孩子過敏問題困惑爸媽很久了，不論是聽取身邊朋友的意見、網(wǎng)上尋找答案，還是去醫(yī)院得到草草了事的診治，難免會有一些誤區(qū)的存在。鑒于此，小碗大講堂特邀資深兒科醫(yī)生，專門針對兒童過敏問題進(jìn)行一次最全面最透徹的講解與剖析，撥開父母心中的迷霧，讓孩子過敏問題得到實實在在的解決與改善。
講師
廣州增城醫(yī)院資深兒科醫(yī)生
尤其擅長兒童過敏
什么是過敏性體質(zhì)？
一般容易發(fā)生過敏反應(yīng)，而找不到過敏原因，我們稱之為過敏體質(zhì)。
過敏性體質(zhì)產(chǎn)生的原因：
從中醫(yī)上講：與肺脾腎三個臟腑的功能失調(diào)有關(guān)系
肺是主呼吸的，肺不耐寒熱的話，外面的邪氣就容易侵襲人體，小朋友就容易生病。
脾主運化的，如果運化失常的話，我們的脾臟也會引起一個營養(yǎng)失調(diào)，小朋友的抵抗力就會下降，引發(fā)過敏反應(yīng)。
從西醫(yī)上講：
1、跟免疫球蛋白疫導(dǎo)致的過敏抗體有關(guān)：在正常人體內(nèi)，其血清內(nèi)的免疫球蛋白疫是極少的。而在某些患兒的血清內(nèi)的免疫球蛋白疫比正常小朋友高1—10倍。
2、正常人體的胃腸道應(yīng)該有多種的消化酶，使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)和食物能夠完全分解，再進(jìn)入到血液當(dāng)中，而某些過敏性體質(zhì)的兒童，缺乏某些消化酶，使蛋白質(zhì)不能充分分解，如此進(jìn)入血液中，容易引起過敏性反應(yīng)。
3、過敏性體質(zhì)的兒童缺乏組織胺酶，對引發(fā)過敏性反應(yīng)的組織胺不能夠破壞，這樣也容易引起過敏性反應(yīng)。
環(huán)境污染：
事例：前初蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站泄漏引發(fā)的環(huán)境問題，附近居民過敏性體質(zhì)爆發(fā)高于其他地方的3倍。這主要是因為環(huán)境污染會引起自由基在體內(nèi)堆積，直接激發(fā)一個過敏性反應(yīng)。
生活息息相關(guān)的影響造成的過敏：
1）、生活模式的改變
2）、家用消毒劑使用
3）、個人及環(huán)境衛(wèi)生的改變
4）、汽車尾氣排放
兒科研究所的一份報告指出，3—8歲的兒童，其體內(nèi)的鉛和自由基高于其他年齡組，因為汽車尾氣排放的濃度的高度，與3到8歲小朋友的身高是相符的，所以如果小朋友吸收了汽車尾氣，汽車尾氣中的鉛會在體內(nèi)堆積。兒童首次爆發(fā)過敏性反應(yīng)多集中在3—4歲。
5）、加工食品、垃圾食品使過敏性患兒有所增加。
過敏性體質(zhì)容易導(dǎo)致的疾病與癥狀
在呼吸道方面：可能會引起過敏性哮喘，過敏性咳嗽、過敏性鼻炎
1）、很多家庭都有養(yǎng)狗養(yǎng)貓，它們的皮毛會刺激小朋友的呼吸道，會引起過敏反應(yīng)，特別是對過敏性哮喘咳嗽的小朋友。
2）、同時過敏性哮喘80%是由螨蟲引起的。
3）、過敏性哮喘，平時沒有發(fā)作還好，但是一到感冒，就會誘發(fā)它，剛開始表現(xiàn)為咳嗽、皮膚發(fā)紅，輕微的發(fā)燒，如果到嚴(yán)重的時候，誘發(fā)哮喘的時候，會引起一個器官的堵塞和狹窄，誘發(fā)哮喘，呼吸困難，一般發(fā)生的時間是晚上或是凌晨的時候，反復(fù)發(fā)作，時間比較長，以后接觸到過敏源一些刺激性因素還會發(fā)作。
4）、過敏性鼻炎，小朋友早上起來流鼻涕，打噴嚏，又有鼻塞，眼睛周圍癢，皮膚癢，上顎也會癢，遇到天氣冷，空調(diào)吹，也會加重病情，流青鼻涕。不過過敏性鼻炎要與上呼吸道感染流的鼻炎要分開，上呼吸道感染流的鼻涕都是比較濃的。
在消化道方面：慢性腹瀉
在皮膚方面：過敏性濕疹，過敏性蕁麻疹等
1）、過敏性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作很難愈合的，發(fā)作期間可能會引起風(fēng)團(tuán)一樣的疙瘩。
2）、過敏性皮炎、過敏性濕疹、蕁麻疹、過敏性皮炎好發(fā)部位為肘部、膝部、膝蓋后窩，瘙癢癥狀很明顯，過敏性濕疹摳破它會有水流出來，也很容易反復(fù)，呈對稱分布。
3）、過敏性蕁麻疹，會產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)塊，癢的非常明顯，嚴(yán)重的會引起嘔吐、腹瀉，呼吸困難等
得了過敏性疾病，需要尋找過敏源
到醫(yī)院做過敏源測試，小朋友不會痛，也很簡單。找出過敏源很重要，如果找到了，醫(yī)院有一個脫敏性的治療。
過敏性疾病高發(fā)段為春季和秋季
3—5月份 9—10月份，這些時間段晝夜溫差大，一些抵抗力差的容易的呼吸道疾病，而且這個時間段，引起孩子過敏的過敏源也是比較多的。像春季花粉比較多，出現(xiàn)咳嗽；秋季風(fēng)、粉塵比較多，比較容易出現(xiàn)呼吸即及皮膚方面的過敏性問題。
這兩個季節(jié)需要家長特別注意。
過敏的治療方法：
藥物治療：
1、對于哮喘：可以用到糖皮質(zhì)激素，緩解小朋友的過敏性癥狀還是很明顯的，而且也比較安全。長期哮喘還是建議小孩子要用這個糖皮質(zhì)激素吸入劑。
2、鼻炎：容易和過敏性結(jié)膜炎混合，很多小朋友過來，都說眼睛會很癢，眼睛會有紅色血絲，鼻子經(jīng)常鼻塞打噴嚏流鼻涕，因為眼睛和鼻子相通，所以這兩個疾病經(jīng)常在一起。要一起治療，如使用抗過敏眼藥水，鼻腔抗過敏的藥物等。
皮炎：除了抗過敏的藥物外，還會用到一些軟膏，但是軟膏不建議長期用，使用不要超過一個星期。過敏性皮炎可以和其他過敏性問題進(jìn)行一個中醫(yī)的調(diào)整，效果還不錯。
家庭護(hù)理：
1、要除螨。溫暖潮濕黑暗的環(huán)境利于螨蟲的滋生，因此居住的環(huán)境要保持干凈、通風(fēng)，清潔。同時螨蟲依賴于人的皮毛、皮脂、皮屑，所以枕套被套要經(jīng)常的清洗，要經(jīng)常曬被子。
2、飲食方面：要知道哪些容易引起過敏的食物，要避免。
3、清潔劑的使用：如果有過敏性皮疹的小朋友，不要用沐浴露香皂，里面的刺激性的物質(zhì)會刺激它，同時洗澡水也不要過熱，過熱會讓皮疹增多。
4、有過敏性體質(zhì)的小朋友要避免對著空調(diào)吹，會刺激呼吸道，誘發(fā)呼吸道過敏疾病。
5、有過敏性體質(zhì)的小朋友天涼要注意添加衣服，不然感冒會誘發(fā)哮喘。
溫馨提示：延長母乳喂養(yǎng)的時間，至少要堅持到出生后6個月，這個很重要。
1、幼兒蕁麻疹需要怎樣治療？
1、先是西醫(yī)，服用抗過敏性藥物，會緩解過敏性癥狀，如瘙癢等，讓癥狀穩(wěn)定下來。
2、幼兒蕁麻疹與體質(zhì)有關(guān)系，體質(zhì)比較虛的，可以用中藥調(diào)理，外在的瘙癢也可以用中藥清洗。
3、幼兒蕁麻疹可能與過敏源有關(guān)，所以要找出過敏源，比如說食物、情緒、溫度等的變化。避免這種情況的發(fā)生。
4、幼兒蕁麻疹這個疾病，有些小朋友會反復(fù)發(fā)生很長時間，要配合治療，不要著急。
5、增強(qiáng)孩子身體的抵抗力，沐浴露香皂要慎用，洗澡的水不能過熱。
6、還處于哺乳期的孩子，媽媽需要忌口，媽媽吃的辛辣刺激的東西，小朋友的蕁麻疹是很難好的。
7、保持皮膚的干爽。寶寶的皮膚比較濕或熱，會引發(fā)蕁麻疹。
2、過敏性鼻炎（主要對氣溫冷熱還有空調(diào)風(fēng)吹過敏）有根治的方法嗎?如何脫敏治療？
1）、孩子對著空調(diào)、氣溫冷熱，氣道存在高敏性，分泌過敏物質(zhì)引發(fā)過敏。小朋友年紀(jì)小一般比較難根治，有的小朋友隨著年紀(jì)的增長可能會好。
2）、當(dāng)發(fā)作時，還是要用一些藥物來進(jìn)行治療。先查看過敏源，口服脫敏治療比針劑脫敏治療更安全。
3）、能到戶外運動的小朋友，適當(dāng)?shù)綉敉膺\動，打打球曬曬太陽，有利于改善體質(zhì)，過敏就會少發(fā)。
4）、避免吹冷分，吃冰凍的食物，空調(diào)房中不要穿太少。
3、想問問牛奶過敏的寶寶，2歲3個月有哮喘和鼻炎，對很多食物過敏，目前哮喘控制的比較好，但一直在吃深度水解奶粉，時不時臉部還會輕度過敏和腹瀉，請問深度水解奶粉一直吃到3歲可以嗎？3歲之后不吃奶粉會不會營養(yǎng)不良？多種維生素和益生菌長期吃做營養(yǎng)補(bǔ)充可以嗎？
1）、其實寶寶3歲之后不吃奶粉不會營養(yǎng)不良，但是在飲食中要補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等。
2）、胃口差，胃腸道差的小朋友，可以吃點益生菌，益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，可以促進(jìn)消化會讓寶寶胃口好。
3）、拉肚子急性期不建議吃益生菌，因為吃的藥中有抗生素，它會把益生菌殺死，益生菌就沒用了。慢性的腹瀉可以適當(dāng)?shù)某砸嫔?/span>
4）、像維生素，如果日常寶寶水果蔬菜吃的夠，可以不用額外補(bǔ)充維生素，如果不夠那就需要補(bǔ)充了。
5）、吃奶粉時，輔食也要吃比較好，奶粉一點點減少，輔食慢慢增加。
4、過敏源檢測和脫敏治療有什么限制條件，脫敏治療用藥會不會有負(fù)面影響，過敏性哮喘可以做脫敏性治療嗎？
1）、對于過敏源檢查，輕度反應(yīng)可以進(jìn)行檢測，如果小朋友對過敏物反應(yīng)激烈是不建議做過敏源檢測的。
2）、脫敏治療中，因為也要用到過敏源，如果小朋友對過敏物反應(yīng)激烈，也做不了脫敏治療。
3）、過敏性哮喘，用糖皮質(zhì)激素比較安全，效果也不錯。但是父母不能因此掉以輕心，因為過敏性哮喘多是晚上發(fā)作的，如果家長不用心會有危險發(fā)生。
5、五個多月，對牛奶粉過敏，醫(yī)生推薦喝紐康特奶粉，這種奶粉喝多長時間，再轉(zhuǎn)什么奶粉好？
紐康特奶粉，對過敏性反應(yīng)比較好，但是比較貴。換奶粉不能一下子轉(zhuǎn)變，慢慢換。
6、過敏性鼻炎的治療方法
1）、內(nèi)舒拿可以緩解鼻腔水腫，也屬于糖皮質(zhì)激素。如果小朋友的鼻炎有得到緩解，要減輕用量。適合3——11歲兒童，小于3歲不適合長期用。同時春秋季可以用內(nèi)舒拿做預(yù)防性治療。
2）、舒爾寧，治療過敏性鼻炎，不含激素，可長期使用。
3）、使用生理性海水，保持鼻腔濕潤，減少過敏性鼻炎發(fā)作。
4）、舌下含服的脫敏治療比針劑脫敏治療安全。
