特約專家、陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院主任醫(yī)師 魏開(kāi)敏
念珠菌性陰道炎又被稱為霉菌性陰道炎。這是由白色念珠菌引起的一類常見(jiàn)陰道炎癥性疾病，臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、白帶異常并多呈豆腐渣樣，同時(shí)伴有外陰瘙癢等改變。如果念珠菌性陰道炎治愈后又再次出現(xiàn)癥狀，真菌學(xué)檢查又再次呈現(xiàn)陽(yáng)性，或者是在1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作達(dá)4次以上，便可稱為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎。
造成復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的原因，一般認(rèn)為主要有以下5點(diǎn)，即為預(yù)防的重點(diǎn)內(nèi)容。
1.念珠菌陰道炎需要夫妻同治，日常生活中不少時(shí)候忽略了這一點(diǎn)，結(jié)果是屢治屢犯。
2.治療不規(guī)范，沒(méi)有堅(jiān)持全療程用藥，一旦癥狀緩解便隨意停藥，結(jié)果不久又恢復(fù)原狀。
3.長(zhǎng)久單一藥物治療，使得念珠菌清除不徹底而易復(fù)發(fā)。
4.經(jīng)常穿著不透氣的內(nèi)衣如化纖內(nèi)衣，使得會(huì)陰部悶熱潮濕，為念珠菌感染與繁殖提供了有利條件。
5.患者濫用抗生素或?yàn)E用糖皮質(zhì)激素，引起全身免疫功能下降，陰道局部環(huán)境被破壞，因此容易造成真菌趁虛而入，引起念珠菌反復(fù)感染。
由此可見(jiàn)，復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的治療首先是要查明原因，加以并積極消除各種影響因素。其次應(yīng)關(guān)注單一用藥難以有效控制其復(fù)發(fā)問(wèn)題，采取聯(lián)合用藥方式以提高療效，降低復(fù)發(fā)率。
專家推薦的聯(lián)合用藥方法有多種，現(xiàn)簡(jiǎn)介克霉唑陰道片與乳酸桿菌合用的治療方法如下。
克霉唑是一種廣譜抗真菌藥，可抑制真菌細(xì)胞膜的合成而具有殺菌作用。這種殺菌作用可在陰道中保持3天左右。乳酸桿菌是一種乳桿菌的活菌制劑，有利于改善陰道內(nèi)酸性環(huán)境，抑制真菌生長(zhǎng)。這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠加強(qiáng)陰道的抗菌能力，恢復(fù)陰道酸性環(huán)境并形成生物屏障，盡快緩解癥狀。
聯(lián)合用藥的方法為：在每晚睡前清洗外陰后，將1片克霉唑陰道片和1粒乳酸桿菌陰道膠囊放入陰道深部，療程為7～10天。
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