一些乙肝小三陽即乙肝兩對(duì)半報(bào)告為145陽性，還有這些疑問，什么是正規(guī)規(guī)范的治療和復(fù)查？小番健康提醒，根據(jù)中國最新的慢性乙肝防治指南，最佳抗病毒治療時(shí)機(jī)都有指標(biāo)和臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)，只要到正規(guī)醫(yī)院做好復(fù)查，及時(shí)觀察是否存在肝損害，就可以了解肝臟是否有炎癥。
乙肝兩對(duì)半報(bào)告，145陽性小三陽，還有這些疑問
因?yàn)槿粢腋尾《敬罅糠敝硰?fù)制，而人體免疫功能已經(jīng)開始識(shí)別并展開免疫反應(yīng)，這時(shí)是可以通過肝功能發(fā)現(xiàn)異常的。肝功能指標(biāo)當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶各項(xiàng)對(duì)炎癥高度敏感，無論是藥物肝、創(chuàng)傷、病毒性肝炎、放療等，都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶這項(xiàng)升高。
當(dāng)然，若屬于乙肝病毒變異引起的十分隱匿的肝損傷，不一定可以通過肝功能判斷，有些因乙肝病毒變異的145陽性小三陽，他們的肝功能也許也能夠保持在正常水平，不容易察覺。所以，145陽性小三陽除了肝功能，最好進(jìn)行全面的復(fù)查，比如甲胎蛋白、B超、乙肝DNA等。
還有些145陽性小三陽，會(huì)問乙肝DNA復(fù)查越來越受到重視，該項(xiàng)具體代表什么。因?yàn)槿梭w的肝臟的代償與再生能力特別強(qiáng)，輕中度肝損傷也不一定會(huì)影響日常人們的生活起居，即不一定產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。所以，145陽性小三陽即便肝功能可以保持正常，也不能完全表示沒有肝細(xì)胞損傷。
通過乙肝DNA定量數(shù)據(jù)，有助于及時(shí)了解乙肝病毒的數(shù)量，是不是依然在肝細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)大量復(fù)制，復(fù)制速度與程度如何等，都可以通過乙肝DNA定量判斷。結(jié)果還可以幫助我們了解傳染性有多強(qiáng)，是不是應(yīng)該服用保肝藥物等。有的145陽性小三陽，肝功能一直保持正常，但乙肝DNA卻呈陽性。
這種類型應(yīng)該以提高免疫功能為主，促進(jìn)人體進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，讓免疫細(xì)胞對(duì)乙肝病毒進(jìn)行抑制。只有由乙肝病毒引發(fā)肝功能異常時(shí)，臨床醫(yī)生才會(huì)結(jié)合乙肝患者的癥狀，甄別選擇干擾素治療還是核苷類藥物治療。當(dāng)乙肝患者在抗病毒治療期間，乙肝DNA數(shù)據(jù)還可以判斷藥物治療效果，所以該項(xiàng)監(jiān)測對(duì)慢乙肝較為重要。
當(dāng)然，強(qiáng)調(diào)復(fù)查并非讓乙肝患者頻繁過密的進(jìn)行監(jiān)測，通常如果是無癥狀乙肝大三陽（135陽性）、無癥狀乙肝小三陽（145陽性）等，臨床醫(yī)生會(huì)告知半年復(fù)查一次上述指標(biāo)。但是，如果身體感覺到明顯不適，比如乏力越來越明顯，越來越?jīng)]有食欲，惡心嘔吐表現(xiàn)等，就要及時(shí)復(fù)查并告知臨床醫(yī)生。肝功能如果本身有異常，間隔三個(gè)月復(fù)查一次上述指標(biāo)相對(duì)合理。
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