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#發(fā)熱#青蒿鱉甲湯出自吳鞠通《溫病條辨·下焦篇》:“夜熱早涼, 熱退無汗, 熱自陰來者, 青蒿鱉甲湯主之?!迸R床上,我常用善用青蒿鱉甲湯加減治療多種原因所致的發(fā)熱。本方由青蒿、鱉甲、細生地、知母、丹皮組成。其中鱉甲咸,微寒,能滋陰潛陽,退熱除蒸,用于陰虛發(fā)熱,勞熱骨蒸,虛風內(nèi)動等;青蒿辛,苦,微寒,能清透虛熱,涼血除蒸,用于陰虛發(fā)熱,夜熱早涼,骨蒸勞熱等,青蒿與鱉甲配伍尤妙,吳鞠通說, “青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入,鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出”,此外,細生地清陰絡之熱,丹皮瀉血中之伏火,知母佐鱉甲和青蒿,清熱養(yǎng)陰,全方共奏養(yǎng)陰清熱,透邪外出之功。

驗案:一患者,下腹痛,低燒,用抗生素1個月治療無效??紤]到該患者久病傷陰,陰虛低熱,故以青蒿鱉甲湯加味:青蒿、鱉甲、知母、地骨皮、生黃芪、三七、當歸、益母草。此處方中青蒿鱉甲湯滋陰清虛熱,生黃芪、三七、當歸、益母草益氣活血、化瘀止痛,服藥1周后體溫正常,復加生地、百合養(yǎng)陰。
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