半夏厚樸湯,是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的方劑,主要用來治療梅核氣。
梅核氣的病機就是氣滯痰凝,因為氣滯從而引起痰凝。
患者覺得咽喉之中有異物,咯不出來,咽不下去。這個情況,對飲食和吞咽沒有妨礙。
有的患者可以檢查出來,患有慢性咽炎或者食道炎。
有的患者檢查不出來疾病,就是覺得,咽部不適,咯不出來,咽不下去。
有的伴有咳嗽,有的伴有干嘔。還有的有胸悶的癥狀。
這些癥狀都是七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)郁結,痰氣互結,凝結瘀滯于咽喉部位,所形成的。
七情郁結,首先是肝氣的郁結。肝主疏泄、喜條達,惡抑郁。
脾胃主運化,轉輸食物之中的水谷精微。
肺主肅降,主治節(jié),通調水道。
要是患者,因為七情的情志不暢,引起了肝氣的郁結,就會引起肺的宣降失司,和津液輸布的失常。
時間長了,因為肺的肅降失常,脾胃的津液輸部失常,就會引起津液的分布失常,引起痰證。
痰和氣一起滯留于咽喉部位,就形成了梅核氣。引起患者咽喉之中有異物,咯不出來,咽不下去的癥狀。
因為氣機郁滯,就會引起胸膈滿悶的癥狀。
因為肺的宣降不力,引起痰氣上逆,就會引起咳嗽癥狀。
因為胃氣的上逆,患者就會出現嘔吐的癥狀。
這樣的患者,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。
針對以上的發(fā)病原理,醫(yī)圣張仲景制定了一個名方,名為半夏厚樸湯。
半夏厚樸湯組成:半夏 厚樸 茯苓 蘇葉 生姜
半夏厚樸湯,君藥為半夏和厚樸。
半夏味辛,性溫。為化痰之藥可,以燥濕化痰、散結,降逆止嘔。
厚樸味苦、辛,性溫。為理氣之藥,可以下氣除滿。
半夏的散結降逆,有助于厚樸的理氣;厚樸的理氣燥濕,有助于半夏的化痰。痰氣并治,同為君藥。
茯苓是臣藥,可以滲濕健脾,治療生痰之源,使痰無生處。
蘇葉,因其芳香行氣,即用來幫助厚樸之開郁散結,又可以引諸藥直達發(fā)病的部位。是臣藥也是使藥,一種藥物有2個作用。
生姜為佐藥,可以解半夏的毒性,可以幫助半夏化痰,可以止嘔、散郁結、化痰。
半夏、茯苓、生姜是化痰之藥,重在化痰。
厚樸、蘇葉為理氣之藥,重在理氣。
痰化開以后,氣機的郁結就容易散開。氣機通順以后,痰結就容易消散。
諸藥合用,共奏行氣散結、降逆化痰之功效。
一般的患者病情,總和標準的病癥有所偏差,不可能都是按照書本上所述的情況。
要是患者氣郁的情況比較嚴重,就要加入一些行氣之藥,比如香附、木香等藥物。
要是患者痰氣郁而化熱,就要加入一些清熱之藥,比如黃芩、梔子等藥物。
這個方劑,一般在中醫(yī)醫(yī)師的指導下進行服用。根據患者的辨證,加入一些對癥的藥物,進行治療,才能取得較好的效果。
這個方劑因為溫燥之藥較多,陰虛或者有火的情況,不能應用。
現在這個方劑的運用比較廣泛。不僅應用于梅核氣。
還常用于咽異感癥、癔病、抑郁癥、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、食管痙攣、反流性食管炎、梅尼埃病、甲狀腺腺瘤、環(huán)狀骨膜炎、閉經等12種疾病,中醫(yī)辨證屬于氣滯痰凝的患者。