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常見(jiàn)的焦慮類型:從社交焦慮到強(qiáng)迫癥
焦慮是我們這個(gè)時(shí)代最常見(jiàn)的心理問(wèn)題。嚴(yán)重影響著人們的工作和生活,讓我們一起了解一下常見(jiàn)的焦慮。

焦慮與恐懼

焦慮與恐懼并不相同,恐懼需要特定的刺激才能引發(fā)恐懼感,而焦慮不需要特定的刺激物,隨時(shí)都可能發(fā)生。

當(dāng)你面對(duì)特定的威脅并意識(shí)到自己處于危險(xiǎn)中時(shí)出現(xiàn)的恐懼感,是最正常不過(guò)的事了。然而,焦慮作為一種特定的恐懼,很多時(shí)候都沒(méi)有明確的原因。因此,很難找到焦慮的起源,或者是致病、復(fù)發(fā)的原因。

很多人都知道——感到不安、沒(méi)有安全感,或者自己被“某件事”困住而難受——這些都是焦慮,但也很多有人只是感到心情不好,非常擔(dān)心,他們不知道這是焦慮的表現(xiàn)。

例如,您坐在沙發(fā)上,可能會(huì)突然覺(jué)得自己像是從飛機(jī)上自由墜落一般,這就是焦慮。

焦慮也會(huì)讓您感到心臟刺痛,雖然您不會(huì)感到孤獨(dú),但隨之而來(lái)的不安感會(huì)讓您極其煩躁,您無(wú)法找到具體的原因。

焦慮有許多不同的類型。有些人更喜歡簡(jiǎn)單地稱之為“壓力”或“擔(dān)憂”。但是這種壓力和擔(dān)憂也可能是一種更嚴(yán)重的焦慮。好消息是:每一種焦慮都可以得到治療。讓我們先了解這些癥狀的具體表現(xiàn)。

兩種常見(jiàn)的焦慮類型:廣泛性焦慮和社交焦慮

廣泛性焦慮癥障礙(generalized anxiety disprder, GAD)是一種無(wú)明顯原因的持續(xù)焦慮狀態(tài)。持續(xù)時(shí)間必須至少6個(gè)月。GAD通常伴隨著睡眠困難、易怒、注意力不集中和全身疲勞。

廣泛性焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)


  1. 在至少6 個(gè)月的多數(shù)日子里,對(duì)于諸多事件或活動(dòng)(例如工作或?qū)W校表現(xiàn)) ,表現(xiàn)出過(guò)分的焦慮和擔(dān)心(焦慮性期待)。

  2. 個(gè)體難以控制這種擔(dān)心。

  3. 這種焦慮和擔(dān)心與下列6 種癥狀中至少3 種有關(guān)(在過(guò)去6個(gè)月中,至少一些癥狀在多數(shù)日子里存在)。

    注:兒童只需1 項(xiàng)。
    1. 坐立不安或感到激動(dòng)或緊張。
    2. 容易疲倦。
    3 注意力難以集中或頭腦一片空白。
    4. 易怒。
    5. 肌肉緊張。
    6. 睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠狀態(tài),或休息不充分、質(zhì)量不滿意的睡眠)。

  4. 這種焦慮、擔(dān)心或軀體癥狀引起有臨床意義的痛苦,或?qū)е律缃弧⒙殬I(yè)或其他重要功能方面的損害。

  5. 這種障礙不能歸因于某種物質(zhì)(例如,濫用的毒品、藥物)的生理效應(yīng),或其他軀體疾病(例如,甲狀腺功能亢進(jìn)) 。

  6. 這種障礙不能用其他精神障礙來(lái)更好地解釋(例如,像驚恐礙中的焦慮或擔(dān)心發(fā)生驚恐發(fā)作,像社交焦慮障礙[社交恐怖癥]中的負(fù)性評(píng)價(jià),像強(qiáng)迫癥中的被污染或其他強(qiáng)迫思維,像分離焦慮障礙中的與依戀對(duì)象的離別,像創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中的創(chuàng)傷性事件的提示物,像神經(jīng)性厭食癥中的體重增加,像軀體癥狀障礙中的軀體不適,像軀體變形障礙中的感到外貌存在瑕疵,像疾病焦慮障礙中的感到有嚴(yán)重的疾病,或像精神分裂癥或妄想障礙中的妄想信念的內(nèi)容)。


社交焦慮障礙(Social Anxiety Disorde, SAD)患者大都比較膽小,不愿意與人交往,當(dāng)他們不得不與他人互動(dòng)時(shí),他們會(huì)感到恐懼或不安。

這些患者害怕與他人接觸。有趣的是,社交焦慮往往在遇到人之前就發(fā)作了,一旦發(fā)作,他們就不需要繼續(xù)和他人接觸。

廣泛性焦慮(GAD)和社交焦慮(SAD)都會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。此外,僅僅依靠自己,想要通過(guò)時(shí)間的推移走出困境似乎是不太容易的事情。

這兩類焦慮的回避行為會(huì)讓他們錯(cuò)失很多改變的機(jī)會(huì)。我們要知道,這不僅僅是生活中需要跨過(guò)的一道坎,一定要進(jìn)行治療。

短期治療是讓患者逐漸接觸自己的恐懼情緒。更嚴(yán)重的焦慮障礙,需要更多的時(shí)間才能康復(fù)。無(wú)論如何,戰(zhàn)勝這些癥狀的可能性非常高。


強(qiáng)迫癥(OCD)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)

強(qiáng)迫癥(Obsessive-Compulsive Disorder OCD)的典型特點(diǎn)是有持續(xù)的、侵入性的想法,從而引發(fā)恐懼和焦慮。無(wú)論個(gè)人如何試圖從頭腦中擺脫這個(gè)想法,他們都做不到。以至于不斷的通過(guò)行為“消除”這些恐懼。這種迷信行為可能會(huì)影響一個(gè)人的人格特質(zhì),并嚴(yán)重影響他們的生活。

除此之外,軀體變形障礙、囤積障礙、拔毛癖(拔頭發(fā)障礙)、抓痕(皮膚搔抓)障礙也屬于強(qiáng)迫癥。(注:DSM-5已經(jīng)將OCD作為一個(gè)大類單獨(dú)從焦慮障礙中列出。)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)的誘因是患者經(jīng)歷過(guò)了一些創(chuàng)傷事件(自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、親人亡故以及遭受軀體傷害)。通常的表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、睡眠困難,最重要的是,PTSD患者腦海中會(huì)反復(fù)播放創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)的畫(huà)面,即,閃回癥狀。因此,PTSD患者會(huì)始終保持高度警惕,時(shí)刻保持戒備的戰(zhàn)斗狀態(tài)又會(huì)助長(zhǎng)他們的不安全感和孤立感。

心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度,用有不同的方法來(lái)處理這兩種疾病。放松技巧可以顯著降低患者的焦慮程度,但放松技巧對(duì)于這兩種病癥來(lái)說(shuō)是不夠的,需要更進(jìn)一步的專業(yè)治療,強(qiáng)迫癥和PTSD的預(yù)后往往都很好,但是過(guò)程很艱難。

廣場(chǎng)恐怖癥和疑病癥

廣場(chǎng)恐怖癥(Agoraphobia)也是一種最常見(jiàn)的焦慮。但患者感到自己無(wú)路可逃的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)這種模糊而又不確定的恐懼。他們害怕自己在驚恐發(fā)作時(shí)陷入困境,無(wú)法獲得幫助。

他們害怕的是恐懼本身。每天都有人因廣場(chǎng)恐懼癥尋求幫助,而且人數(shù)還在增加?;加袕V場(chǎng)恐怖癥的人真的很痛苦,很難過(guò)上正常的生活。

類似的情況也發(fā)生在疑病癥( hypochondria)患者身上,他們認(rèn)為自己身體發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)、每一個(gè)感受都非常的糟糕。他們擔(dān)心自己得了重病,而且確信自己的病情隨時(shí)可能惡化,同時(shí)覺(jué)得自己沒(méi)有辦法改變這種情況。


無(wú)論哪種焦慮,放松技巧是首先推薦的方法。放松有助于減少或消除焦慮、防止焦慮升級(jí)。還可以讓患者更清楚地了解自己的身體和大腦發(fā)出的信號(hào),讓他們感覺(jué)自己更有能力控制自己。除此之外,定期的體育鍛煉也很有幫助。當(dāng)然,最重要的是一定要去看心理醫(yī)生。

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