郝萬山講《傷寒論》筆記 第二集
《傷寒論》成書背景和流傳 學(xué)著作。
從學(xué)術(shù)背景的角度來說，在張仲景之前，中醫(yī)學(xué)的著作分了兩大類，一類是基礎(chǔ)理論的著作， 班固的《漢書 藝文志》，把它叫做“醫(yī)經(jīng)”。另外一類是經(jīng)驗(yàn)用方的著 作，《漢書 藝文志》把它叫做“經(jīng)方”。東漢以前的經(jīng)方。不是我 們今 天所說的“經(jīng)方”，而是指的古代醫(yī)生憑自己的經(jīng)驗(yàn)給病人開的方， 而且經(jīng)過驗(yàn)證是有效的。
有醫(yī)經(jīng)7 家，有經(jīng)方11 家。醫(yī)經(jīng)7 家包括了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、 《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》、還 有《（白氏）旁經(jīng)》。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》完全是闡述人體的生理，病理，人和自然的關(guān)系，基本的治療原則， 基本的治療大法，是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的著作?！敖?jīng)方”11 家中包括了伊尹的《湯液經(jīng)》，張仲景就把這 兩家結(jié)合起來，他熔“經(jīng)方”和“醫(yī)經(jīng)”兩家為一爐，創(chuàng)立了理、法、方、藥 相結(jié)合的，有理論、有治則治法、有方子、有藥物組成的辨證論治體系。 這就是他的學(xué)術(shù)背景。
《傷寒雜病論》成書的歷史背景。非常簡 單，有它的社會背景，是由于天災(zāi)和戰(zhàn)爭導(dǎo)致了傳染病的大面積流行。 這就為張仲景收集當(dāng)時(shí)醫(yī)家防治傳染病的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了條件，為張仲景提 供了臨床時(shí)間的客觀環(huán)境，
從張仲景的《傷寒雜病論》 開始，才出現(xiàn)了理法方藥相結(jié)合的辨證論治體系，從而成為中醫(yī)的臨床 醫(yī)學(xué)奠基人。個(gè)體化的治療方案，辨證論治這種治療方案的 奠基人。張仲景在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上起著承前啟后的 重要作用。
《傷寒雜病論》 十六卷的成書年代在公元200 年前后。
西晉太醫(yī)令王叔和是張仲景的學(xué)生之一，收集、整理、編次時(shí)，他沒有能 夠把十六卷全部整理出來，只整理出十卷來，內(nèi) 容大多數(shù)是以傷寒病的辨證論治為中心，收集整理以后，改名為《傷寒論》10 卷 22 篇。
王叔和自著《脈經(jīng)》，在《脈經(jīng)》里把張仲景《傷寒論》的許多內(nèi)容都收集齊了但是沒有保留方藥，所以《脈經(jīng)》 本也是我們今 天在?？薄秱摗吩牡臅r(shí)候，可以參考的一部書。
唐代的兩部著作， 一部是孫思邈的《千金翼方》《千金要方》，一部是王燾的《外臺秘要》，都是今 天校訂《傷寒論》的非常重要的參考書。王燾所看到的本子不是來自于王叔和，可能是《傷寒 雜病論》的另外一個(gè)傳本?！锻馀_秘要》還收入了《金匱要略》中的內(nèi) 容。
最重要的是
《傷寒論》真正有固定的本子，而且又刻板運(yùn)行的，只有宋代國家校正 醫(yī)書局林億、孫奇、高保衡他們在宋治平二年，也就是公元1065 年，正式刻、校勘、發(fā)行、刊印 了《傷寒論》十卷二十二篇。從此《傷寒論》才有了定本。
宋版《傷寒論》也叫治平本《傷寒論》。從宋代國家校正醫(yī)書局工作以后，《傷寒雜病論》 才被真正分成了《傷寒論》十卷二十二篇和《金匱要略》三卷。
明代的趙開美在萬歷27 年，也就是 公元1599 年?？逃〉摹吨倬叭珪分械牡谝徊恐鳌斗趟伟?zhèn)摗?br>
趙開美是一個(gè)刻書家，又是一個(gè)醫(yī)學(xué)家，又是一個(gè)出版商。最早刻的是《注解《傷寒論》》，《注解《傷寒論》》是成無己在《傷寒論》的基礎(chǔ)上加了注解，給他叫《注解 《傷寒論》》但是有刪減不是《傷寒論》全貌。然后又刻了宋英公的《傷寒類證》，《傷寒類證》是宋英公 個(gè)人研究《傷寒論》的過程中，把《傷寒論》以證候進(jìn)行了歸類，便 于人們學(xué)習(xí)。又刻了《金匱要略》。刻完這三本書以后，他又刻了宋版《傷寒論》，叫《翻 刻宋版?zhèn)摗?。這四部書刻好了以后，一、二、三、四，就是《仲景全書》。所以我們今 天看到的，是趙開美在萬歷 27 年，也就是 公元 1599 年所刻的《仲景全書》中的《翻刻宋版?zhèn)摗贰?br>
而我 們當(dāng)代又有以劉渡舟教授為首的所寫成的《傷寒論校注》，可能就是后世 的《傷寒論》所依據(jù)的底本。當(dāng)然我們考試題庫的時(shí)候還沒有涉及到劉 本，而只涉及到趙開美的這個(gè)本子。
《金匱玉函經(jīng)》和《傷 寒論》同體而別名，它的特點(diǎn)是“條論于前，會方于后”。就是《傷寒論》 十卷二十二篇這個(gè)本子。
比方說“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱 自發(fā)，陰弱者，汗自出，薔惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者， 桂枝湯主之”，下面就是桂枝湯的藥物組成。這是我們看到的十卷二十二 篇《傷寒論》的原貌。但是在《金匱玉函經(jīng)》說，原文完了之后，說桂 枝湯主之，底下并沒有桂枝湯的組成，方藥組成在什么地方呢？在后兩 卷，后兩卷全是方子，前面六卷就是原文，所以它叫“條論于前，會方 于后”，所以，它作為《傷寒論》的一個(gè)別本。
關(guān)于《傷寒論》流傳過程的大概情況，要求大家特別記住的是王叔和把《傷寒雜病論》整理成《傷寒論》十卷二十二篇。 宋代國家校正醫(yī)書局 林億、孫奇、高保衡第一次?？笨逃 秱摗肥矶?，從此《傷 寒論》有了定本。明代趙開美的《仲景 全書》中有《翻刻宋版?zhèn)摗贰Ｊ刮覀兘?天能夠看到宋版《傷寒論》的大體的原貌。而我們的 題庫里都有他們的名字。
