柴胡桂枝湯是《傷寒論》中治療太陽(yáng)和少陽(yáng)合病的方劑，由小柴胡湯合桂枝湯各半量而組成，主要用于太陽(yáng)少陽(yáng)合病引起的發(fā)熱惡寒、肢體疼痛等癥。涂華新導(dǎo)師說(shuō)，現(xiàn)在的物質(zhì)生活條件好了，吃得太多吃的太好，以至于胸脅苦滿，樞機(jī)不暢，出現(xiàn)肝膽疾患病癥，特別是節(jié)假日之后，會(huì)爆發(fā)性出現(xiàn)柴胡桂枝湯證。而本方用好了，小到癌癥，大到感冒都可以得到有效診治。
桂枝（去皮）黃芩（一兩半）人參（一兩半）甘草（炙，一兩）半夏（洗，二合半）芍藥（一兩半）大棗（擘，六枚）生姜（切，一兩半）柴胡（四兩）
本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯，分享仲圣師友在臨床使用柴胡桂枝湯的醫(yī)案，供大家參考。
1.頭昏頭痛2年案
患者：李某
性別：男
年齡：41歲
初診日期：2019年7月25日
主訴：頭昏頭痛2年
現(xiàn)病史：患者2年前無(wú)名原因出現(xiàn)頭昏頭痛，痛及項(xiàng)背部，痛時(shí)頭面部出汗，平時(shí)口干口苦，舌紅苔黃膩，脈弦浮。頭痛每周發(fā)作2次，發(fā)作時(shí)揪痧就會(huì)好轉(zhuǎn)，在三甲醫(yī)院檢查頭顱及頸椎未見異常發(fā)現(xiàn)，TCD檢查顯示椎動(dòng)脈供血不足，吃了很多供血不足的藥物療效欠佳。經(jīng)過兩年的折騰一直在家休息沒有出去打工。
診斷：太少合病
處方：柴胡桂枝湯
劑量：7劑
方組：北柴胡60g 黃芩20g 制半夏20g 炙甘草15g 黨參20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）
煎服方法：用冷水1400ml 浸泡1小時(shí)，文火煮40分鐘，取余汁600ml，分3次熱服。
禁忌：綠豆，豆腐，注意休息不要熬夜。
二診日期：2019年8月10日
治療效果：7劑中藥吃完，這15天之內(nèi)頭痛沒有發(fā)作了，精神比以前好多了，睡眠也好多了，續(xù)方7劑柴胡桂枝湯，痊愈。
（重慶劉波醫(yī)生醫(yī)案）
2.腹脹腹瀉1年案
3.胸悶心慌氣短案
4.腎結(jié)石伴胎橫位案
患者：張某
性別：女
年齡：28歲
初診：2019年7月5日
主訴：懷孕6個(gè)月，腹痛腰痛，尿不出，肛門下墜感嚴(yán)重，B超查出腎結(jié)石伴胎橫位，醫(yī)院束手無(wú)策?；颊呤且幻o(hù)士，通過朋友介紹找到我。患者怕風(fēng)，出汗多，又怕冷，苔薄，脈浮，稍強(qiáng)。
方劑：柴胡桂枝湯半量加附子15g
劑量：2劑
方組：柴胡60g 制半夏20g 黃芩20g 黨參20g 桂枝20g 芍藥20g 炙甘草20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）制附片15g
煎服方法：用1500ml水先泡30分鐘，大火燒開后用小火再煎30分鐘，余下藥水，分三次熱服。
治療效果：患者喝了2劑藥就好了，見識(shí)到醫(yī)圣的經(jīng)方有著一劑知，二劑止的神奇。
（廣東姜集砂醫(yī)生醫(yī)案）
5.反復(fù)左側(cè)腰腿痛5年案
桂枝加厚樸杏仁湯醫(yī)案合輯 柴胡桂枝干姜湯醫(yī)案合輯
（此案例來(lái)源于仲圣師友臨床反饋，真實(shí)有效！）
編輯：茯苓 校對(duì)：甘草 白芍 肉桂 大黃
注：仲圣平臺(tái)醫(yī)案均源于參加仲圣經(jīng)方講座師友臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)， 謝絕侵權(quán)使用。歡迎平臺(tái)各位師友積極提供總結(jié)醫(yī)案，為中醫(yī)藥事業(yè)添磚加瓦。
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