親愛(ài)的籃球,我已經(jīng)準(zhǔn)備好與你告別……我的心還能承受住磨難,但我的身體已經(jīng)知道,是時(shí)候說(shuō)再見(jiàn)了!
——科比
科比時(shí)代就這樣接近尾聲了!無(wú)論多么優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員都免不了運(yùn)動(dòng)損傷的困擾。偉大的科比留給球迷無(wú)數(shù)美好的瞬間,卻留給自己無(wú)數(shù)的傷痛。
這個(gè)系列我們來(lái)盤點(diǎn)一下?lián)魯【奕丝票鹊膫。f(shuō)說(shuō)發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施以及應(yīng)急處理等知識(shí),希望球員的職業(yè)病不要發(fā)生在我們這些普通人身上。今天從踝關(guān)節(jié)傷說(shuō)起:
從1997-1998賽季期間科比第一次扭傷腳踝起,他那可憐的踝關(guān)節(jié)就沒(méi)消停過(guò):
2000.6.9,美國(guó)洛杉磯,NBA總決賽次場(chǎng),洛杉磯湖人VS印第安納步行者,科比腳踝“又”受傷;
2005.1.13,美國(guó)洛杉磯,NBA常規(guī)賽VS克里夫蘭騎士,科比腳踝“又又”受傷;
2009.3.31,美國(guó)洛杉磯,NBA常規(guī)賽VS夏洛特山貓,科比腳踝“叒”受傷;
2011.4.24,美國(guó)新奧爾良,NBA季后賽西部1/4決賽VS新奧爾良黃蜂,科比腳踝“叕”受傷;
2013.3.14,美國(guó)亞特蘭大,NBA常規(guī)賽VS亞特蘭大老鷹,科比腳踝(又×5)受傷!
……
無(wú)論是科比還是我們普通人,腳踝是全身最容易受傷的部位之一,這和腳踝的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。腳踝即通常說(shuō)的踝關(guān)節(jié),學(xué)名叫距小腿關(guān)節(jié),由小腿的兩跟骨頭(脛骨和腓骨)的下端和距骨的上端(距骨體)構(gòu)成。
上鋪的脛、腓骨是對(duì)穩(wěn)定的好基友,一般不會(huì)分離;而下鋪的距骨有點(diǎn)特殊,它的形狀是前寬后窄,還呈不對(duì)稱的錐形(什么鬼?!)。
于是踝關(guān)節(jié)做背屈運(yùn)動(dòng)時(shí)(勾腳背),脛、腓骨舒舒服服的躺在寬大的距骨滑車上;而跖屈運(yùn)動(dòng)時(shí)(踮腳尖),脛腓骨和距骨的關(guān)系像雜技頂大缸一樣,一不小心就會(huì)掀翻導(dǎo)致?lián)p傷。
這么看來(lái),每一個(gè)穿著高跟鞋的美女的踝關(guān)節(jié)都是頂大缸的好手(穿高跟鞋時(shí)踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于跖屈狀態(tài))……大家在欣賞美的同時(shí),也請(qǐng)關(guān)心一下她們的腳踝!
請(qǐng)不要怪造物主,想想看,全身的重量壓在兩個(gè)拳頭大的關(guān)節(jié)上(實(shí)際上,正常平地行走時(shí),踝關(guān)節(jié)即承受5倍于體重的壓力),即要穩(wěn)定又要靈活,只能造出這么個(gè)樣子來(lái)。
其實(shí),在穩(wěn)定和靈活的取舍上,造物主還是偏向于后者的,這才有了“左腳會(huì)拉小提琴”的蘇克、神龍擺尾的小羅以及準(zhǔn)球王梅西等足球球星(在下是個(gè)足球迷)。
作為不太標(biāo)準(zhǔn)的屈戌關(guān)節(jié)(又名滑車關(guān)節(jié),典型的如指間關(guān)節(jié)。藍(lán)翔聽(tīng)說(shuō)過(guò)木有?!就是像挖掘機(jī)的臂一樣只能做屈伸運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)!<見(jiàn)下圖>),見(jiàn)下圖>踝關(guān)節(jié)還可以配合其他關(guān)節(jié)(距下關(guān)節(jié))做輕度的旋轉(zhuǎn),使足部背屈與外展、外翻同時(shí)發(fā)生(統(tǒng)稱為旋前),跖屈與內(nèi)收、內(nèi)翻同時(shí)發(fā)生(統(tǒng)稱為旋后)。這樣復(fù)雜的相關(guān)運(yùn)動(dòng)是造成踝關(guān)節(jié)容易損傷的另一個(gè)因素!
怎樣預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷?
談如何預(yù)防還是要先回到解剖結(jié)構(gòu):上次說(shuō)到我們的踝關(guān)節(jié)像是在頂大缸,為了穩(wěn)定這口缸,造物主給我們準(zhǔn)備了幾根保險(xiǎn)繩和幾個(gè)扶缸的大漢,它們分別是:
內(nèi)側(cè)副韌帶(三角韌帶,踝關(guān)節(jié)最堅(jiān)強(qiáng)者)
外側(cè)副韌帶(腓側(cè)副韌帶,略長(zhǎng)于三角韌帶,強(qiáng)度卻遠(yuǎn)不如三角韌帶堅(jiān)強(qiáng),是最容易受傷的倒霉蛋)
以及小腿前側(cè)(脛骨前肌、踇長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌和第3腓骨肌)、后側(cè)(共5個(gè),以腓腸肌和比目魚(yú)肌為主)的肌腱。
我們可以通過(guò)鍛煉這些韌帶和肌肉來(lái)達(dá)到預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的目的:
1. 韌帶柔韌度的鍛煉,方法包括:踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻鍛煉(腳心向內(nèi)、向外撇),繞環(huán)(腳尖點(diǎn)地,以踝關(guān)節(jié)為中心分別順時(shí)針、逆時(shí)針繞環(huán),并逐漸加大幅度),顛足球(好吧,不會(huì)就略過(guò)吧),撥籃球(腳掌踩球,使球原地順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)),用腳尖在空中寫字等;也可以佩戴護(hù)具來(lái)人為“加厚”韌帶,包括:踝部綁彈力繃帶或者半硬的護(hù)踝、選擇穿著合適的高幫鞋等。
2. 肌肉力量的鍛煉,方法包括:原地踮腳尖(即提踵鍛煉),用腳尖走、跳,用腳跟走,單腳跳繩,跳臺(tái)階,上下坡跑步等,覺(jué)得不夠吃力還可以負(fù)重進(jìn)行以上鍛煉。
俗話說(shuō),明槍易躲就怕豬一樣的隊(duì)友,請(qǐng)不要因?yàn)槲覀兊拇笠鈱?dǎo)致運(yùn)動(dòng)同伴受傷:運(yùn)動(dòng)前先清除運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的石塊,不去坑洼地運(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)前提醒大家充分活動(dòng)踝關(guān)節(jié);運(yùn)動(dòng)中避免用力過(guò)猛,避免踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)、外翻,起跳后盡量使整個(gè)腳掌平穩(wěn)落地,不要被起跳的同伴踩到(受傷的會(huì)是他們)。
不幸受傷了怎么辦?
幾乎每個(gè)人都有崴腳的經(jīng)歷,但沒(méi)有幾個(gè)人因此“瘸”了,“養(yǎng)養(yǎng)就好了”似乎成了治療踝關(guān)節(jié)損傷的不二選擇。這里需要向大家嚴(yán)肅說(shuō)明一下:休息是必須的,但不是全部!未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的患者,再次出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)率是經(jīng)正規(guī)治療的3倍以上。一旦踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)韌帶、軟骨的慢性損傷,甚至出現(xiàn)游離體,再怎么養(yǎng)都不管用,需要手術(shù)干預(yù)了!
損傷發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則:
1、立即停止運(yùn)動(dòng)(Rest),避免進(jìn)一步損傷;
4、抬高(Elevation)患肢以增加靜脈和淋巴回流,減輕腫脹。
損傷發(fā)生48小時(shí)后可熱敷、外用膏藥以促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收(雖然暫無(wú)研究證據(jù)支持)。也可以服用些消炎藥以緩解疼痛。
這里的消炎藥是指非甾體類抗炎藥,屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,而百姓口中的消炎藥一般指抗生素,二者不可混為一談!以后有機(jī)會(huì)向大家詳細(xì)說(shuō)明一下它們的區(qū)別。
損傷發(fā)生1周后可以逐漸開(kāi)始鍛煉了,先從非負(fù)重的等長(zhǎng)收縮(即肌肉收縮用力,但長(zhǎng)度不變,如健美運(yùn)動(dòng)員秀肌肉)練習(xí)開(kāi)始,具體方法:翹起二郎腿,用腳背上勾、腳掌下踩床沿、凳腿等障礙物,注意保持踝關(guān)節(jié)固定不做屈伸。
之后逐漸過(guò)渡為負(fù)重(Optimal Loading)等長(zhǎng)收縮,方法:保持踮腳尖、勾腳尖站立的姿勢(shì)。鍛煉中允許出現(xiàn)輕微疼痛,能耐受即可繼續(xù)。(研究表明早期的負(fù)重鍛煉可以促進(jìn)損傷修復(fù))
損傷發(fā)生3周后可以開(kāi)始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng),從慢跑、上下臺(tái)階等不需要扭轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,最終恢復(fù)正常體育運(yùn)動(dòng)。
請(qǐng)注意:以上措施僅適用于輕度關(guān)節(jié)損傷,當(dāng)損傷嚴(yán)重、疼痛劇烈難忍時(shí),建議立即就醫(yī)以明確有無(wú)骨折、韌帶、軟骨損傷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療!
科比是眾多因傷退役的偉大運(yùn)動(dòng)員中的一員。對(duì)球迷來(lái)說(shuō),這也許是最令人難過(guò)的告別方式之一——因?yàn)檫@意味著賽場(chǎng)上的偶像,可能將在生活中永遠(yuǎn)伴隨著傷病的困擾??票葥碛惺澜缟献顚I(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)尚且如此,再回頭看看我們自己……請(qǐng)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的同時(shí),愛(ài)護(hù)自己的踝關(guān)節(jié)吧!
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