰，既生五行，又以五行為歸。然五行之要在中土：火無(wú)土不潛藏，木無(wú)土不植立，金無(wú)土不化生，水無(wú)土不停蓄。故曰：土為萬(wàn)物之母，后天之四象咸賴焉。不獨(dú)后天之四象賴之，而先天立極之二氣，實(shí)賴之也?！?/p>
《醫(yī)法真?zhèn)鳌ぞ喽鸾狻吩疲骸鞍淳?，凡火也；相火，真火也。凡火即心，真火即腎中之陽(yáng)。……二火雖分，其實(shí)一氣，誠(chéng)陰陽(yáng)之主宰也……顧二火不可分，而二火亦不勝合，所以一往一來(lái)，化生中氣，遂分二氣為三氣也。如中宮不得二火之往來(lái)薰蒸，即不能腐熟谷水，則完谷不化，痰濕痞滿諸癥作矣?！?/p>
《醫(yī)法圓通·分脾腎為先后二天解》云：“人之運(yùn)動(dòng),全在先天一團(tuán)真氣鼓動(dòng)耳。飲食雖入于脾胃,非真氣鼓動(dòng),不能腐熱水谷。真氣鼓動(dòng),則一切飲食,立刻消溶,臟腑一身,立刻俱受其澤”。
中宮即中土脾胃。鄭欽安認(rèn)為，先天一氣化生后天陰陽(yáng)五行，先天一氣與后天中土先后互賴，飲食水谷進(jìn)入脾胃，由先天真氣鼓動(dòng)腐熟，化生水谷精氣和營(yíng)血津液。盧鑄之所稱“用陽(yáng)化陰”，實(shí)際是通過(guò)溫扶陽(yáng)氣，運(yùn)化脾土胃土，則不僅水谷精氣得生，營(yíng)血津液也得以化生。這是“用陽(yáng)化陰”之真義。
對(duì)于陰虛，用黃元御的“扶中氣之陽(yáng)”與盧鑄之的“用陽(yáng)化陰”思想，都需要追問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：既然陰虛的本質(zhì)是陽(yáng)虛，那陰虛為何會(huì)表現(xiàn)出種種熱像（“手足心熱、午后潮熱、口燥咽干、舌紅少苔”）？這是因?yàn)殛幮埃ê埃┳铚藲鈾C(jī)（一氣之升降），使人體“水升火降”這一正常循壞被打破，形成“水火不交”，以致上熱下寒，局部出現(xiàn)郁熱，但人身整體依然是陽(yáng)的不足。所以，“用陽(yáng)化陰”的第二層含義，就是用陽(yáng)化陰邪、散寒邪，去掉阻滯人體氣機(jī)循壞之陰邪（寒邪），回到正常的“水火既濟(jì)”模式。這與“用陽(yáng)化生營(yíng)血津液之陰”并不矛盾，仍是貫徹“治病立法在于以火消陰”這一原則。
依黃元御的中氣思想，實(shí)際上可以定位陰邪（寒邪）主要阻滯了何處氣機(jī)。中氣作為人體氣機(jī)升級(jí)之樞紐，中氣虛，就是中氣之陽(yáng)虛，就是中焦脾胃之陽(yáng)虛。中土作為人體水火升降之樞軸，中土寒就是脾土胃土之虛寒。中氣位于脾土胃土之交，中氣寒濕，脾胃虛寒，是導(dǎo)致中氣虛衰、中氣陽(yáng)虛之根源。鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌吩疲骸八渍Z(yǔ)云：百病從口入，是傷中之意也?！笔廊素潧鲲嬂?，暴飲暴食，吃雪糕、喝涼茶、飲冰鎮(zhèn)啤酒，吃寒涼瓜果蔬菜，無(wú)一不在傷中敗胃，造成脾胃虛寒，以致中氣不運(yùn)，陰陽(yáng)失調(diào)，百病叢生。
不論“病在陽(yáng)者”，“病在陰者”，都要“用陽(yáng)”（扶陽(yáng)）來(lái)恢復(fù)健康，都要“以火消陰”，都印證了“人生立命在于以火立極”這一終極論斷。
在鄭欽安看來(lái)，人之所以生存而不發(fā)病，全賴“坎中一陽(yáng)之氣”化生精、氣、血、津液，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、五官九竅、四肢百骸。如果把鄭欽安所說(shuō)的“坎中一陽(yáng)之氣”換成“中氣”，就成了黃元御的觀點(diǎn)。
化生都依賴中土進(jìn)行，“坎中一陽(yáng)”、“中氣之陽(yáng)”是決定化生的關(guān)鍵。“坎中一陽(yáng)之氣”與“中氣”是先后互賴無(wú)可分合之關(guān)系。
于是，扶陽(yáng)有了三層含義：扶先天“坎中一陽(yáng)”，扶后天“中氣之陽(yáng)”，扶后天之后天之陽(yáng)。人身本一氣，實(shí)為扶先后天合一之氣之陽(yáng)。
陰中求陽(yáng)與陽(yáng)中求陰
張景岳《新方八略引》曰：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭?！睆埦霸雷鳛闇匮a(bǔ)派的宗師，其“陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰”論被廣為推崇，也被中醫(yī)近代、現(xiàn)代教材大力倡導(dǎo)，深刻影響了現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)術(shù)體系。
鄭欽安對(duì)張景岳的“陰中求陽(yáng)”論有精彩的否定性評(píng)價(jià)：《醫(yī)法圓通·反胃》云：“諸書(shū)亦云：朝食暮吐，為命門(mén)無(wú)火，不能熏蒸，果稱灼見(jiàn)，但用藥多以陽(yáng)八味，大補(bǔ)元煎治之，為補(bǔ)命門(mén)必用之藥，舍此二方，無(wú)從下手。予嘗試之，多不見(jiàn)效。所以然者，二方概以熟地為君以補(bǔ)陰，棗皮以滋陰，丹皮以瀉火，用桂、附僅十中之二三。試問(wèn)：既曰命門(mén)無(wú)火，理宜專用桂、附以補(bǔ)火，何得用地、棗以滋陰，丹皮以瀉火乎？此皆景岳不讀仲景之書(shū)，而未明陰陽(yáng)之道也。在景岳以為，善補(bǔ)陽(yáng)者，于陰中求陽(yáng)，故用一派養(yǎng)陰之藥，雜一二味補(bǔ)火之品于中，而謂陰中求陽(yáng)，至極無(wú)二之法，獨(dú)不思仲景為立法之祖，于純陰無(wú)陽(yáng)之證，只用姜、附、草三味，即能起死回生，并不雜一養(yǎng)陰之品，未必仲景不知陰中求陽(yáng)乎？仲景求陽(yáng)，在人身坎宮中說(shuō)法，景岳求陽(yáng)，在藥味養(yǎng)陰里注解。相隔天淵，無(wú)人窺破，蒙蔽有年，不忍坐視，故特申言之。”
鄭欽安認(rèn)為張景岳“未明陰陽(yáng)之道，求陽(yáng)在藥味養(yǎng)陰里注解”。反觀我們的教科書(shū)，給予張景岳的醫(yī)學(xué)主張至高的地位，這不得不令人深思。
為何不贊同陰中求陽(yáng)？陽(yáng)虛，實(shí)質(zhì)是“先后天合一之氣”之陽(yáng)虛，既然“坎中一陽(yáng)”虛、“中氣之陽(yáng)”虛，中土脾胃連運(yùn)化吸收日常水谷之精氣都有困難，如何還有能力運(yùn)化滋膩礙脾之黃精、熟地、阿膠等滋陰養(yǎng)陰藥？人能夠吸收食物水谷之精氣的多少取決于“坎中一陽(yáng)”或“中氣之陽(yáng)”的盛衰。如果人本身陽(yáng)氣不足（自然暗含“坎中一陽(yáng)”和“中氣之陽(yáng)”不足），服用超出中土脾胃運(yùn)化能力的滋膩藥物將成為一種傷害，不僅無(wú)益，反而會(huì)進(jìn)一步削弱陽(yáng)氣（包括“中氣之陽(yáng)”、“坎中一陽(yáng)”），助推病情往更壞方向發(fā)展。
為何不贊同陽(yáng)中求陰？陰虛，本質(zhì)是中土脾胃化生精血津液之能力虛，是“中氣之陽(yáng)”虛、“坎中一陽(yáng)”虛，滋陰藥合入扶陽(yáng)藥也不能改變滋膩礙脾的藥性格局，依然會(huì)對(duì)中土脾胃構(gòu)成妨礙，不是解決陰虛的根本之道。
滋陰降火
對(duì)于陰虛癥，一開(kāi)始就采用滋陰的手段，而不顧脾胃的承受能力，不是治病求本之法。滋陰藥一定程度上可掩蓋病情，初始的好轉(zhuǎn)很可能是一種錯(cuò)覺(jué)，將為病情向反方向發(fā)展埋下隱患。從根本上說(shuō)，滋陰藥礙脾傷中，不利于陰虛癥的根本解決。
“陰虛”之“火旺”是一種假象?！盎鹜?，只是身體局部之郁熱，是陰邪阻滯了氣機(jī)所致，本質(zhì)上仍是“火不足”?！盎鹜敝盎稹币廊皇侨松韺氋F的陽(yáng)氣能量，用寒涼之“降火藥”清火清熱，違逆了生命規(guī)律，直接扼殺人體陽(yáng)氣，無(wú)異于飲鴆止渴。
陰虛，用扶陽(yáng)之方，配伍適當(dāng)，不僅不耗陰傷津，反而能促進(jìn)津液的回生、陰血的生成，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)生陰長(zhǎng)，達(dá)到陰平陽(yáng)秘。
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