圍產(chǎn)期在我國(guó)是指懷孕滿28周(胎兒體重達(dá)到或超過1l60克)至產(chǎn)后7整天的這段時(shí)期。劃分方法略微有所不同?!?br>
這段時(shí)期對(duì)孕婦和胎兒來說是最危險(xiǎn)的時(shí)期,很多孕婦可能出現(xiàn)某些并發(fā)癥,威脅著自身及胎兒的安全,影響胎兒的健康成長(zhǎng)和發(fā)育。如果早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,一般可以安全度過這一時(shí)期?!?br> 現(xiàn)在我國(guó)有比較完善的圍產(chǎn)保健網(wǎng),從母親懷孕到胎兒出生后,直至孩子長(zhǎng)大,全部按社區(qū)化管理,有嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)保健措施,使很多胎兒擺脫了死亡的威脅。希望即將做母親的孕婦,與各地區(qū)保健部門的醫(yī)生密切配合,如果打算在某醫(yī)院分娩,就要堅(jiān)持在這個(gè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,做好自我監(jiān)測(cè),這樣,一個(gè)聰明、健康、美麗的寶寶才能得到保證。孩子出生后把圍產(chǎn)保健手冊(cè)交到居住地段的保健科或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,將會(huì)有產(chǎn)后保健醫(yī)生為你服務(wù),直到孩子長(zhǎng)大。
如果注意觀察新生兒的體重,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象:新生兒在出生后的頭幾天里,體重不但沒有增長(zhǎng),相反會(huì)比出生時(shí)的體重有所下降。新生兒出現(xiàn)的這種暫時(shí)的體重下降是正常的現(xiàn)象。
新生兒體重暫時(shí)下降的原因是由于他在出生后最初的幾天里睡得多,哺喂少,再加上大便、小便的排泄以及呼吸、皮膚出汗,會(huì)丟失較多的水分,這樣便出現(xiàn)了體重下降。在正常情況下,體重下降的程度不會(huì)超過出生體重的9%,也就是說,如果新生兒的出生體重是3000克,暫時(shí)性的體重下降不會(huì)超過270克。如果父母注意在新生兒出生后及時(shí)哺乳并給予合理的護(hù)理,可以減少體重下降的程度?!?br>
一般新生兒體重下降在出生后3-4天達(dá)到最低點(diǎn),以后逐漸回升。在出生后第7-10天體重應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的重量,以后以每日25-30克的遞增速度不斷增長(zhǎng),到滿月時(shí)體重至少比出生時(shí)增長(zhǎng)500克,高的可達(dá)600-800克。
如果發(fā)現(xiàn)新生兒體重下降的范圍超出正常標(biāo)準(zhǔn),或者體重恢復(fù)正常的時(shí)間延遲,父母需要仔細(xì)找找原因。如看看喂養(yǎng)是否合理?哺乳量夠不夠?是否按需哺乳?如果是新生兒吃奶不好或患有其它疾病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
正常男孩出生后,在陰囊左右兩側(cè),都可摸到1個(gè)像花生米大小的包塊,這就是睪丸,一共有兩個(gè)??墒怯械哪泻⒃诔錾箨幠依餂]有或只有1個(gè)睪丸,這是怎么回事呢?
原來,在胎兒時(shí)期睪丸的位置是在腹腔的后側(cè),隨著胎兒發(fā)育,兩側(cè)睪丸慢慢下降,在胎兒出生前已降入陰囊。在下降的過程中,如果某些因素阻礙了睪丸下降,而導(dǎo)致男嬰出生后陰囊里沒有或只有1個(gè)睪丸,醫(yī)學(xué)上叫做隱睪。
父母對(duì)患有隱睪的嬰兒,不能掉以輕心,但也不必過于焦急,要密切觀察,定期到醫(yī)院檢查。因?yàn)榻^大多數(shù)的隱睪在1歲以內(nèi)睪丸仍可自然下降到陰囊內(nèi)。多數(shù)患隱睪的男嬰,睪丸停滯在腹股溝的部位,只有少數(shù)患兒,睪丸停留在腹腔的后側(cè)。由于腹腔內(nèi)溫度較高,影響睪丸的正常發(fā)育(34-35℃為適宜溫度),睪丸長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境會(huì)喪失生殖能力。因此,若到l歲時(shí)睪丸仍未下降,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,便于醫(yī)生選擇最佳的手術(shù)時(shí)間.
長(zhǎng)期以來,曾一再?gòu)?qiáng)調(diào)嬰兒要按時(shí)哺乳,即新生兒2-3小時(shí)哺喂1次,較大嬰兒3-4小時(shí)哺喂1次,其理論依據(jù)來自早年科學(xué)家的實(shí)驗(yàn)。由于過分強(qiáng)調(diào)按時(shí),不少母親常常機(jī)械地看著鐘點(diǎn)喂奶,即使孩子想吃而哭鬧,不到時(shí)間也不喂奶。這樣會(huì)使嬰兒不能及時(shí)獲得足夠營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)低血糖,同時(shí)也不利于母親早“下奶”。
現(xiàn)代科學(xué)研究使人們認(rèn)識(shí)了泌乳的機(jī)制,即乳汁的分泌是通過嬰兒吸吮刺激而誘發(fā)的泌乳反射和排乳反射的建立,以及母親體內(nèi)腦下垂體分泌的泌乳素和催產(chǎn)素共同作用的結(jié)果,而且吸吮刺激越頻繁、吸吮力越強(qiáng),泌乳量越多。當(dāng)今最新觀念是提倡按需哺乳,即不加任何時(shí)間限制,完全根據(jù)嬰兒生理需要想吃就喂,母親感到奶脹就給嬰兒哺乳,這樣有利母親早“下奶”和乳汁源源不斷地分泌,以充分滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需要。經(jīng)過幾年的實(shí)踐,“按需哺乳好”已成為人們的共識(shí)。
現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的大量研究證明,母乳是嬰兒最完美的天然營(yíng)養(yǎng)品和飲料,可提供嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng),其中包括水和大部分維生素。盡管母乳中的鈣、磷、鐵的含量較牛奶少,但母乳中鐵的生物價(jià)值比牛奶高,易于吸收利用,鈣、磷比例適宜,也易于吸收。所以世界衛(wèi)生組織的最新要求,對(duì)4個(gè)月內(nèi)嬰兒只需母乳,而不必給水和其它飲料,即便在炎熱的夏季,嬰兒從母乳中也能獲得足夠的水分,不必另外補(bǔ)充。即使當(dāng)嬰兒腹瀉而出現(xiàn)輕度脫水時(shí),只要母親勤給嬰兒喂奶,也足以補(bǔ)充所去失的水分。只有當(dāng)母親乳汁不足以糾正脫水時(shí),方可在繼續(xù)哺乳的同時(shí),給嬰兒口服補(bǔ)液鹽水或進(jìn)行靜脈輸液治療。但長(zhǎng)期以來,人們常常習(xí)慣給4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒喂水和果汁。以為這樣可給嬰兒補(bǔ)充維生素,卻不知這對(duì)嬰兒弊多利少。因?yàn)榻o嬰兒增加了水或其它飲料后,吸吮母乳的量就會(huì)減少,尤其用奶瓶和橡皮奶頭后,更會(huì)減少嬰兒吸吮母乳的興趣和欲望。而吸母乳的次數(shù)減少,乳房不能充分排空,進(jìn)而使泌乳量減少,最終導(dǎo)致母乳不足而中斷母乳喂養(yǎng)。此外,用奶瓶喂水還將增加?jì)雰罕桓腥镜臋C(jī)會(huì),對(duì)嬰兒的健康帶來威脅。
新生兒戶外活動(dòng)少,難以接受紫外線照射;冬春季節(jié)嬰兒多在室內(nèi)活動(dòng),接受日照也少,且食物所含維生素有限,故須靠維生素D制劑來補(bǔ)充?!?/div>
但對(duì)于吃母乳而又經(jīng)常戶外活動(dòng)的嬰兒,因能接受日光照射,一般可不必補(bǔ)充維生素D制劑。因?yàn)槌照账a(chǎn)生的維生素D外,母乳中所含鈣、磷比例適宜,易于腸道吸收和利用;而且營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),母乳中含有水溶性維生素D硫酸鹽,基本上能滿足嬰兒的生理需要量(每日400國(guó)際單位),對(duì)預(yù)防佝僂病起重要作用。至于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如在冬春季戶外活動(dòng)少的季節(jié),可給予補(bǔ)充維生素D,劑量每月2.5萬(wàn)國(guó)際單位即可。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有夜驚、睡眠不安、煩躁、哭鬧以及多汗等佝僂病早期癥狀時(shí),也可先給1個(gè)月3萬(wàn)國(guó)際單位,1個(gè)月后請(qǐng)醫(yī)生檢查確診后再?zèng)Q定治療方案。目前多數(shù)父母已了解維生素D用量過大會(huì)造成維生素D中毒癥,只有在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用才能受益而無害。
20.嬰兒生病時(shí)能喂母乳嗎
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嬰兒生病時(shí)不僅能喂母乳,而且母乳對(duì)疾病的治愈和預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生有著極為重要的意義。嬰兒生病后,往往食欲減退,消化功能低下,加之常因發(fā)熱、腹瀉、嘔吐而增加機(jī)體的消耗,若營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,容易造成營(yíng)養(yǎng)不良。母乳則最易于嬰兒消化吸收,能提供嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng)和水分,同時(shí)母乳含多種抗體,可增加?jì)雰簷C(jī)體抵抗力,有助疾病的痊愈?!?br>
在嬰兒生病過程中如能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),還可使嬰兒心理上得到安慰。在哺乳過程中,嬰兒除獲得營(yíng)養(yǎng)外,母親的目光、微笑和撫摸,給予他以安全感和精神支持,從而使他心情愉快,病痛折磨減輕,得以盡快康復(fù)。
由于許多疾病初期的其他癥狀,如鼻粘膜充血及分泌物增多,導(dǎo)致鼻塞、呼吸不暢,進(jìn)而造成吸吮困難,嬰兒常表現(xiàn)為拒乳哭鬧。遇此情況可采取以下措施:①用軟棉簽輕輕卷出鼻腔分泌物。若分泌物過硬,不可強(qiáng)行剝出,可先滴入幾滴奶水或清水,使其變軟再卷出。②可按壓鼻翼兩側(cè)鼻唇溝的迎香穴,每日數(shù)次,每次10來下,也能使阻塞的鼻腔通暢。②擠出50-100毫升母乳于小杯中,取帶根蔥白1-2根,洗凈放入奶中蒸5-10分鐘,待聞蔥香味取出,候乳汁放涼后,用小勺喂嬰兒,有解表通竅作用?!?br> 對(duì)生病需住院的嬰兒也應(yīng)提供繼續(xù)哺乳條件,保證嬰兒住院期間堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。這有利于提高病愈率,促進(jìn)病兒身體康復(fù)。
21.乳母吃藥對(duì)嬰兒的健康有影響嗎
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哺乳期乳母生病應(yīng)該如何用藥,這是每個(gè)母親都關(guān)注的問題。不少母親都擔(dān)心自己吃藥對(duì)寶寶有不良影響,有病也不敢用藥,她們都忽視了自己有病如不治療對(duì)孩子會(huì)帶來不良的影響。乳母生病要積極治療,這對(duì)母子雙方都有利。
哺乳期乳母吃藥對(duì)嬰兒是否有影響,取決于藥物的性質(zhì)及其在乳汁中的濃度。乳母服藥后,經(jīng)胃腸道吸收到血循環(huán),其中大約有1%一2%的藥物可轉(zhuǎn)運(yùn)到乳汁,其量?jī)H占用藥量的0.025%-1.5%,這一劑量對(duì)嬰兒一般不會(huì)產(chǎn)生不良作用。只有像異煙肼、滅滴靈和酒精之類,乳母服用后,在乳汁中的含量較高。當(dāng)乳母必須用這些藥時(shí),應(yīng)停止哺乳。此外,哺乳期乳母對(duì)慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等氨基糖澉疳類和紅霉素、螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素都要慎用,以防止引起嬰兒耳、腎毒性反應(yīng)和肝臟損害。乳母服用這類藥物后,可推遲哺乳時(shí)間,以減少嬰兒的吸收。
各種抗癌藥、免疫抑制劑和放射性同位素等極少數(shù)在哺乳期禁用的藥物,如必須應(yīng)用時(shí),乳母應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。
綜上所述,母親們可以放心,乳母用藥,除少數(shù)藥物有禁忌外,一般對(duì)嬰兒都是安全無害的。
22.在什么情況下不能用母乳喂養(yǎng)
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盡管母乳是嬰兒最理想的天然食品,但對(duì)一些有特殊情況的母親和嬰兒卻是不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。這里主要是指母嬰各方患有某種疾病時(shí),或在疾病的某一時(shí)期,考慮到母嬰的健康和安全,不能用母乳喂養(yǎng)。因此,作出選擇和決策前要權(quán)衡其利弊,不可簡(jiǎn)單地采取凡是有病一概停止哺乳的做法。
母親方面,若遇到以下情況中的一種,則不能進(jìn)行哺乳:
(1)各種傳染病的急性傳染期,如母親正患各型急性肝炎或活動(dòng)期肺結(jié)核。
(2)患有心血管疾病且合并嚴(yán)重功能障礙者,如母親為心臟病患者,心功能在3、4級(jí)或伴心力衰竭者;或母親是嚴(yán)重腎功能不全患者;或?yàn)楦哐獕?、糖尿病伴有重要器官的功能損害的患者。但上述疾病若未并發(fā)重要臟器功能損害時(shí),仍可母乳喂養(yǎng)。
(3)母親為精神病、先天代謝性疾病患者。
(4)母親患病需用有害于嬰兒的藥物治療時(shí),如抗癌藥等,也不宜母乳喂養(yǎng)。
(5)母親孕期或產(chǎn)后有嚴(yán)重并發(fā)癥需進(jìn)行搶救時(shí),應(yīng)暫停或延遲哺乳??稍诓∏樵试S情況下,由醫(yī)護(hù)人員幫助擠奶,以保持泌乳,待母親病愈后再給嬰兒哺乳。
嬰兒方面,有部分嬰兒,如某些先天性畸形的新生兒(唇、腭裂)或早產(chǎn)兒吸吮困難者,可暫不進(jìn)行母乳喂養(yǎng),而用擠出的母乳以胃管、滴管或小勺進(jìn)行喂養(yǎng)。只有確診為先天性代謝性疾病的患兒(如苯丙酮尿癥、楓糖血癥和半乳糖血癥),才不宜進(jìn)行母乳或其它乳類的喂養(yǎng),而必須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳類以外的適宜營(yíng)養(yǎng)品。
23.嬰兒的服裝制作有哪些衛(wèi)生要求
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初生的寶寶處在快速生長(zhǎng)發(fā)育期,活潑好動(dòng)是突出特點(diǎn),因此,要求嬰兒服裝寬松、舒適、身體不受約束、穿脫方便為宜。服裝被稱為人體第二層皮膚,對(duì)人體臟器和皮膚都起到重要的保護(hù)作用。新生兒皮膚角化層薄,易受外力損傷,因此,為新生兒選擇的面料,應(yīng)是柔軟、吸水性好、白色或淡色的純棉面料或棉制品,不宜用深色的尼龍等化纖面料,以防刺激皮膚而發(fā)生過敏反應(yīng)或瘙癢。在服裝的做工上,注意邊角、接縫要平展,無硬棱,以免磨損皮膚。否則寶寶的皮膚破損,一旦繼發(fā)感染后,會(huì)釀成大禍,引起敗血癥。
此外,嬰兒服裝存放時(shí)不宜接觸樟腦球、滅蟲藥等,尤其嬰兒的內(nèi)衣褲、尿布等更應(yīng)避免,以防經(jīng)皮膚吸收而中毒。
24.嬰兒穿什么樣式的服裝好
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服裝樣式應(yīng)按小兒不同月齡、性別和季節(jié)特點(diǎn),選擇不同樣式。由于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速和好動(dòng),所穿服裝不應(yīng)束縛其活動(dòng),不得有礙自由呼吸、血液循環(huán)和消化,不應(yīng)對(duì)皮膚有刺激和損害,不能應(yīng)用腰帶,以防約束胸腹部。因此新生兒服裝樣式要簡(jiǎn)單、寬松,易穿、脫。上衣最好是無領(lǐng)小和服,掩襟略寬過中線,大襟在腋前線處系布帶,以便腹部保暖好。后襟較前襟要短l/3,以免尿便污染和浸濕;這種上衣適于新生兒和2-3個(gè)月嬰兒。新生兒下身可穿連腳褲套,用松緊搭扣與上衣相聯(lián)。一方面可防止松緊腰帶對(duì)胸腹部的束縛,也便于更換尿布,還對(duì)下肢有較好的保暖作用,可避免換尿布時(shí)下肢受涼。
25.新生兒穿睡袍(袋)有什么好處
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寶寶穿睡袍(袋)的優(yōu)點(diǎn),首先是能讓寶寶從傳統(tǒng)蠟燭包的捆綁中解脫出來,有一個(gè)舒適、寬松的空間任其四肢自由活動(dòng),不受約束,而且嬰兒蹬脫不開,不會(huì)受涼。若給睡袍設(shè)計(jì)一個(gè)可開合的袖口,這樣在嬰兒清醒時(shí),上肢可從打開的袖口伸出,自由擺動(dòng),嬰兒看著能自由活動(dòng)的雙手很是開心,手指還可觸摸身邊物體,給觸覺以充分刺激,大大有利于智力開發(fā)。寶寶睡眠時(shí),可將上肢收回到睡袍里,關(guān)緊袖口使睡袍確實(shí)起到保暖作用??傊?,睡袍(袋)簡(jiǎn)便、易做,好處多,不僅具有“蠟燭包”保暖的優(yōu)點(diǎn),還能克服其最大缺點(diǎn)和不足。睡袍(袋)不僅對(duì)新生兒適用,也適宜較大的嬰幼兒夜間睡眠時(shí)使用,避免蹬脫蓋被受涼而引起感冒、氣管炎、肺炎等。父母也不必操心替孩子蓋被,便能保證自己充分睡眠和休息?!?br> 根據(jù)不同季節(jié)可制作單、夾、棉等不同薄厚的睡袍(袋)。
26.如何安排新生兒的居室
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新生兒從媽媽溫暖恒定的體內(nèi)來到多變的外界環(huán)境中,他們就如同一棵破土而出的幼苗,需要精心細(xì)致的保護(hù),要為新生兒安排適宜的居室環(huán)境,促使他們逐漸適應(yīng)新的外界生活,健康地生長(zhǎng)?!?br>
在為新生兒安排居室時(shí),最好選擇朝南向陽(yáng)、光線充足的房間。室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮、清潔衛(wèi)生、冷暖適宜。室溫一般以18-22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%?!?br> 冬季,應(yīng)保證新生兒居室內(nèi)空氣的新鮮與濕度適宜,要注意定時(shí)通風(fēng)換氣,并可在地面上灑水,或在室內(nèi)掛些濕毛巾以維持室內(nèi)的一定濕度?!?br> 夏季,新生兒的居室要涼爽通風(fēng),既要防止中暑,又要避免吹過堂風(fēng)。新生兒的小床應(yīng)擺放在不受陽(yáng)光直射的位置,以免直射的陽(yáng)光刺激新生兒的眼睛?!?br>
由于新生兒初到人間,對(duì)外界病菌的抵抗能力很弱,因而要特別注意室內(nèi)環(huán)境的清潔。每天要用濕潤(rùn)的掃帚、拖布清掃地面,用干凈的濕布擦拭桌椅、臺(tái)面,以減少室內(nèi)的塵土。新生兒居室內(nèi)不能吸煙,并應(yīng)避免眾多親朋好友的探視,以免造成空氣的污染,
為了給新生兒創(chuàng)造一個(gè)祥和的生活環(huán)境,居室周圍應(yīng)保持安靜,避免嘈雜喧鬧。在新生兒的視線內(nèi)可以布置些色彩鮮艷的圖畫,懸掛一些玩具,播放優(yōu)美、柔和的輕松音樂。
27.在護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)注意些什么
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新生兒時(shí)期是人生極特殊的基礎(chǔ)階段。新生兒剛剛脫離母體,周圍環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,但新生兒此時(shí)身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟,對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性差,抗病能力也很低。因此,對(duì)新生兒的護(hù)理就顯得尤為重要,需要精心細(xì)致的看護(hù),給予特殊的照顧?!?br> 在護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)注意:
(1)洗手:這是在護(hù)理新生兒時(shí)特別需要注意的問題。我們的手常在不知不覺中會(huì)沾滿各種各樣的細(xì)菌,當(dāng)接觸新生兒時(shí)如不注意洗手,很容易將病菌帶給他,對(duì)弱小的嬰兒會(huì)造成極大的威脅。因此在護(hù)理新生兒前一定要用肥皂、流動(dòng)水洗手?!?br>
(2)保暖:新生兒體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定,要重視保持適宜的環(huán)境溫度。經(jīng)常摸摸新生兒的手足,以掌握體溫的變化,及時(shí)增減蓋被、衣著,使新生兒體溫保持在正常的范圍內(nèi)?!?br>
(3)皮膚保護(hù):新生兒皮膚柔嫩、抵御能力弱。要每日洗澡,更換衣服,以保持皮膚的清潔。尿布濕了應(yīng)隨時(shí)更換,使皮膚處于干燥狀態(tài)。接觸新生兒皮膚的衣物、被褥要柔軟,用毛巾為新生兒清洗時(shí)不能搓擦,避免引起皮膚損傷。
(4)用品消毒:新生兒用具應(yīng)個(gè)人專用。如人工喂養(yǎng),奶瓶、奶頭用后要煮沸消毒。衣服、尿布清洗后應(yīng)該放在通風(fēng)陽(yáng)光處曬干?!?br> (5)環(huán)境衛(wèi)生:新生兒居室要溫暖舒適,空氣新鮮。每天要用濕潤(rùn)的拖布清掃房間,以免塵土飛揚(yáng)?!?br>
(6)預(yù)防感染:空氣飛沫的傳播是造成新生兒感染的重要途徑。應(yīng)盡量減少親戚、朋友的探望;不要面對(duì)新生兒咳嗽、談笑或親吻新生兒;患有感冒或各種傳染病的人更不要接觸新生兒
28.怎樣保護(hù)新生兒的皮膚
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新生兒的皮膚與年長(zhǎng)兒有著極大的區(qū)別。新生兒皮膚薄、嬌嫩,當(dāng)遇到輕微外力或磨擦?xí)r,很容易引起損傷和感染。新生兒抵抗力弱,一旦皮膚感染,又極易擴(kuò)散。因此,做好新生兒的皮膚護(hù)理是非常重要的?!?br>
(1)避免損傷:在護(hù)理新生兒時(shí),父母的動(dòng)作要輕柔,指甲要剪得短而光滑,以免接觸新生兒皮膚時(shí)發(fā)生意外損傷。所有接觸新生兒皮膚的衣著、被褥、尿布等,都應(yīng)柔軟舒適,特別是在為新生兒清洗時(shí),不要用毛巾直接用力揉搓皮膚,洗后用干毛巾沾干皮膚,防止由于磨擦引起皮膚破損。此外,在為新生兒保暖時(shí),不能將熱水袋直接貼于皮膚上。洗澡時(shí)要注意水溫,避免皮膚燙傷?!?br>
(2)清潔干燥:要保護(hù)好新生兒的皮膚,很重要的一點(diǎn)就是注意清潔、保持干燥。新生兒最好能每日洗澡、清洗皮膚皺褶處,如耳后、頸下、腋下、大腿根、手心、指(趾)縫間等。大便后要洗凈臀部,保持局部的清潔,同時(shí)要保持皮膚的干燥。不要包裹過多,尤其夏季,氣溫高,濕度大,汗液不能及時(shí)蒸發(fā),容易長(zhǎng)痱子或出現(xiàn)皮膚的糜爛。尿布要及時(shí)更換,防止尿、便長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚而引起尿布疹?!?br> (3)防止感染:新生兒皮膚的抵抗力弱,要防止感染。接觸新生兒時(shí)尤其要重視洗手。新生兒的衣服、尿布用后要清洗干凈,曬后換用,避免病菌感染?!?br> (4)加強(qiáng)檢查:每日給新生兒洗澡和換尿布時(shí),仔細(xì)檢查新生兒全身的皮膚,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚是否出現(xiàn)皮疹、損傷或其它異常情況。
29.如何為新生兒洗澡
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在為新生兒洗澡前要做好準(zhǔn)備工作,包括準(zhǔn)備好清潔的浴盆、洗澡用的小毛巾、浴巾、嬰兒皂、熱水、洗澡后準(zhǔn)備更換的衣服、尿布及包被等。洗澡前應(yīng)把門窗關(guān)好,不要有穿堂風(fēng)。在冬季,室內(nèi)溫度如能達(dá)到23-26℃比較適宜。如室內(nèi)溫度達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn),可用塑料浴帳來保證溫度適宜。父母在洗澡前一定要洗凈雙手,將準(zhǔn)備的洗澡水倒入浴盆,水溫一般為40℃左右,父母可以把前臂放在水中試一試,感覺不涼不燙就可以了?!?br>
在新生兒臍帶未脫落以前,不能將新生兒放在水里洗澡,以免弄濕臍帶。正確的洗澡方法是將上下身分開洗。洗澡時(shí)先用浴巾把新生兒的下身包好,父母用左肘部和腰部夾住新生兒的臀部和兩條腿,并用左手掌托住頭,拇指和中指分別堵住新生兒的耳道,其目的是避免洗澡水流入耳道引起中耳炎。洗時(shí)父母用右手拿著小毛巾,先將新生兒的臉洗凈擦干,然后洗頭。洗頭時(shí)先將嬰兒皂搓在手上,然后再慢慢輕柔地在新生兒頭上揉洗。洗凈頭后,再分別洗頸下、腋下、前胸、后背、雙臂和手。由于新生兒頸下腋下的皮膚皺褶和手心的皮膚非常容易糜爛破潰,因此在洗澡時(shí)要注意清洗。洗完上身后用浴巾包裹,將新生兒的頭部靠在左肘窩,左手握住新生兒的左大腿洗下半身,分別清洗臀部、大腿根、小腿和腳。特別注意清洗臀部和大腿根的皮膚皺褶處。洗完澡后立即用浴巾將水漬沾干,不要用力擦拭,以免損傷皮膚??捎脣雰核矸鄢吩谄つw皺褶處,并用酒精擦拭肚臍。最后讓新生兒穿上預(yù)先準(zhǔn)備好的干凈衣服,并用尿布包裹好。整個(gè)洗澡過程要?jiǎng)幼鬏p柔迅速,一般5一10分鐘。洗澡后可以給新生兒喂奶,然后讓他舒舒服服睡上一覺。
新生兒臍帶脫落后就可以在浴盆里洗澡。常常先洗臉和頭,之后在盆底放上一條毛巾,左手握住新生兒左肩,使頭靠在前臂上,右手托住臀部,放入水中的毛巾上,洗澡方法同前。一定要注意水面齊腰部即可,洗澡時(shí)要把頭托住,防止頭部滑入水中。
30.怎樣為新生兒換尿布
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初為父母,在為新生兒更換尿布時(shí)總是顯得手忙腳亂,不知怎么做好。往往是弄得新生兒不太舒服或糞便污物到處都是,很不衛(wèi)生。這里我們向年輕的父母介紹一下怎樣來為新生兒更換尿布?!?br>
當(dāng)尿布濕了的時(shí)候,要及時(shí)給予更換。先將潔凈的尿布準(zhǔn)備好,如果新生兒大便了,還要事先準(zhǔn)備好洗臀部的溫水和小毛巾。更換時(shí),先掀開尿布的前片,如尿布上僅有尿液,可用左手握住新生兒的腳部,右手將尿布前片干燥處輕輕由前向后擦拭外生殖器部位,將尿液沾干,然后抬起臀部,把尿布撤出?!?br>
如有糞便,要將糞便折到尿布里面,取掉后包好放在一邊,爾后用柔軟的衛(wèi)生紙將臀部上的污物擦干凈,再用準(zhǔn)備好的小毛巾沾上溫水抹洗臀部。注意應(yīng)從前向后沖洗,并要將皮膚皺褶處的污物清洗干凈。最后將干凈的尿布放在臀下,包好?!?br> 在新生兒每次喂奶前應(yīng)先換上干凈的尿布,這樣吃奶后新生兒就能舒舒服服地睡覺了。否則,吃奶后再換尿布,很容易引起新生兒嘔吐。
31.新生兒臀紅怎么辦
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新生兒臀紅是因沒有經(jīng)常保持臀部皮膚的清潔干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接觸濕尿布的時(shí)間較長(zhǎng),大便、尿液均對(duì)皮膚有較強(qiáng)的刺激,加之新生兒皮膚柔嫩,很容易發(fā)生臀紅,局部皮膚可出現(xiàn)紅色小丘疹,嚴(yán)重時(shí)皮膚糜爛破潰,脫皮流水?!?br> 一旦發(fā)生新生兒臀紅,在治療的同時(shí)要做好臀部的護(hù)理,這樣才有利于臀紅的盡快恢復(fù)。
首先,要注意保持臀部干燥,發(fā)現(xiàn)尿布濕后要及時(shí)更換。新生兒的尿布要選用細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的舊棉布或棉織品,如舊被單、棉毛衣褲等制作,這不僅柔軟,不損傷新生兒的皮膚,而且透氣性好,新生兒會(huì)感到很舒適。尿布外面不能包裹塑料布,因密閉不利濕熱散發(fā),極易發(fā)生或加重臀紅。如為防止尿布浸濕被褥,尿布下面可墊以小棉墊或小布?jí)|。在炎熱的夏季,室溫較高時(shí)可將臀部完全裸露,使新生兒臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)?!?br>
其次,要注意尿布的清潔衛(wèi)生。換下來的尿布一定要清洗干凈。如尿布上有污物時(shí),需選用堿性小的肥皂或洗衣粉清洗,然后要用清水多洗幾遍,要將堿性痕跡完全去掉,否則刺激臀部皮膚。清洗完后要將尿布用開水燙一下,擰干后放在陽(yáng)光下晾曬干,以達(dá)到消毒滅菌的目的。此外,每次大便后,要用清水洗凈臀部,保持局部的清潔。當(dāng)皮膚發(fā)紅,特別是破潰時(shí),不要用肥皂清洗,以避免刺激局部?!?br>
臀紅的治療,局部可涂鞣酸軟膏;如皮膚破潰流水,可涂氧化鋅油,以幫助吸收并促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。只要在治療的同時(shí)注意護(hù)理好臀部的皮膚,臀紅很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
32.怎樣保護(hù)好新生兒的臍帶
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臍帶是母親與胎兒聯(lián)系的紐帶,通過臍帶,母親將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶給胎兒,并將廢物排泄。胎兒出生后,臍帶就失去了它的作用。斷臍時(shí)僅在新生兒的腹部留下一個(gè)臍帶殘端。不能小看這個(gè)小小的傷口,當(dāng)它沒有完全閉死時(shí),臍帶內(nèi)的血管是與新生兒的血液相通的,如果此時(shí)沒有注意保護(hù)好臍帶,細(xì)菌就會(huì)乘虛而入,輕則引起臍炎,重則病菌入血,可造成敗血癥而危及新生兒生命。因此,不能忽視對(duì)新生兒臍帶的精心護(hù)理?!?br>
臍帶被結(jié)扎后,一般3-7天就會(huì)逐漸干燥脫落。在臍帶未脫落以前,一定要保持臍部的清潔干燥。不要將新生兒直接放入盆內(nèi)洗澡,避免臟水感染臍部;不要將尿布兜在臍上捂住臍部,以免尿液污染。在每天洗澡后,最好用75%酒精擦拭臍帶根部,擦?xí)r用手將臍帶輕輕提起,從臍根部呈螺旋動(dòng)作向四周擦拭,不能盲目地來回亂擦,以免將周圍皮膚上的細(xì)菌帶入臍部?!?br>
臍帶脫落后,表面會(huì)形成一層痂皮,這層痂也會(huì)自然地脫落,父母不要用手去觸摸它。痂皮脫落后局部會(huì)有些潮濕或有少許米湯樣分泌物,可用75%酒精涂于臍部。一般不主張涂紫藥水(龍膽紫),原因之一是影響觀察局部的變化情況;二是如果局部有感染,紫藥水(龍膽紫)表面易形成結(jié)痂,不利痂下的膿性分泌物外流?!?br> 在護(hù)理新生兒臍部時(shí),如發(fā)現(xiàn)臍部紅腫,有膿性分泌物,有臭味或有肉芽生長(zhǎng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
33.新生兒為什么有時(shí)會(huì)睡眠不安
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新生兒每天絕大多數(shù)的時(shí)間是在睡眠中度過的,在正常情況下新生兒每日約睡20小時(shí)左右;但是有時(shí)新生兒會(huì)出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn),如睡一會(huì)兒就醒或哭鬧不睡。父母遇到這種情況時(shí)很擔(dān)心,因?yàn)殚L(zhǎng)此下去,睡眠不足會(huì)對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利,同時(shí)也影響父母的休息。父母?jìng)兂榇硕AΡM,不知怎么辦才好。
正常的新生兒有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)睡眠不安,父母要著重尋找引起睡眠不安的原因??匆豢词遣皇悄溉榱坎蛔?,新生兒有沒有吃飽,摸一摸新生兒是否有汗或四肢發(fā)涼,查一查尿布是否濕了或包裹得太緊,使新生兒不舒服。父母可針對(duì)不同原因,設(shè)法將孩子喂飽,調(diào)節(jié)室溫,包裹適宜,尿布隨時(shí)更換。這樣,新生兒就會(huì)香甜地睡上一覺?!?br> 此外,環(huán)境的嘈雜驚擾,習(xí)慣于拍抱顛晃,日夜睡眠的倒錯(cuò),都會(huì)影響新生兒的正常睡眠。父母要有意識(shí)地進(jìn)行糾正?!?br>
當(dāng)新生兒生病時(shí),睡眠不安也是一個(gè)信號(hào)。如發(fā)熱或身體某一部位發(fā)生病變,新生兒往往睡得不踏實(shí)。還有的新生兒由于母親在孕期沒有注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D,出生后母親供鈣突然中斷,外源供鈣又一時(shí)未能馬上跟上,因而出現(xiàn)新生兒低鈣血癥,早期可表現(xiàn)為煩躁、睡眠不安,經(jīng)醫(yī)生確診后,給予補(bǔ)充鈣劑和維生素D治療,癥狀即可消失。
34.新生兒哭鬧不安怎么辦
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哭是新生兒的語(yǔ)言,正常的新生兒每天都會(huì)哭上幾回。新生兒正是以哭鬧作為表達(dá)及尋求幫助的方式。因此當(dāng)新生兒哭鬧不安時(shí),父母應(yīng)及時(shí)仔細(xì)地觀察,看看新生兒究竟因?yàn)槭裁丛蚨摁[不安?!?br>
正常的新生兒哭鬧不安時(shí),往往可能是口渴了,想吃奶,或是躺久了想讓媽媽抱一抱。當(dāng)有些不大舒適時(shí),新生兒也會(huì)哭鬧一陣,如房間溫度過高,衣著包裹得太熱,尿布濕了,衣服穿得不舒服或有異物的碰壓。當(dāng)父母滿足了新生兒的要求或調(diào)整了新生兒的不適后,新生兒的哭鬧馬上就會(huì)停止,恢復(fù)如常。
新生兒有病時(shí),也常以哭鬧作為一種征兆向我們報(bào)告。因此,當(dāng)新生兒哭鬧不安并精神較差時(shí),要給他試一試體溫是否發(fā)熱;當(dāng)觸及新生兒某一局部而哭鬧加重時(shí),要細(xì)心查看身體各部位有否異常,如臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處最容易發(fā)生皮膚糜爛,耳朵、臍帶處有否流膿等;當(dāng)新生兒突然哭鬧,哭聲高而尖,眼神發(fā)呆時(shí),常為腦部病變的跡象;又如新生兒哭鬧不安,并在其安靜時(shí)呼吸次數(shù)明顯增快,提示可能是患了新生兒肺炎?!?br>
由此可見,父母認(rèn)真識(shí)別新生兒哭鬧的原因是非常重要的。特別是當(dāng)新生兒出現(xiàn)與往日有明顯的反常表現(xiàn)時(shí),要結(jié)合新生兒的精神、吃奶情況及一般表現(xiàn)綜合分析,若考慮哭鬧不安是由疾病引起,應(yīng)立即送往醫(yī)院診治,不能延誤。
35.怎樣護(hù)理生病的新生兒
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新生兒剛剛離開母體,生活環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,加之身體各器官的功能尚未發(fā)育完善,抗病能力又很低,對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性也很差,如果護(hù)理不當(dāng),一旦生病,極易發(fā)生危險(xiǎn)?!?br> 在新生兒生病時(shí),有時(shí)需要在家庭中進(jìn)行護(hù)理,父母除按日常護(hù)理之外,還要給予特殊的關(guān)照,特別是要觀察新生兒的病情變化?!?br>
護(hù)理前一定要認(rèn)真洗手,房間內(nèi)應(yīng)溫度適宜,保持空氣新鮮,避免他人接觸新生兒。護(hù)理時(shí)除按時(shí)喂藥外,要趁更換尿布或被污物弄臟的衣服時(shí),摸-摸新生兒小手小腳,粗略掌握體溫的變化,必要時(shí)應(yīng)測(cè)量體溫。喂奶時(shí)速度要比平時(shí)減慢,邊吃邊觀察新生兒吸吮及吃奶量有無變化。同時(shí)在護(hù)理時(shí)要隨時(shí)查看新生兒的精神、面色和呼吸情況,與平時(shí)有無改變。
如果出現(xiàn)發(fā)熱,體溫>38℃或體溫<35.5℃,表示有嚴(yán)重的感染。吃奶時(shí)吸吮無力,吃奶量不及平日的一半或不吃奶、嗆奶、反復(fù)嘔吐等,均說明病情有變化。當(dāng)新生兒應(yīng)該醒著的時(shí)候,卻想睡覺或精神不振,或面色蒼白,口唇發(fā)青,安靜時(shí)呼吸次數(shù)每分鐘>60次時(shí),都是病情危重的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)將新生兒送往醫(yī)院治療。不能繼續(xù)留在家中護(hù)理,否則會(huì)因延誤病情,而導(dǎo)致不良后果,甚至可能危及新生兒的生命。
36.給新生兒喂藥時(shí)應(yīng)注意什么
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當(dāng)新生兒生病時(shí),免不了要給他喂藥。新生兒的味覺反射尚未成熟,對(duì)各種味道不太敏感,只要父母掌握好喂藥的方法,一般都能比較順利地將藥物喂進(jìn)?!?br>
在喂藥前首先應(yīng)查看藥物,核對(duì)劑量,以免誤服而發(fā)生危險(xiǎn)。如為片劑藥物,應(yīng)把藥片研成細(xì)粉,然后溶化在少許溫開水中,注意溶藥的水不要太多,稀釋即可?!?br>
喂藥時(shí)可根據(jù)新生兒的具體情況采取以下方法:①使用滴管。家庭中使用喂魚肝油的滴管,將藥液吸滿后,把管口放在新生兒口腔頰粘膜和牙床間慢慢地點(diǎn)點(diǎn)滴入,要隨著新生兒吞咽的速度緩慢進(jìn)行。②使用奶瓶。將藥液倒入奶瓶,讓新生兒自己將藥液吸吮進(jìn)去。但奶瓶容積較大,藥液不免會(huì)沾在瓶?jī)?nèi),為保證喂進(jìn)足夠的藥量,最后應(yīng)用少許的溫開水洗凈瓶?jī)?nèi),再喂新生兒。②使用小勺。喂藥時(shí)新生兒的頭要偏向一側(cè),把裝有藥液的小勺緊貼其嘴角,直接慢慢傾入,要等新生兒把口內(nèi)藥物全部咽下后再喂第二口。速度要慢,喂藥后再喂幾口清水或糖水?!?br>
在喂藥時(shí)還應(yīng)注意,如果新生兒發(fā)生嗆咳,應(yīng)立即停止喂藥,迅速將新生兒抱起輕拍后背,防止藥液?jiǎn)苋霘夤芏霈F(xiàn)意外窒息。此外,喂藥時(shí)不要將藥物和乳汁混在一起喂,因?yàn)槿橹退幬锏幕旌峡赡軙?huì)出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象或降低藥物的治療作用,加之喂奶與喂藥同時(shí)進(jìn)行也影響新生兒的食欲,最好還是單獨(dú)喂服藥物.
37.怎樣預(yù)防新生兒發(fā)生意外事故
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父母在看護(hù)新生兒時(shí),有時(shí)由于一時(shí)的粗心大意,往往會(huì)給他帶來意想不到的傷害。這里我們提醒父母要在以下幾個(gè)方面注意預(yù)防新生兒意外事故的發(fā)生:
(1)給新生兒喂奶時(shí):如果新生兒吃奶過急,急促地吞咽,最容易出現(xiàn)嗆奶,奶可以從鼻中噴出,嚴(yán)重時(shí)可誤吸入氣管,造成窒息。因此,對(duì)于吃奶性急的新生兒,母親在哺喂時(shí)要注意讓他先吃幾口后,將奶頭拔出,稍停片刻再喂。每次喂奶后應(yīng)抱起拍背,最好打個(gè)嗝后再放下側(cè)臥,這樣既減少吐奶的機(jī)會(huì),又可避免萬(wàn)一吐奶吸入氣管而發(fā)生窒息的可能?!?br>
(2)給新生兒穿衣時(shí):初次穿的內(nèi)衣褲在穿前要仔細(xì)檢查,看看有無異物,有無脫落的線頭,不要忽略這些必要的檢查。一個(gè)異物,就有可能會(huì)傷害新生兒;一個(gè)線頭,就有可能纏繞新生兒的手指、腳趾,影響局部血液循環(huán),造成組織壞死?!?br> (3)給新生兒洗澡時(shí):浴盆內(nèi)要先放冷水再放熱水。洗前父母一定別忘記先用手背試一下水溫,再將新生兒放入盆中,同時(shí)注意托住頭,防止滑墜水中。
(4)當(dāng)新生兒睡眠時(shí):不要將新生兒面部捂嚴(yán),口鼻要充分暴露。特別是有的母親愛摟著新生兒睡覺,熟睡翻身時(shí)很容易壓著新生兒而發(fā)生窒息。要格外當(dāng)心?!?br> (5)當(dāng)新生兒用藥時(shí):不論是口服藥物還是外用藥,用前一定要仔細(xì)查看核對(duì),以免發(fā)生誤服誤用,造成不必要的傷害?!?br> (6)其它:有新生兒的家庭最好不要養(yǎng)小動(dòng)物,因?yàn)樾?dòng)物不僅攜帶各種病菌傳染新生兒,同時(shí)也存在著抓傷咬傷新生兒的可能。
38.嬰兒應(yīng)在什么時(shí)間出牙及應(yīng)注意些什么
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牙齒的發(fā)育是骨骼成熟的一個(gè)粗略指標(biāo)。從嬰兒乳牙萌出速度和時(shí)間來看,也能反映出嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)好壞的狀況。有人說牙齒是小兒健康的標(biāo)志,這句話是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚,與嬰兒的體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、性別、地區(qū)及其它因素有一定的關(guān)系,往往表現(xiàn)為個(gè)體差異比較大,早的4個(gè)月就開始出牙,晚的可到10個(gè)月,一般大多數(shù)嬰兒多在6-7個(gè)月時(shí)開始萌出牙齒?!?br>
按照不同月齡,嬰兒應(yīng)出多少顆牙呢?父母可采用下列公式簡(jiǎn)單地估算一下:出牙數(shù)(嬰兒)=月齡一(4或6)。例如10個(gè)月的嬰兒,乳牙應(yīng)為4顆或6顆;在1歲時(shí)多數(shù)已有6-8顆乳牙;2歲時(shí)乳牙應(yīng)出齊,共為20顆。
出牙基本上是按一定順序進(jìn)行的,一般是下頜先于上頜,由前至后的順序。最先萌出的常是是下面中間的門齒,然后是上面中間的門齒,以后挨著中間的門齒左右長(zhǎng)出。
嬰兒出牙時(shí)常在不知不覺中自然萌出。在嬰兒萌牙時(shí)期要注意供給各種營(yíng)養(yǎng)素,特別是與骨骼發(fā)育有關(guān)的維生素D、鈣、磷等必需的營(yíng)養(yǎng)成分。為此,嬰兒飲食應(yīng)多樣化,可給予蛋類、肉泥、魚泥、菜泥、果泥以保證營(yíng)養(yǎng),同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。此外,有些嬰兒在乳牙萌出前,可出現(xiàn)局部癢癢、流口水等現(xiàn)象,這是正常的,不需要處理。但此時(shí)可以有意識(shí)地給嬰兒一些餅干之類的硬食物,讓他磨磨牙,可促進(jìn)乳牙的萌出?!?br>
假如10個(gè)月仍未出牙,父母也不用過于擔(dān)心,只要嬰兒身體健康,沒有什么疾病,到1歲時(shí)才出第1顆牙不算什么問題。但是,如果1歲后仍末萌出第一顆牙或沒有任何出牙的跡象,就要考慮是否營(yíng)養(yǎng)素的供給缺乏或因佝僂病等疾病而有礙乳牙萌出。
39.什么時(shí)候顱囟該閉合了
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顱囟是幾塊顱骨相交接而形成的間隙。嬰兒主要有兩個(gè)顱囟,即前囟和后囟。前囟位于顱頂部,它是額骨和頂骨形成的菱形間隙。出生時(shí)前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線約1.5-2厘米大小,在出生后數(shù)月它隨著頭圍的增長(zhǎng)而變大,6個(gè)月以后逐漸骨化而變小。正常健康小兒一般在1一1.5歲時(shí)就閉合了。后囟位于腦后枕部,是兩塊頂骨和枕骨形成的三角形間隙。出生時(shí)就很小或接近閉合,出生后1個(gè)半月就應(yīng)完全閉合,最晚2—4個(gè)月也就閉合了?!?br>
顱囟隨著年齡的增長(zhǎng),腦發(fā)育和顱骨發(fā)育而閉合。顱囟閉合的變化主要反映顱骨的骨化過程。如果過早閉合,可造成小頭畸形,從而影響大腦發(fā)育,這樣的小兒往往智力發(fā)育較差。如晚閉,常見于佝僂病,是由于小兒缺乏維生素D,導(dǎo)致骨骼鈣化的異常而出現(xiàn)顱囟晚閉。還有腦積水的小兒,因腦部疾病引起腦脊液的增加,可因顱內(nèi)積液的膨脹使得顱囟不能閉合,腦積水也嚴(yán)重影響小兒的腦發(fā)育,可造成呆傻。
40.嬰兒睡眠時(shí)間多長(zhǎng)才合適
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嬰兒的睡眠與健康有著密切的關(guān)系。嬰兒疲勞時(shí),需經(jīng)過充足的睡眠之后,才能解除疲勞,才能吃得好,玩得好,長(zhǎng)得好。在嬰兒時(shí)期,每天應(yīng)睡幾次,睡多長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)安排嬰兒的生活和習(xí)慣的培養(yǎng)都是非常重要的。
我們知道,嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)是在不斷接受外界環(huán)境的各種刺激而逐漸發(fā)展起來的。從小注意合理安排嬰兒的睡眠、活動(dòng),逐漸形成長(zhǎng)期定時(shí)有規(guī)律的習(xí)慣,使大腦的有關(guān)區(qū)域?qū)ν饨绲倪@種習(xí)慣形成條件反射,從而為小兒生活規(guī)律的培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ),對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育是有利的?!?br>
在嬰兒期,掌握睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短,主要根據(jù)不同月齡嬰兒生理、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和消化功能的特點(diǎn)來安排。月齡越大,白天睡眠次數(shù)及時(shí)間越少,但仍應(yīng)注意到要保證充足的睡眠時(shí)間,以利嬰兒的生長(zhǎng)。父母可根據(jù)自己嬰兒的具體情況,靈活安排睡眠的次數(shù)和時(shí)間。
41.嬰兒為什么容易流口水
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新生兒由于唾液腺及神經(jīng)反射功能尚未完全發(fā)育成熟,唾液分泌量很少,不會(huì)流出口水來。在出生4個(gè)月以后,嬰兒的唾液腺發(fā)育逐漸趨于成熟,唾液分泌增加,4-6個(gè)月的嬰兒大約每天可分泌唾液200毫升左右。但是,此時(shí)嬰兒的口腔相對(duì)較淺,吞咽功能沒有發(fā)育完善,閉唇和吞咽的動(dòng)作不協(xié)調(diào),不會(huì)調(diào)節(jié)口內(nèi)過多的唾液,所以容易出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象?!?br>
特別在4個(gè)月以后,嬰兒開始出牙了。出牙時(shí)的神經(jīng)刺激,開始學(xué)習(xí)咀嚼,都會(huì)促使唾液的分泌明顯增加,常常表現(xiàn)為嬰兒的下巴不停地流著口水、圍嘴濕透的現(xiàn)象,父母為此很煩惱。其實(shí),這是一種正常的現(xiàn)象,我們將這一年齡階段流口水的現(xiàn)象稱為“生理性流涎”。當(dāng)嬰兒逐漸長(zhǎng)大,吞咽功能進(jìn)一步協(xié)調(diào)完善時(shí),流口水就會(huì)減少,個(gè)別嬰兒可能會(huì)流的時(shí)間稍長(zhǎng)些,但大多數(shù)2歲以后就不再流口水了。只有當(dāng)嬰兒患咽喉疾病、口腔潰瘍或皰疹時(shí),才會(huì)出現(xiàn)口水增加。醫(yī)治痊愈后,流口水現(xiàn)象就會(huì)消失。
42.嬰兒什么時(shí)候能坐
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能夠自由地抬頭是嬰兒獨(dú)坐的先決條件。滿月的嬰兒當(dāng)被扶至坐位時(shí),常常頭向前垂,背始終是彎彎的,直不起來。3個(gè)月的嬰兒被扶坐時(shí),頭能抬起一會(huì)兒。5個(gè)月的嬰兒被扶成坐位時(shí),頭就穩(wěn)多了。到了6個(gè)月,嬰兒能在較硬的木板床上獨(dú)坐一會(huì)兒,但有時(shí)兩手還要在前面支撐著,否則就會(huì)左右搖晃。此時(shí),坐在嬰兒車?yán)镆巡怀蓡栴}。7-8個(gè)月時(shí),嬰兒不用手支撐也可坐得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)了。9個(gè)月時(shí),能獨(dú)坐10分鐘,兩只手可以自由玩耍,拿取玩具,身體前傾時(shí)不會(huì)跌倒。10個(gè)月時(shí),身體向兩邊傾斜也不會(huì)跌倒,并能由坐位改成俯臥,或由俯臥變成坐位。11個(gè)月的嬰兒已經(jīng)坐得很穩(wěn),可以隨意將身體向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)?!?br>
嬰兒躺在小床上眼能看到的、手能抓摸到的只是一個(gè)很小范圍,坐起來卻不同了,他的視野擴(kuò)大了,手能接觸的東西也多了。父母可以根據(jù)不同月齡嬰兒動(dòng)作發(fā)育特點(diǎn),幫助嬰兒練習(xí)坐。但在他們還不能坐穩(wěn)時(shí),不要使他們長(zhǎng)時(shí)間處于坐位。
43.怎樣訓(xùn)練嬰兒學(xué)習(xí)爬行
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爬行這個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目是父母最容易忽略的,但它對(duì)提高嬰兒全身的協(xié)調(diào)性非常關(guān)鍵,因此無論哪一個(gè)嬰兒均應(yīng)在相應(yīng)的月齡進(jìn)行這個(gè)訓(xùn)練。
一般的訓(xùn)練方法是這樣:嬰兒6個(gè)月以后,應(yīng)經(jīng)常讓他俯臥(趴著),在他面前放個(gè)玩具逗引他,使他有一個(gè)向前爬的意識(shí)。開始時(shí)他不會(huì)爬,父母可用手頂住他的腳,促使他的腳向后用力蹬,這樣他就能向前挪動(dòng)一點(diǎn)。在學(xué)習(xí)爬行的最初,首先要求嬰兒的雙臂及肩部要有一定的支撐力,沒有支撐力就不能爬行。隨后他的雙臂和肩能夠調(diào)換重心,在他向前爬時(shí),身體的重心能從一側(cè)上肢移至另一側(cè)。其次,要求嬰兒的腿應(yīng)縮到腹部下面,這時(shí)我們看到的嬰兒是手和膝蓋著床,這時(shí)的爬才能叫真正的爬。當(dāng)嬰兒手膝著床爬有困難時(shí),父母可用兩手輕輕托起孩子的胸脯和肚子,幫助他的手和膝蓋著床,然后再向前稍微送一下,讓他有一個(gè)爬的感覺。不斷地練習(xí)俯臥,反復(fù)鍛煉雙臂、雙腿的力量及重心的移動(dòng),嬰兒很快就能學(xué)會(huì)爬。當(dāng)然,不是會(huì)爬幾步就行了,還應(yīng)繼續(xù)鍛煉嬰兒爬的速度。訓(xùn)練爬速需要大一點(diǎn)的場(chǎng)地,光使用床面就不夠了。可買幾塊地毯鋪在地上,或者讓嬰兒穿厚一點(diǎn)的褲子在地板上隨便爬,這對(duì)嬰兒非常有好處。
訓(xùn)練小嬰兒爬行,就等于訓(xùn)練他全身運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和靈活性。隨著爬的進(jìn)展,嬰兒就能轉(zhuǎn)到跪、轉(zhuǎn)移重心和站立,然后很快就能學(xué)會(huì)行走了。
44.嬰兒什么時(shí)候會(huì)站
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嬰兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育是循序漸進(jìn)的,同時(shí),與肌肉的發(fā)育,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有著密切的關(guān)系。嬰兒在經(jīng)歷了抬頭、坐、翻身、爬行等運(yùn)動(dòng)發(fā)育的過程,慢慢過渡到要開始學(xué)習(xí)站立了?!?br>
嬰兒腰部和下肢運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育是站立的基礎(chǔ)。在新生兒時(shí)期,扶其直立時(shí),下肢僅稍能負(fù)重,可出現(xiàn)踏步樣反射。至嬰兒3-4個(gè)月時(shí),扶他站立后,往往膝關(guān)節(jié)和髖部呈屈曲狀,顯得無力。只有到5-6個(gè)月時(shí),用手支撐著嬰兒的腋下,讓其站立時(shí),下肢能夠負(fù)重,并能上下跳動(dòng)。8個(gè)月時(shí),嬰兒才能較好地支持身體,攙扶時(shí)能站立片刻,背、腰、臀部也能伸直了。一般在9-10個(gè)月時(shí),嬰兒就能獨(dú)自站立了。
父母應(yīng)抓住嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的時(shí)機(jī),在此階段幫助和訓(xùn)練嬰兒站立。站立不僅僅是運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育,同時(shí)也能促進(jìn)嬰兒的智力發(fā)展。當(dāng)嬰兒站起來了,視野就更加廣闊,看得多了,摸得多了,新奇的探索會(huì)使嬰兒增加更多的嘗試,有利于嬰兒的成長(zhǎng)?!?br>
訓(xùn)練嬰兒站立時(shí),要由易到難逐漸進(jìn)行。剛開始時(shí),可用雙手支持在嬰兒的腋下,讓其練習(xí)站立。在比較穩(wěn)定后,可讓嬰兒扶著床欄站立。慢慢地嬰兒就能很穩(wěn)地扶欄而立,并能自如地站起坐下或坐下站起。經(jīng)過一段時(shí)間鍛煉,嬰兒就能較好地掌握重心,最后脫離欄桿獨(dú)立站立了?!?br> 在嬰兒剛開始學(xué)站時(shí),父母應(yīng)注意給予保護(hù),同時(shí)要注意檢查床欄,防止發(fā)生摔傷、墜床等意外事故。
45.怎樣教嬰兒學(xué)走路
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嬰兒開始蹣跚學(xué)步了。這時(shí),父母不要伯孩子摔倒,要鼓勵(lì)大膽的進(jìn)行嘗試?!?br> 行走是靠?jī)蓷l腿交替向前邁進(jìn),每走一步都需要變換重心才能步伐穩(wěn)健。嬰兒初學(xué)走路,往往就是在摸索如何掌握好重心來協(xié)調(diào)行走的步伐?!?br> 嬰兒一般在10個(gè)月后,經(jīng)過扶欄的站立已能扶著床欄橫步走了。這時(shí)怎樣來教嬰兒學(xué)走路呢?
首先,在嬰兒初學(xué)走路時(shí),為防止摔倒,應(yīng)選擇活動(dòng)范圍大,地面平,沒有障礙物的地方學(xué)步。如冬季在室內(nèi)學(xué)步,要特別注意避開煤爐、暖氣片和室內(nèi)銳利有棱角的東西,防止發(fā)生意外。同時(shí)要給嬰兒穿合適的鞋和輕便的服裝,以利活動(dòng)行走。
其次,初學(xué)時(shí),可讓嬰兒在學(xué)步車?yán)飳W(xué)習(xí)行走,當(dāng)步子邁得比較穩(wěn)時(shí),父母可拉住嬰兒的雙手或單手讓他學(xué)邁步,也可在嬰兒的后方扶住腋下或用毛巾拉著,讓他向前走。鍛煉一個(gè)時(shí)期后,嬰兒慢慢就能開始獨(dú)立的嘗試,父母可站在面前,鼓勵(lì)他向前走。初次,他可能會(huì)步態(tài)蹣跚,向前傾著,跌跌撞撞撲向你的懷中,收不住腳,這是很正常的表現(xiàn),因?yàn)橹匦倪€沒有掌握好。這時(shí)父母要繼續(xù)幫助他練習(xí),讓他大膽地走第二次、第三次。漸漸地熟能生巧,會(huì)越走越穩(wěn),越走越遠(yuǎn),用不了多長(zhǎng)時(shí)間,就能獨(dú)立行走了。1歲多時(shí)已能走得比較穩(wěn)了。
此外,在嬰兒學(xué)步時(shí),父母應(yīng)注意不能急于求成,更不能因怕摔就不練習(xí)了。要根據(jù)自己孩子的具體情況靈活施教。初學(xué)時(shí)應(yīng)每天安排時(shí)間陪著學(xué)步,并注意保護(hù),這樣有利于嬰兒更快學(xué)會(huì)走路。
46.嬰兒最愛聽什么聲音
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嬰兒當(dāng)然最愛聽媽媽的聲音。早在媽媽肚子里的時(shí)候就天天聽著媽媽心臟的搏動(dòng)聲,伴著媽媽充滿憧憬的歌聲成長(zhǎng),這可是有血緣關(guān)系的。出生后也是媽媽第一個(gè)與寶寶說話。在以后的養(yǎng)育過程中,媽媽無微不至地照顧他,無論是喂奶,還是換尿布、洗澡,媽媽都會(huì)輕聲地與他說話、逗笑。逐漸地,孩子與母親產(chǎn)生了感情聯(lián)結(jié)——依戀。嬰兒只要聽到媽媽的聲音,就會(huì)高興,感到安全和滿足,因?yàn)樗钕矚g聽到媽媽的聲音。我們?cè)谌粘I钪袝?huì)經(jīng)??吹?,當(dāng)小兒哭鬧時(shí),只要他最親愛的媽媽一叫他,他很快就會(huì)停止哭聲,轉(zhuǎn)頭去找他的媽媽??梢?,嬰兒多么喜歡媽媽的聲音?!?br>
因此,媽媽應(yīng)多和孩子說活、唱歌、逗笑,使嬰兒情緒愉快,產(chǎn)生和發(fā)展健康的依戀,促進(jìn)心理的正常發(fā)育,同時(shí)促進(jìn)語(yǔ)言理解能力的發(fā)展,為語(yǔ)言的表達(dá)打下基礎(chǔ)?!?br>
當(dāng)媽媽忙于家務(wù)活,暫時(shí)沒時(shí)間陪孩子玩時(shí),可將對(duì)他說的話、歌謠以及唱的歌用錄音機(jī)錄下來,當(dāng)你走開時(shí),把錄音機(jī)打開放在他身邊,也可以起一定的作用。但最好還是媽媽面對(duì)面地與嬰兒說話、交流。
47.嬰兒不愛發(fā)聲是否有問題
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一個(gè)正常的嬰兒,在生理上、心理上都滿足的時(shí)候,他可以安靜地自己玩,但時(shí)常也很活躍,不斷地發(fā)出各種各樣的聲音?!?br>
如果嬰兒不愛發(fā)音,甚至很少發(fā)音,這樣就不好了。因?yàn)榘l(fā)音是嬰兒語(yǔ)言發(fā)育的最初階段,2-3個(gè)月的嬰兒已能發(fā)出喉音“啊——”、“依——”、“嗚——”等;6個(gè)月開始出現(xiàn)輔音,如b、p、m;以后唇音與元音結(jié)合,形成“Papa”、“mama”的音節(jié)。8-9個(gè)月以后,在小兒無意識(shí)發(fā)音的基礎(chǔ)上,可逐漸教他將發(fā)的音與具體的人或物聯(lián)系起來,最后發(fā)展到有意識(shí)地表達(dá)。如果嬰兒不愛發(fā)音的話,以上過程就無法順利進(jìn)行?!?br>
發(fā)現(xiàn)嬰兒不愛發(fā)音,就要注意觀察他其它方面的發(fā)育是否與同齡兒一致,最好請(qǐng)保健醫(yī)生做一下全面的發(fā)育檢查。如果孩子的聽力、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言的理解能力、模仿能力及其它方面的發(fā)育均正常,那么強(qiáng)化語(yǔ)言環(huán)境的任務(wù)就在于父母了。多跟孩子說話,無論是喂飯、換衣服、洗澡,還是做其它任何事情,都要簡(jiǎn)單、生動(dòng)地描述你在干什么。此外,輕聲發(fā)出嬰兒喜歡的音,逗引他高興;模仿他發(fā)過的音,誘導(dǎo)他與你“對(duì)話”??梢詮脑糸_始,逐漸過渡到輔音,最后拼出音節(jié)。通過以上訓(xùn)練,嬰兒很快就能發(fā)出很多音節(jié),為以后學(xué)說話奠定基礎(chǔ)?!?br>
48.怎樣教嬰兒有意識(shí)地稱呼人
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7-8個(gè)月的嬰兒會(huì)發(fā)出不少音節(jié),如ba、da、ga、ma等,但所有這些音都是孩子無意識(shí)地發(fā)出的。在此階段應(yīng)如何教孩子有意識(shí)地稱呼人呢?
嬰兒有意識(shí)地叫人、說話,是在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。當(dāng)孩子發(fā)出“mama”的音節(jié)時(shí),首先趕快重復(fù)孩子的發(fā)音,然后立即與實(shí)際人物相聯(lián)系,如指著媽媽說:“這是媽媽。”經(jīng)常不斷地說,將詞與人物反復(fù)聯(lián)系,使孩子逐漸形成印象:“mama”就是抱自己、親自己的媽媽。當(dāng)你問他:“媽媽在哪里”孩子就會(huì)轉(zhuǎn)頭找媽媽了。這時(shí),離孩子張口有意識(shí)地叫媽媽就為期不遠(yuǎn)了?!?br>
嬰兒學(xué)說話的初期確實(shí)顯得很困難,有時(shí)教1-2個(gè)月也未見有多大成效。,父母在此階段往往非常著急:“他怎么還不說話”其實(shí),你所教給他的內(nèi)容,已經(jīng)作為信息全部?jī)?chǔ)存在他的腦海中了,只是時(shí)機(jī)未成熟。因此,父母應(yīng)不厭其煩地對(duì)孩子說話,教孩子認(rèn)識(shí)家里所有的人,認(rèn)識(shí)各種各樣的物體及名稱。一旦孩子的“理解”與“表達(dá)”溝通,那他就不只是有意識(shí)地說1個(gè)字了,而是很快發(fā)展到說2個(gè)字、10個(gè)字,甚至100個(gè)字。
49.嬰兒認(rèn)生怎么辦
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嬰兒從4個(gè)月起就能認(rèn)母親,6個(gè)月開始認(rèn)生,8-12個(gè)月認(rèn)生達(dá)高峰,以后逐漸減弱。多數(shù)8個(gè)月以后的嬰兒,見到生人都有些拘謹(jǐn)或驚慌失措;有的嬰兒尤為嚴(yán)重,見到生人就哭。父母對(duì)這樣嚴(yán)重認(rèn)生的孩子總是頭疼:“沒出息,怎么見不得人”。其實(shí),認(rèn)生是嬰兒發(fā)育過程的一種社會(huì)化表現(xiàn)。小嬰兒在母親和家人的精心照料下,產(chǎn)生了一種依戀之情,只要在母親或家人身旁就覺得安全。而生人的出現(xiàn)打破了原有的格局,嬰兒就會(huì)出現(xiàn)焦慮,甚至恐懼。認(rèn)生的程度(即對(duì)恐懼的耐受力),與嬰兒的先天素質(zhì)有關(guān)。性格內(nèi)向、膽子比較小的嬰兒,認(rèn)生較嚴(yán)重;而性格外向、樂于交往的嬰兒,認(rèn)生較輕?!?br>
對(duì)嬰兒認(rèn)生的表現(xiàn)不能斥責(zé),否則會(huì)加重他的緊張與恐懼。我們常常采用“系統(tǒng)脫敏”這一心理療法來克服嬰兒的膽小、認(rèn)生的行為。具體做法是:先由媽媽抱著讓孩子在遠(yuǎn)處觀望生人,然后離得近一點(diǎn)讓他與生人接觸,以后逐漸增加強(qiáng)度,鼓勵(lì)他與生人相處,慢慢地使他的焦慮或恐懼程度降低。家里來了陌生人,不要讓他一開始就抱或親孩子,而應(yīng)在相互交談,嬰兒與他熟悉之后再親熱,以免引起不必要的恐慌。隨年齡的增長(zhǎng),小兒獨(dú)立能力的發(fā)展,社會(huì)適應(yīng)能力增強(qiáng),認(rèn)生的現(xiàn)象會(huì)很快好轉(zhuǎn)。
50.嬰兒總愛拿東西住口里放怎么辦
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過了半歲,嬰兒學(xué)會(huì)坐了,他的視野比躺著的時(shí)候開闊了許多。隨著視野的擴(kuò)大,他的雙手也開始活躍起來,到處抓東西。但令人奇怪的是,孩子總喜歡把抓到的東西放進(jìn)口中吮一吮、舔一舔、咬一咬。愛清潔的父母總是著急地拿下玩具對(duì)孩子說:“太臟了,不要放到嘴里!”可愛的小寶寶才不理那一套呢!抓住另一個(gè)玩具照樣放到口中。父母?jìng)儜n心仲仲:“孩子總愛把玩具放到嘴里怎么辦?”
其實(shí),如果知道了嬰兒在這個(gè)年齡為什么喜歡把玩具放入口中,那么可能就不會(huì)像現(xiàn)在這樣擔(dān)心了。孩子的發(fā)育遵循頭尾規(guī)律,即從頭部開始,向腳發(fā)展。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律是這樣,感知覺的發(fā)育也是如此。6-8個(gè)月的小兒,正值探索事物的萌芽期,當(dāng)他抓到一個(gè)東西時(shí),除了看一看,敲一敲,他總是馬上把物體放入嘴里,通過吮、舔、咬等方式來嘗試,來探索。這是他在這個(gè)時(shí)期非常重要的一種探索方式。在探索的同時(shí),嬰兒還能獲得無比的欣慰?!?br>
年輕的父母?jìng)兞私鈰雰旱倪@種發(fā)育行為,恐怕就不會(huì)太阻撓孩子的探索活動(dòng)了。不過應(yīng)該注意的是,玩具應(yīng)經(jīng)常清洗干凈,以免因不衛(wèi)生而引起腸道疾??;有毒的或有危險(xiǎn)的玩具不要讓孩子往嘴里放,比如上了漆的積木、有銳邊的鐵制玩具汽車等?!?br>