中國是全球早產(chǎn)人數(shù)最多的國家之一
位列第二
每一個媽媽都希望自己的孩子
順利健康地來到這個世界上
可是，很多時候都是事與愿違
所以，希望孩子健康長大
知道預防早產(chǎn)的知識是第一步
知道早產(chǎn)兒的護理是第二步
上周節(jié)目組請來了
湖南省兒童醫(yī)院
新生兒三科主任
黃瑞文教授
告訴大家
如何預防早產(chǎn)
以及
早產(chǎn)兒的護理
小編整理了現(xiàn)場資料
給大家?guī)?/p>
最完整最權威的“早產(chǎn)知識醫(yī)生筆記”
謠言？OR真理？ 黃瑞文教授為你解答
黃瑞文：
其實這個說法不是完全正確，大家都知道早產(chǎn)的寶寶，在追趕體重的時候，肯定是需要強化的營養(yǎng)的，所以單純的母乳喂養(yǎng)肯定是不可以的。
那么我們來說說混合喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)是除了母乳之外，還添加了配方奶。如果我們添加的是普通的足月兒配方奶的話，也起不到一個強化作用。如果我們添加的配方奶是早產(chǎn)兒專用的配方奶的話就可以達到追趕體重的這個目的。
黃瑞文：
這個問題不完全正確。吃母乳對于寶寶來說是要費很大的力氣的。其實對于一些體重比較大一點的，像出生體重有2.5公斤以上或者胎齡有36周以上的這些早產(chǎn)寶寶，他吃奶的這種吸吮的力量還是足夠強大的，而且他吸一口奶，可以把它咽下去，就是我們說的，吸和吞它是協(xié)調(diào)狀態(tài)的。所以像這種寶寶的話，去自己吃母乳的話是沒有問題的。
但是對于有一部分的早產(chǎn)寶寶的話，因為他沒有力氣、太小了，不適合自己去吸母乳。所以我們還是對這一部分寶寶我們建議用奶瓶喂。因為奶瓶的奶頭相對來說更容易吸一些，它那個口會開得大一些。
黃瑞文：
這個是完全正確的。一般早產(chǎn)寶寶生命體征比較平穩(wěn)的時候，我們才會去撫摸他，這個時候去撫摸他，給他做撫觸，進行交流、溝通、刺激，對他的成長肯定是非常有利的。
一般來說如果是非常小的話，那么在早期他的這個生命體征處于一個不是很穩(wěn)定的狀態(tài)，不太建議過多撫摸。但是有一個聽力的干預是可以的?？梢越o他放一些背景音樂，刺激他的聽力的一個發(fā)育。
黃瑞文：
“七個月產(chǎn)兒能活，八個月產(chǎn)兒不能活”，這個肯定是不科學的。實際上，從醫(yī)學的角度來說，胎齡越小，體重越小的早產(chǎn)兒，他的存活率應該是越低的。
除了胎齡體重，還有他的一個合病癥有關系。比如說他合并的一些疾病的情況、他的胃腸道發(fā)育、他的黃疸、他的感染、他的腦部發(fā)育的問題，還有肺部的問題等一些影響他生存的，都是一些病理的因素。應該是由這個疾病的因素去決定他的存活，而不是說他的胎齡能夠完全決定。
黃瑞文：
這個不是很建議。因為早產(chǎn)兒他出生的時候，他的各個器官、系統(tǒng)都處于一個沒有完全發(fā)育到成熟的狀態(tài)。
所以他提前出來以后，如果他是平躺著的話，那么他的胃腸道、食管的平滑肌發(fā)育不好，很容易引起胃里面的食物，如奶、胃液等物體很容易反流出來，造成誤吸到氣管里面去，造成窒息。
那早產(chǎn)兒寶寶應該怎么睡呢？
早產(chǎn)寶寶的話，我們給他背部要支撐一個角度，從他的臀部到頭部給他一個角度，弄一個斜坡臥位，15到30度的樣子，這樣我們叫斜坡臥。實際上他也是仰著睡，但是這樣子的話，他不容易引起胃里面的食物反流，這樣子更有利于他的喂養(yǎng)、生長發(fā)育和呼吸。
如何避免早產(chǎn)？
1、每一個女孩子都要保護好自己的子宮，養(yǎng)成良好衛(wèi)生的習慣。不要過早懷孕，年齡太小容易導致流產(chǎn)，將來有可能會發(fā)生習慣性的流產(chǎn)、早產(chǎn)，而且容易發(fā)生一些盆腔的炎癥。
2、良好的生活習慣：盡量避免抽煙、喝酒、吸毒，生活也要有規(guī)律。
3、保持心情舒暢，飲食要規(guī)律、均衡，睡眠要充足。
4、準備懷孕前3-6個月要規(guī)律休息、適當運動、適當營養(yǎng)。
5、懷孕后，定期孕檢，積極控制孕期并發(fā)癥。
早產(chǎn)寶貝的家庭護理
1、室溫：冬天26-28℃，夏天22-24℃
2、衣著：寬松舒適
3、洗澡：保持寶寶洗澡的小環(huán)境比較溫暖一點
1、母乳喂養(yǎng)
（1）母乳喂養(yǎng)正確的哺乳姿勢：坐式、環(huán)抱式、側臥式
（2）新生兒正確的含接姿勢：
（3）母乳是否足夠的評價
2、人工喂養(yǎng)
3、強化營養(yǎng)的方式：
4、預防感染
5、早期干預
【寶貝在線問】
黃瑞文教授
回答的一些早產(chǎn)問題的視頻
文字版：
問題一，小竹子媽媽問
我想問下早產(chǎn)兒一般什么時候加輔食？第一次加的量是多少？
黃瑞文:
早產(chǎn)寶寶添加輔食的時間與足月寶寶是不一樣的。
糾正年齡滿三個月后，一般是四到六個月，才能添加輔食，添加的順序與足月寶寶是一致的。
第一種添加的輔食應該是米粉，這樣比較安全。
注：糾正年齡是指早產(chǎn)兒的實足年齡減去他早出生的幾個星期或者幾個月。
問題二，夢問
三個月前因為胎體停育做了人工流產(chǎn)術，現(xiàn)在又意外懷孕，想要這個孩子，但是我擔心這次會不會跟上次一樣的情況，這個孩子可以要嗎？
黃瑞文:
最好不要意外懷孕，流產(chǎn)后維持子宮良好的狀態(tài)之后再懷孕，對寶寶的健康更好。
如果已懷上的寶寶目前狀況良好，不建議流產(chǎn)，應該持續(xù)關注寶寶接下來的發(fā)育狀況。
以上內(nèi)容僅代表黃瑞文本人的個人意見及個人觀點，請選擇性的參考。
黃瑞文
湖南省兒童醫(yī)院
新生兒三科主任
教授、醫(yī)學碩士
她從事新生兒臨床工作二十余年，對新生兒疾病的診治技術全面，尤其是早產(chǎn)兒、極（超）低出生體重兒的救治有著豐富的臨床經(jīng)驗。
