我國歷史上曾有過長期缺衣少食的階段，因此營養(yǎng)缺乏的陰影籠罩了好幾代人。
但到了生活水平較好的今天，有些人仍會對營養(yǎng)缺乏恐慌，尤其是有些人熱衷于檢測兒童體內(nèi)微量元素水平。
例如，有些家長認為枕禿的孩子就是缺鈣，可能就會去給孩子查「血鈣」；還有家長認為孩子不愛吃飯、常生病就是缺鋅，可能會去給孩子查「血鋅」。
微量元素檢測真的那么有用嗎？
什么是微量元素？
一般來說，凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素。
1990 年國際權(quán)威醫(yī)學(xué)機構(gòu)重新界定了「微量元素」的范圍，并按其生物學(xué)的作用分成三類：
人體必需微量元素，共 8 種，包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。
人體可能必需的元素，共 5 種，包括錳、硅、硼、釩、鎳。
具有潛在的毒性，但在低劑量時可能具有人體必需功能的元素，共 7 種，包括氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫。
雖然鈣不算微量元素，但是經(jīng)常也被當成需要測量的元素，因此在此一并介紹。
當人體內(nèi)某些微量元素的含量異常便會導(dǎo)致疾病，例如缺鐵會導(dǎo)致貧血，缺鋅會影響食欲，攝入過量氟元素會引起氟斑牙等等。
微量元素檢測尚不完善
要了解體內(nèi)的微量元素是否正常，自然是想到要做檢測。一般想到的就是以頭發(fā)、血液為標本進行檢測，大家也聽到不少。
一般醫(yī)療機構(gòu)可以檢測的是：鈣、鐵、鋅、銅、鉛。那么常見的檢查方法能否正確評估這些微量元素的水平？
頭發(fā)檢查
頭發(fā)生長需要一定的時間，所以頭發(fā)中檢測到的微量元素只能反映人體幾周前的情況。
另外，頭發(fā)標本容易受到空氣污染等其他多種因素影響，導(dǎo)致結(jié)果常常不準確，所以其臨床價值很有限，目前已很少使用。
血液檢查
利用特殊儀器來檢測血液標本，基本能反映血液中的微量元素值。
但這個數(shù)值并不能作為絕對的參考標準，因為微量元素不是只存在于血液中，有的在血液中含量很少，甚至檢測不到，不能反映該元素的真實含量；另外，也有很多因素會影響檢測結(jié)果，比如孩子的飲食習慣、吃下食物的種類、是否患有疾病等。
微量元素檢測不應(yīng)成為常規(guī)
其實，在微量元素這個問題上，很多時候，是家長們有點擔心過頭了。
只要飲食均衡、特殊情況下注意補充（比如生病時），孩子們一般都不會缺乏微量元素：
6 個月以下的寶寶，母乳或配方奶粉中的微量元素是足夠的；
6 個月以后，及時添加了營養(yǎng)豐富的輔食；
稍大一點的孩子，不偏食，有葷有素，營養(yǎng)均衡。
所以，如果你擔心孩子缺乏微量元素， 請看看以下建議：
1. 不要跟風做微量元素檢測
其實國家衛(wèi)計委早在 2013 年就已發(fā)出通知，規(guī)范了微量元素檢查流程和適用條件。如果不是診斷需要，不建議給孩子常規(guī)做微量元素檢測。
2. 即使檢測結(jié)果異常，也別過分擔心
目前，國際上對于微量元素的檢測結(jié)果并沒有明確統(tǒng)一的標準，并不能說某個數(shù)值就一定是有問題或者正常，微量元素檢測結(jié)果只能作為醫(yī)生的參考之一。
而且在臨床上，如果醫(yī)生需要確診某個微量元素是否異常，不會只看單一的檢測結(jié)果，還會結(jié)合一些間接的指標來判斷。例如，判斷孩子是否缺鈣，會結(jié)合體內(nèi)維生素 D 的含量來看；判斷孩子是否缺鐵，會參考血紅蛋白水平和血清鐵蛋白的含量；判斷孩子是否缺鋅，需要結(jié)合補鋅以后血液中鋅元素的變化幅度。
所以，當孩子出現(xiàn)「枕禿」「不愛吃飯」「愛哭鬧」「常生病」這些情況時，都不能作為判斷微量元素異常的依據(jù)，家長不應(yīng)該憑自己的經(jīng)驗去下結(jié)論，而是應(yīng)該求助于兒科醫(yī)生。
總之，微量元素這件事兒，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)生來判斷、聽醫(yī)生的建議才靠譜。
本文已通過丁香醫(yī)生審稿專家委員會的同行評議。
責任編輯：BruceLi
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