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作者：田洪濤 武漢協(xié)和骨科醫(yī)院 來(lái)源：骨外帥田爸，轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)

3-7歲學(xué)齡前期體檢：每年進(jìn)行1-2次全面的體格檢查，這段時(shí)期兒童智能發(fā)展快、獨(dú)立活動(dòng)范圍大，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。同時(shí)由于其生理和心理發(fā)展與感覺、視覺、聽覺的發(fā)育有著密切的關(guān)系。因此，在兒童體檢中，視、聽的檢查是特別重要的，同時(shí)還要測(cè)驗(yàn)其對(duì)物品、顏色，視聽的識(shí)別能力。以及對(duì)其心理健康進(jìn)行更細(xì)致評(píng)估。

體檢內(nèi)容：包括體格生長(zhǎng)方面、一般發(fā)育情況，如：身高、體重、血壓、視力、牙齒、外生殖器發(fā)育，以及疫苗補(bǔ)種、寄生蟲感染等。尤其需要關(guān)注齲齒、視力異常、呼吸道感染、肥胖、外生殖器發(fā)育異常等問題。

五大問題：肥胖、齲齒、視力異常、呼吸道感染、外生殖器異常

飲食控制與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，體重超過同年齡同性別同身高小兒體重平均值20%以上者，即為肥胖兒。主要通過低脂、低糖、高蛋白高微量元素的食物，以及鼓勵(lì)兒童多運(yùn)動(dòng)、游戲促進(jìn)脂肪消耗的方式來(lái)減輕體重。

2歲半就應(yīng)學(xué)習(xí)刷牙，發(fā)育正常的兒童一般在兩歲半左右長(zhǎng)完乳牙，此時(shí)家長(zhǎng)就應(yīng)訓(xùn)練孩子刷牙。并且控制孩子甜食的攝入量，養(yǎng)成睡前不吃零食的習(xí)慣。

散光遠(yuǎn)視要矯正，7-9歲時(shí)孩子的視力才會(huì)等同于成人，所以不要著急去治療孩子的“近視”問題，但如果這段時(shí)間出現(xiàn)了散光、遠(yuǎn)視等問題，也許就需要及時(shí)到?？凭驮\。并且需要注意眼部衛(wèi)生，避免結(jié)膜炎（紅眼?。┑劝l(fā)生，影響眼部發(fā)育。

注意個(gè)人衛(wèi)生，保證幼兒有兩小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，得到足夠的日光照射，充分呼吸新鮮空氣，鼓勵(lì)幼兒多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜等，以提高幼兒自身的抵抗力；培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如勤洗手、不亂摸鼻子和眼睛等；避免到嘈雜擁擠的公共場(chǎng)所去。

早發(fā)現(xiàn)早治療，主要是小男孩的包莖問題，不僅會(huì)影響龜頭的發(fā)育，也容易引起尿道炎，引起尿急尿痛等癥狀。另外還有幼兒隱睪。隱睪是指幼兒出生時(shí)一側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊，而停留在腹股溝或腹腔內(nèi)。若長(zhǎng)期停留在腹股溝或腹腔里，會(huì)因?yàn)楦邷卦斐刹G丸的病變，體檢時(shí)要主要到相應(yīng)問題。

學(xué)齡期體檢，與學(xué)齡前期類似，不再贅述。以下將介紹青春期體檢（10-20歲）

體檢內(nèi)容：除了上述項(xiàng)目，還需要關(guān)注第二性征的發(fā)育情況。女孩：通常10-12歲開始，發(fā)育順序?yàn)椋喝榉?、陰毛、外生殖器的改變、月?jīng)來(lái)潮、腋毛。整個(gè)過程約1.5-6年，在乳房開始發(fā)育1年后，身高會(huì)急驟增高。男孩：通常12-14歲開始，發(fā)育順序?yàn)椋翰G丸容積增大，繼之陰莖增長(zhǎng)、增粗，出現(xiàn)陰毛、腋毛生長(zhǎng)及聲音低沉、胡須等成年男性體態(tài)特征，整個(gè)過程約5年以上。第二性征出現(xiàn)時(shí)，身高體重增長(zhǎng)加速。家長(zhǎng)應(yīng)積極進(jìn)行性教育，幫助孩子緩解第二性征帶來(lái)的心理困惑等問題。