| 西咪替丁與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合應(yīng)用治療小兒病毒性腹瀉病臨床觀察 |
| 發(fā)表時間：2010-1-13 16:59:58 來源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)推薦 |
| 西咪替丁與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合應(yīng)用治療小兒病毒性腹瀉病臨床觀察 【關(guān)鍵詞】 西咪替丁 醒脾養(yǎng)兒顆粒 腹瀉病 資料與方法 2008年7月～2009年6月腹瀉病患兒110例，都符合以下條件：①年齡：5～24個月，以1歲左右居多，病程≤3天，男女并無明顯差異。②癥狀：就診前24小時內(nèi)稀水或蛋花樣大便，量多，無黏液、膿血，每日5～10次，部分有嘔吐，發(fā)熱，均無抽搐。③就診前未經(jīng)過抗菌素或其他藥物治療。④無合并其他感染性疾病。⑤大便常規(guī)及大便培養(yǎng)陰性，黃稀、脂肪球(+～+++)，白細胞(+)。血常規(guī)白細胞均在正常范圍。隨機分為兩組，觀察組60例，其中男32例，女28例，平均11.8個月；對照組50例，其中男26例，女24例；平均11.6個月。兩組一般情況差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。 治療方法：兩組均為住院病人，給予低乳糖飲食，病毒唑抗病毒，思密達保護腸黏膜，補液維持水電解質(zhì)平衡，對癥處理。在不使用抗生素的基礎(chǔ)上，觀察組加用西咪替丁和醒脾養(yǎng)兒顆粒。西咪替?。?個月，10mg/(kg·日)，每日1次；6個月～2歲，15mg/(kg·日)，每日1次；醒脾養(yǎng)兒顆粒＜1歲，1次1袋(2g)，1日2次；1～2歲，1次2袋(4g)，1日2次，與早晚餐后服用。 療效評價：根據(jù)1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會組織委員會制定的標準對療效進行評價。①顯效：治療72小時后糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時后糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時后糞便性狀及次數(shù)無明顯好轉(zhuǎn)，甚至惡化。 結(jié) 果 兩組治療效果：聯(lián)合用藥后，能縮短腹瀉治療療程，且無不良反應(yīng)，觀察組顯效例數(shù)明顯多于對照組，總有效率也顯著高于對照組，觀察組總有效率96.7%，對照組為68.0%，經(jīng)卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=3.84，P＜0.05)。見表1。表1 兩組療效比較［例(略)］ 討 論 中醫(yī)認為小兒腹瀉并不單純是感受外邪或內(nèi)傷飲食，而是綜合表現(xiàn)，它包含了外感內(nèi)傷后在機體內(nèi)發(fā)生的一系列復(fù)雜的病理過程。故無論病因如何，治療均應(yīng)首選健脾醒脾，恢復(fù)脾胃之復(fù)納及運動機能。醒脾養(yǎng)兒顆粒為黃褐色至棕褐色的顆粒，味甜，微苦。醒脾養(yǎng)兒顆粒能使胃液總酸度和總酸排出量增多，胃蛋白酶活性增高，具有助消化作用；能對抗新斯的明引起的小腸運動功能亢進；能對抗番瀉葉的致腹瀉效應(yīng)，具有固腸止瀉作用，能延長戊巴比妥鈉的睡眠作用，從而具有定神之功效，還具有解痙及補血作用。 綜上所述，在常規(guī)補液抗病毒的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用西咪替丁、醒脾養(yǎng)兒顆粒，可以減輕腸黏膜水腫，促進微絨毛的修復(fù)，恢復(fù)其吸收功能，具有止瀉作用；醒脾開胃，養(yǎng)血定神，共同提高胃腸道運動機能，增強人體免疫功能。 |
