古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄(323至卷323 嗜臥門)
古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄卷三百二十三
嗜臥門
黃帝素問(wèn)
刺熱篇
肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱,熱爭(zhēng)則狂言及驚,脅滿痛,手足躁不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗。氣逆則庚辛死。其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。
【注 肝主疏泄,故小便赤黃。肝脈環(huán)陰器,抵小腹而上,故腹痛。肝藏魂,魂傷故多臥。木火主氣,故身熱。此言內(nèi)因之病。熱爭(zhēng)者,寒與熱爭(zhēng)也。此言外淫之邪。魂傷則狂言。肝病發(fā)驚駭,肝脈布脅肋,故脅滿痛。人臥則血?dú)w于肝,肝氣傷,故不得臥。氣逆者,熱淫而反內(nèi)逆也。熱甚而上逆于頭,故頭痛而員轉(zhuǎn)?!?div style="height:15px;">
厥論
厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥,屈膝,陰縮腫,胻內(nèi)熱。
【注 足厥陰厥則少腹腫痛而腹脹,涇溲不利,陰縮而腫。肝主筋,膝者筋之會(huì),經(jīng)脈厥逆,不能濡養(yǎng)筋骨,故好臥而屈膝。厥陰木火主氣,榮俞厥逆,故胻內(nèi)腫熱也?!?div style="height:15px;">
診要經(jīng)終論
秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥。
【注 秋氣在皮膚氣分,刺夏分之絡(luò)脈,則氣不外行,故令人嗜臥?!?div style="height:15px;">
六元正紀(jì)大論
陽(yáng)明司天之政,初之氣,其病善眠。
【注 濕土為病也。】
靈樞經(jīng)
海論
髓海有余,則輕勁多力,自過(guò)其度。髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥。
【注 姚氏曰:精液補(bǔ)益腦髓而下流陰股,故髓海有余則足勁輕健而多力。髓從骨空,循度而上通于腦,故有余則自過(guò)其度也。髓海不足則精液竭,是以耳為之鳴,目無(wú)所見(jiàn)。液脫者,骨屬屈伸不利,故脛酸而懈怠安臥。】
大惑論
黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?岐伯曰:此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛(wèi)氣者,晝?nèi)粘P杏陉?yáng),夜行于陰,故陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤。故腸胃大則衛(wèi)氣行留久,皮膚濕分肉不解則行遲。留于陰也久,其氣不精則欲瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛(wèi)氣之留于陽(yáng)也久,故少瞑焉。
【注 衛(wèi)氣日行于陽(yáng),夜行于陰,陽(yáng)氣盡而入于陰則臥,陰氣盡而出于陽(yáng)則寤。如留于陰久則多臥,留于陽(yáng)久則少瞑焉。】
黃帝曰:其非常經(jīng)也,卒然多臥者,何氣使然?岐伯曰:邪氣留于上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛(wèi)氣久留于陰而不行,故卒然多臥焉。
【注 非常經(jīng)者,非日行于陽(yáng)夜行于陰之經(jīng)常出入。此因邪氣留于上焦則上焦閉而不通,飲食于胃則中焦?jié)M實(shí),以致衛(wèi)氣久留于下之陰,而不能上行于陽(yáng),故卒然多臥也。】
扁鵲難經(jīng)
脾病
假令得脾脈,其外證面黃善噫,善思善味;其內(nèi)證當(dāng)臍有動(dòng)氣,按之牢若痛;其病腹脹滿,食不消,體重節(jié)痛,怠墮嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無(wú)是者非也。
金匱要略 【漢 張機(jī)】
但欲臥
狐惑篇曰:病者脈數(shù)無(wú)熱,微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼。七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
五臟篇曰:邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?,血?dú)馍僬邔儆谛摹P臍馓撜?,其人則畏,合目欲眠,夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽(yáng)氣衰者為狂。
活人書(shū) 【宋 朱肱】
多眠有四證
病人尺寸脈俱浮,頭疼身熱,常自汗出,體重,其息必喘,四肢不收,默默但欲眠者,風(fēng)溫證也。風(fēng)溫不可發(fā)汗,宜萎蕤湯。
病人脈浮頭眩,強(qiáng)痛而惡寒者,太陽(yáng)證也。十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,麻黃湯主之。
病人尺寸脈俱沉細(xì),但欲寐者,少陰證也,急作四逆湯復(fù)其陽(yáng),不可緩也。
若狀如傷寒,四肢沉重,忽忽喜眠,須看上下唇,上唇有瘡,蟲(chóng)蝕五臟,下唇有瘡,蟲(chóng)蝕下部,當(dāng)作狐惑治。
東垣十書(shū) 【元 李杲】
熱傷氣證
內(nèi)傷等病,是心肺之氣已絕于外,必怠惰嗜臥,四肢沉困不收,此乃熱傷元?dú)?,脾主四肢。?jīng)云:熱傷氣。又云:熱則骨消筋緩。此之謂也。
脾胃虛證
脾胃虛則怠惰嗜臥,四肢不收,時(shí)值秋燥令行,濕熱少退,體重節(jié)痛,口干舌干,飲食無(wú)味,大便不調(diào),小便頻數(shù),不欲食,食不消,兼見(jiàn)肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂(lè),面色惡而不和,乃陽(yáng)氣不伸故也。當(dāng)升陽(yáng)益氣,宜升陽(yáng)益胃湯。
醫(yī)學(xué)入門 【明 李梴】
總論證治
傷寒邪傳陰則多眠。昏昏閉目者,陰主闔也。默默不欲言者,陰主靜也。有太陽(yáng)證外已解神將復(fù)者,設(shè)若胸滿脅痛,鼻干得汗者,小柴胡湯。脈浮,羌活沖和湯,冬月麻黃湯。有陽(yáng)明熱伏于里而嗜臥者,小柴胡湯。少陰脈沉細(xì),自利欲吐而渴多眠者,四逆湯加人參、茯苓以益陰回陽(yáng)?;驘岵〉煤购螅}沉細(xì)身冷,初覺(jué)安靜,漸次昏沉,喜臥不省,宜急與四逆湯,令四肢溫。不爾,有睡熟而死者。百合病目合則汗出,風(fēng)溫常不了了,狐惑精神恍惚,治見(jiàn)各條。惟汗下復(fù)酣睡者,為正氣已復(fù),不必藥也。
傷寒六書(shū) 【明 陶華】
辨證
夫衛(wèi)氣者,晝行于陽(yáng),夜行于陰。行陽(yáng)于寤,行陰于寐。陽(yáng)氣虛陰氣盛則目瞑,故多眠乃邪氣傳于陰而不在陽(yáng)也。昏昏閉目,陰自闔也。默默不言者,陰主靜也。經(jīng)曰:太陽(yáng)病十日已去,脈浮細(xì)嗜臥者,外已解也。鼻干不得汗,嗜臥者,氣熱內(nèi)攻,不干乎表,故熱氣伏于里則喜睡也。三陽(yáng)合病,但欲眠睡,目合則汗,譫語(yǔ),為有熱也。見(jiàn)盜汗,其胃熱,亦嗜臥也。風(fēng)溫、狐惑亦有是證,又當(dāng)辨之。
石室秘箓 【清 陳士鐸】
論治法
傷寒少陰病,脈微沉細(xì),但欲臥,汗出不煩,自欲嘔吐,至五六日,自利復(fù)煩躁不能臥寐者,死證也。傷寒而脈微沉細(xì),明是陰證,況欲臥而不欲動(dòng)乎?汗已出矣,內(nèi)無(wú)陽(yáng)證可知。心中不煩,時(shí)欲嘔吐,此陽(yáng)邪已散而陰邪作祟,急宜祛寒為是。乃失此不溫,至五六日而下利,是上下俱亂也。此時(shí)倘不煩躁,則腎中之真陽(yáng)未散。今又加煩躁不得臥寐,明是奔越而不可回之兆矣,非死證而何?然而其先原因失治,以至于不可救,非本不可救而成此擾亂之證也。我有奇方,名轉(zhuǎn)陽(yáng)援絕湯,用人參、白朮、炒棗仁各一兩,茯神五錢,肉桂二錢,水煎服,一劑即可安臥而回春矣。此方用人參以救絕,用白朮、茯神以分消水濕而上下利,又用肉桂以溫中而去寒,加棗仁以安心而解躁,用之得宜,自然奏功如向也。
方
大建中湯 【東垣,下同】 治諸虛不足,多臥少起。
黃芪 附子炮去皮臍 鹿茸酒蒸 地骨皮 續(xù)斷 川芎藭 石斛 人參 當(dāng)歸身酒浸 白芍藥 小甘草各一兩 甘草炙,半兩
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
白朮飲 治脾勞虛寒,嘔吐不食,腹痛泄瀉,胸滿喜噫,多臥少起,情思不樂(lè),腸鳴體倦。
白朮 人參 草果仁 干姜炮 厚樸姜汁炒 肉豆蔻面裹煨 橘皮 木香 麥糵炒,各一兩 甘草炙,半兩
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,食前。
平胃丸 【《千金方》】 凡身重不得食,食無(wú)味,心下虛滿,時(shí)時(shí)欲下,喜臥者,皆針胃脘太倉(cāng),服建中湯及服此方。
杏仁去皮尖,五十枚 丹參三兩 苦參 葶藶 元參各二兩 芎藭 桂心各一兩
右,蜜丸梧子大,酒服五丸,日三,以知為度。
四逆湯 【仲景,下同】 治少陰病欲吐不吐,心煩但欲寐,小便色白者。
甘草二兩,炙 附子一個(gè),生用 干姜一兩半,炮
右銼如麻豆大,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。強(qiáng)人加附子半個(gè),干姜加一兩半。
萎蕤湯 治風(fēng)溫病,嘿嘿但欲眠。
萎蕤三分 石膏一兩,碎 白薇 麻黃 川芎 羌活 甘草炙 杏仁去皮尖雙仁者 葛根各半兩,生者可用二兩,尤佳 青木香一分,冬一兩始,春半兩
右銼如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎一盞,日三四服。
黃芪人參湯 【東垣,下同】 治脾胃虛弱,暑傷元?dú)猓《枋扰P。
黃芪一錢,如自汗過(guò)多,更加一錢 升麻六分 人參 陳皮 麥冬 蒼朮無(wú)汗更加五分 白朮各五分 黃蘗酒洗 神曲炒,各三分 當(dāng)歸身酒洗 炙甘草各二分 五味子九個(gè)
右(口父)咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠(yuǎn),或空心服之。忌酒濕面大料物冷物。
交泰丸 升陽(yáng)氣,瀉陰火,調(diào)榮氣,進(jìn)飲食,助精神,寬腹中,除怠惰嗜臥,四肢不收,沉困懶倦。
干姜炮三分 巴豆霜五分 人參 桂各一錢 知母四錢,一半炒,一半酒洗。春夏所用,秋冬去之 柴胡川椒炒去汗,并閉目去子 白朮各一錢五分 厚樸去皮銼炒,各七錢。春夏酌減 苦楝酒煮曬 白茯苓 砂仁各三錢 吳茱萸湯洗七次,五錢 川烏頭炮去皮臍,四錢五分 皂角水洗去皮弦 黃連秋冬減,一錢半 紫菀各六錢
右除巴豆霜另入外,同為極細(xì)末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服十丸,溫水送下,量虛實(shí)加減。
升陽(yáng)補(bǔ)氣湯 治飯后要眠睡,怠惰四肢不收,懶倦動(dòng)作。
厚樸姜制五分 升麻 羌活 白芍藥 獨(dú)活 防風(fēng) 甘草炙 澤瀉各一錢 生地一錢五分 柴胡二錢五分
右件為粗末,每服五錢,水二盞,生姜三片,棗二枚,煎至一盞,去滓,大溫服,食前。
升陽(yáng)益胃湯 治脾胃虛,怠懶嗜臥。
黃芪二兩 半夏脈濇者用 人參 甘草炙,各一兩 獨(dú)活 防風(fēng) 白芍 羌活各五錢 橘皮四錢 茯苓小便利不渴者勿用 柴胡 澤瀉 白朮各三錢 黃連一錢
右(口父)咀,每服三錢,水三盞,生姜五片,棗二枚,煎至一盞,去渣溫服,早飯后?;蚣又廖邋X。不淋,減澤瀉。
單方
人心昏塞,多忘喜臥;商陸花陰干百日,搗末,日暮水服方寸匕,乃臥,思念所欲事,即于眠中醒悟也?!咎K頌】
飽食便臥,得谷勞病,令人四肢煩重,嘿嘿欲臥,食畢輒甚:用大麥糵一升、椒一兩并炒,干姜三兩搗末,每服方寸匕,白湯下日三?!尽吨夂蟆贰?div style="height:15px;">
人耽睡臥:花谷葉曬研末,湯服一二錢,取瘥止。 【楊堯輔方】