亚洲欧美日韩精品,2020国产成人精品视频网站,国产一区二区不卡

張進／文圖

上一篇專欄，我提出：抑郁癥是一個譜系障礙，每一個人都在這個精神健康譜系的不同位置上，構成漸進的演變，因此抑郁沒有分水嶺，病與非病很難劃定清晰界限。

這個論斷也許可以減少人們對抑郁癥的恐懼，降低病恥感。不過，不同的人，以及同一個人在不同階段，其抑郁表現還是有區(qū)別的。如果我們在日常生活中，能夠準確把握這些區(qū)別，就可以覺察自己處于什么狀態(tài)，從而及時調整，以免抑郁越來越嚴重。

那么，抑郁有哪些具體表現？

一

日常生活中，每個人都可能在自己人生的某一階段，情緒低落、心事重重、悶悶不樂……這時，他也許會擔心：我抑郁了嗎？

這是一種想當然的擔心。很多人，由于缺乏精神健康知識，往往習慣于從字面上理解“抑郁”這兩個字，認為抑郁癥就是“心情不好”；抑郁癥患者是“小雞肚腸”、“心胸狹窄”、“想不開”、“鉆牛角尖”，等等——這個誤解往往是抑郁癥病恥感的重要來源。

其實，抑郁癥并非簡單的“心情不好”。當一個抑郁癥患者表現出沉默寡言、郁郁寡歡時，他已經承受了太多的軀體痛苦。

比如，睡眠障礙。失眠是抑郁癥患者的普遍特征。入睡困難、早醒、多夢、睡眠破碎，甚至徹夜不眠，常把一個人折磨得痛不欲生。很多患者對我訴苦：“假如能讓我好好睡一覺，什么代價我都愿意付?！?/section>

再如，頭痛。這種疼痛是一種鈍痛，不劇烈，但沉重，有重壓感。它如一片烏云，盤踞在你的大腦里；有時候突然消失，就像是被風吹走，有時候又會不宣而至。

還有胸悶、胃痛、肩頸痛、耳鳴、心慌、食道堵塞感和燒灼感，等等。不同的患者，會有不同的軀體癥狀；同一個患者，在不同時期也會出現不同的癥狀。我認識一位患者，他的軀體癥狀是肛門疼痛，后來這竟然成為他復發(fā)的前兆。

當病程發(fā)展，且出現服藥副作用后，患者又會合并程度不同的行動障礙。手抖，走路不穩(wěn)，觸覺敏感，易驚跳，坐立不安——這些癥狀，醫(yī)學上稱之為“精神運動性不安”。

再往后，會發(fā)展到思維障礙、閱讀障礙、語言障礙；怕風、怕水、怕聲音……全身心的痛苦，稱之為度日如年，絕不夸張。

除了軀體痛苦，專屬于抑郁癥的一個特點，是快感阻斷。當抑郁發(fā)展到重度，屬于人類的所有快樂，各種欲望，統(tǒng)統(tǒng)消失了。患者每天情緒極度低落，覺得做任何事情都毫無意義。對于他，人生不再是新鮮和快樂的旅程，而變成痛苦的煉獄。

為什么會這樣？原因很簡單，大腦的功能性病變切斷了他欲望的通道。

與快感缺失相關的另一個特征是絕望，這是抑郁癥患者的又一共性。自我評價無限降低、自責、自罪，患者普遍覺得未來一片灰暗，看不到任何希望。痛苦和巨大的無價值感，足以吞噬他的一切。

最可怕的，是情感喪失。如果抑郁持續(xù)太久，患者會逐漸變得麻木、呆滯。抑郁癥的一個基本表現，就是患者不再能體驗情感和生活的美麗。世界上的一切，喜怒哀樂、愛恨情仇，都與他無關。親人朋友近在咫尺，他卻遠在天涯。他不但喪失了快樂、希望，最后還喪失了愛的能力、審美的能力。這個時候，人就成了一具軀殼，成了行尸走肉。

上述種種表現意味著：抑郁癥并非只是心理疾病，而首先表現為生理癥狀。那時，很多人，甚至包括患者本人，都不知道自己得的是抑郁癥。

二

剛才說的是對癥狀的直觀感受，接下來做一些理論描述。

根據目前通行的醫(yī)學診斷標準，抑郁癥有三大核心癥狀、七條附加癥狀。

這三大核心癥狀是：

一是情緒低落，感覺生活沒意思，高興不起來，興趣與愉快感喪失，郁郁寡歡，痛苦難熬，度日如年，不能自拔。

二是動力缺乏，思維遲緩，表現為腦子不好使，記憶力減退，思考問題困難，反應呆滯，給人感覺是“變傻了”。

三是運動抑制，表現為運動機制受限，精力減退，不愛活動，走路緩慢、言語減少等。什么事也不想干，給人感覺是“變懶了”。

七條附加癥狀是：

自信心喪失和自卑；無理由自責或過分的罪惡感；反復出現自殺念頭；精神運動性改變，激越或遲滯；睡眠障礙，失眠、早醒或嗜睡；食欲減少、增加或暴飲暴食；身體不適，功能性疼痛，如惡心、口干、頭痛或關節(jié)肌肉疼痛等。

如何判斷疾病的程度？也分成三種情況：

如果患者至少兩條典型癥狀，再有至少兩條附加癥狀，可判斷為“輕度抑郁”；

如果至少有兩條典型癥狀，再有至少三條附加癥狀，可判斷為“中度抑郁”，

如果有至少三條典型癥狀，再加上至少四條常見癥狀，那就到了“重度抑郁”狀態(tài)了。

需要警醒的是，還有一種“非典型抑郁癥”，可能只表現為軀體癥狀，比如身體不適、疼痛等，并無顯著的情緒障礙。這些軀體癥狀與一些生理疾病的癥狀相似，又稱為“隱匿型抑郁癥”，非常容易因誤診而耽誤治療。

三

看到這里，也許你會松一口氣：根據上述癥狀判斷，無論重度、中度和輕度，我都夠不上抑郁癥。

是不是就萬事大吉了？不是，我們還得注意判斷，會不會處于“抑郁情緒”之中。

顧名思義，“抑郁情緒”是一種以灰暗為底色的心境。人的一生中，總會因為工作、學習、情感等方面的挫折，經歷過情緒上的潮漲潮落。如果某人在某一段時間，情緒低落、動力缺乏、情感匱乏，就可稱之為“抑郁情緒”。

如何辨別抑郁情緒和抑郁癥？在日常咨詢實踐中，我一般把握以下幾個原則：

首先，和抑郁癥相比，抑郁情緒不是無緣無故出現的，總會有客觀的事件背景，即“事出有因”；

其次，抑郁情緒是功能性的，盡管讓人不愉快，但不會嚴重影響工作、學習和生活。當事人狀態(tài)會下滑，但工作和生活尚可維持；

再次，情緒有一個基本特點，叫做“時限性”，即任何一種情緒，只要不對它追加新的刺激，在完成一個過程后就會自然衰減。因此，抑郁情緒通常是短期的，人們經過自我調適，一般在一個月內能恢復心理平穩(wěn)。

由此可見，“抑郁情緒”是一個心理范疇的概念，是一種不良心理狀態(tài)。每個人都有可能出現抑郁情緒，都會自然緩解或消失。

盡管如此，抑郁情緒還是需要引起高度重視。它是抑郁癥的先兆和前奏，初始期只表現為悲觀、低落、憂愁、沮喪、煩躁等情緒，如果不加調整，會逐漸向動力流失與社交退縮發(fā)展，進入病理范疇，成為抑郁癥。

判斷一個人是否抑郁發(fā)作，有三條重要標準：

一是他的情緒與其處境不相稱。也就是說，生活中并沒有值得悲傷的事情，即“事出無因”，仍然情緒低落，動力缺乏，萎靡不振，甚至表現出明顯的焦慮、遲滯和運動性激越等；

二是他的情緒低落是顯著而持久的，在相當長的時間里（一般超過兩周），心情壓抑苦悶，并回避社交。

三是反復發(fā)作。每次發(fā)作也可以緩解，但總有殘留癥狀，并逐漸轉為慢性。

最后做一個概括總結：

“抑郁情緒”只是不良的心理狀態(tài)，抑郁癥則是一種疾病狀態(tài)。我們要隨時加強對情緒的自我覺察，假如只是抑郁情緒，可以通過心理咨詢、改變環(huán)境來予以調整；假如已經到了抑郁發(fā)作的程度，那就不要猶豫，盡快到醫(yī)院就診去。

本文原載于財新mini

ID: caixinmini

本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請點擊舉報。

免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版