親愛(ài)的籃球，我已經(jīng)準(zhǔn)備好與你告別……我的心還能承受住磨難，但我的身體已經(jīng)知道，是時(shí)候說(shuō)再見(jiàn)了！
——科比
科比時(shí)代就這樣接近尾聲了！無(wú)論多么優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員都免不了運(yùn)動(dòng)損傷的困擾。偉大的科比留給球迷無(wú)數(shù)美好的瞬間，卻留給自己無(wú)數(shù)的傷痛。
這個(gè)系列我們來(lái)盤點(diǎn)一下?lián)魯【奕丝票鹊膫。f(shuō)說(shuō)發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施以及應(yīng)急處理等知識(shí)，希望球員的職業(yè)病不要發(fā)生在我們這些普通人身上。今天從踝關(guān)節(jié)傷說(shuō)起：
從1997-1998賽季期間科比第一次扭傷腳踝起，他那可憐的踝關(guān)節(jié)就沒(méi)消停過(guò)：
2000.6.9，美國(guó)洛杉磯，NBA總決賽次場(chǎng)，洛杉磯湖人VS印第安納步行者，科比腳踝“又”受傷；
2005.1.13，美國(guó)洛杉磯，NBA常規(guī)賽VS克里夫蘭騎士，科比腳踝“又又”受傷；
2009.3.31，美國(guó)洛杉磯，NBA常規(guī)賽VS夏洛特山貓，科比腳踝“叒”受傷；
2011.4.24，美國(guó)新奧爾良，NBA季后賽西部1/4決賽VS新奧爾良黃蜂，科比腳踝“叕”受傷；
2013.3.14，美國(guó)亞特蘭大，NBA常規(guī)賽VS亞特蘭大老鷹，科比腳踝（又×5）受傷！
……
無(wú)論是科比還是我們普通人，腳踝是全身最容易受傷的部位之一，這和腳踝的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。腳踝即通常說(shuō)的踝關(guān)節(jié)，學(xué)名叫距小腿關(guān)節(jié)，由小腿的兩跟骨頭（脛骨和腓骨）的下端和距骨的上端（距骨體）構(gòu)成。
上鋪的脛、腓骨是對(duì)穩(wěn)定的好基友，一般不會(huì)分離；而下鋪的距骨有點(diǎn)特殊，它的形狀是前寬后窄，還呈不對(duì)稱的錐形（什么鬼？！）。
于是踝關(guān)節(jié)做背屈運(yùn)動(dòng)時(shí)（勾腳背），脛、腓骨舒舒服服的躺在寬大的距骨滑車上；而跖屈運(yùn)動(dòng)時(shí)（踮腳尖），脛腓骨和距骨的關(guān)系像雜技頂大缸一樣，一不小心就會(huì)掀翻導(dǎo)致?lián)p傷。
這么看來(lái)，每一個(gè)穿著高跟鞋的美女的踝關(guān)節(jié)都是頂大缸的好手（穿高跟鞋時(shí)踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于跖屈狀態(tài)）……大家在欣賞美的同時(shí)，也請(qǐng)關(guān)心一下她們的腳踝！
請(qǐng)不要怪造物主，想想看，全身的重量壓在兩個(gè)拳頭大的關(guān)節(jié)上（實(shí)際上，正常平地行走時(shí)，踝關(guān)節(jié)即承受5倍于體重的壓力），即要穩(wěn)定又要靈活，只能造出這么個(gè)樣子來(lái)。
其實(shí)，在穩(wěn)定和靈活的取舍上，造物主還是偏向于后者的，這才有了“左腳會(huì)拉小提琴”的蘇克、神龍擺尾的小羅以及準(zhǔn)球王梅西等足球球星（在下是個(gè)足球迷）。
作為不太標(biāo)準(zhǔn)的屈戌關(guān)節(jié)（又名滑車關(guān)節(jié)，典型的如指間關(guān)節(jié)。藍(lán)翔聽(tīng)說(shuō)過(guò)木有？！就是像挖掘機(jī)的臂一樣只能做屈伸運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)！<見(jiàn)下圖>），踝關(guān)節(jié)還可以配合其他關(guān)節(jié)（距下關(guān)節(jié)）做輕度的旋轉(zhuǎn)，使足部背屈與外展、外翻同時(shí)發(fā)生（統(tǒng)稱為旋前），跖屈與內(nèi)收、內(nèi)翻同時(shí)發(fā)生（統(tǒng)稱為旋后）。這樣復(fù)雜的相關(guān)運(yùn)動(dòng)是造成踝關(guān)節(jié)容易損傷的另一個(gè)因素！
怎樣預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷？
談如何預(yù)防還是要先回到解剖結(jié)構(gòu)：上次說(shuō)到我們的踝關(guān)節(jié)像是在頂大缸，為了穩(wěn)定這口缸，造物主給我們準(zhǔn)備了幾根保險(xiǎn)繩和幾個(gè)扶缸的大漢，它們分別是：
內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶，踝關(guān)節(jié)最堅(jiān)強(qiáng)者）
外側(cè)副韌帶（腓側(cè)副韌帶，略長(zhǎng)于三角韌帶，強(qiáng)度卻遠(yuǎn)不如三角韌帶堅(jiān)強(qiáng)，是最容易受傷的倒霉蛋）
以及小腿前側(cè)（脛骨前肌、踇長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌和第3腓骨肌）、后側(cè)（共5個(gè)，以腓腸肌和比目魚(yú)肌為主）的肌腱。
我們可以通過(guò)鍛煉這些韌帶和肌肉來(lái)達(dá)到預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的目的：
1. 韌帶柔韌度的鍛煉，方法包括：踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻鍛煉（腳心向內(nèi)、向外撇），繞環(huán)（腳尖點(diǎn)地，以踝關(guān)節(jié)為中心分別順時(shí)針、逆時(shí)針繞環(huán)，并逐漸加大幅度），顛足球（好吧，不會(huì)就略過(guò)吧），撥籃球（腳掌踩球，使球原地順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)），用腳尖在空中寫字等；也可以佩戴護(hù)具來(lái)人為“加厚”韌帶，包括：踝部綁彈力繃帶或者半硬的護(hù)踝、選擇穿著合適的高幫鞋等。
2. 肌肉力量的鍛煉，方法包括：原地踮腳尖（即提踵鍛煉），用腳尖走、跳，用腳跟走，單腳跳繩，跳臺(tái)階，上下坡跑步等，覺(jué)得不夠吃力還可以負(fù)重進(jìn)行以上鍛煉。
俗話說(shuō)，明槍易躲就怕豬一樣的隊(duì)友，請(qǐng)不要因?yàn)槲覀兊拇笠鈱?dǎo)致運(yùn)動(dòng)同伴受傷：運(yùn)動(dòng)前先清除運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的石塊，不去坑洼地運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)前提醒大家充分活動(dòng)踝關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)中避免用力過(guò)猛，避免踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)、外翻，起跳后盡量使整個(gè)腳掌平穩(wěn)落地，不要被起跳的同伴踩到（受傷的會(huì)是他們）。
不幸受傷了怎么辦？
幾乎每個(gè)人都有崴腳的經(jīng)歷，但沒(méi)有幾個(gè)人因此“瘸”了，“養(yǎng)養(yǎng)就好了”似乎成了治療踝關(guān)節(jié)損傷的不二選擇。這里需要向大家嚴(yán)肅說(shuō)明一下：休息是必須的，但不是全部！未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的患者，再次出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)率是經(jīng)正規(guī)治療的3倍以上。一旦踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)韌帶、軟骨的慢性損傷，甚至出現(xiàn)游離體，再怎么養(yǎng)都不管用，需要手術(shù)干預(yù)了！
損傷發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則：
1、立即停止運(yùn)動(dòng)（Rest），避免進(jìn)一步損傷；
4、抬高（Elevation）患肢以增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹。
損傷發(fā)生48小時(shí)后可熱敷、外用膏藥以促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收（雖然暫無(wú)研究證據(jù)支持）。也可以服用些消炎藥以緩解疼痛。
這里的消炎藥是指非甾體類抗炎藥，屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，而百姓口中的消炎藥一般指抗生素，二者不可混為一談！以后有機(jī)會(huì)向大家詳細(xì)說(shuō)明一下它們的區(qū)別。
損傷發(fā)生1周后可以逐漸開(kāi)始鍛煉了，先從非負(fù)重的等長(zhǎng)收縮（即肌肉收縮用力，但長(zhǎng)度不變，如健美運(yùn)動(dòng)員秀肌肉）練習(xí)開(kāi)始，具體方法：翹起二郎腿，用腳背上勾、腳掌下踩床沿、凳腿等障礙物，注意保持踝關(guān)節(jié)固定不做屈伸。
之后逐漸過(guò)渡為負(fù)重（Optimal Loading）等長(zhǎng)收縮，方法：保持踮腳尖、勾腳尖站立的姿勢(shì)。鍛煉中允許出現(xiàn)輕微疼痛，能耐受即可繼續(xù)。（研究表明早期的負(fù)重鍛煉可以促進(jìn)損傷修復(fù)）
損傷發(fā)生3周后可以開(kāi)始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，從慢跑、上下臺(tái)階等不需要扭轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，最終恢復(fù)正常體育運(yùn)動(dòng)。
請(qǐng)注意：以上措施僅適用于輕度關(guān)節(jié)損傷，當(dāng)損傷嚴(yán)重、疼痛劇烈難忍時(shí)，建議立即就醫(yī)以明確有無(wú)骨折、韌帶、軟骨損傷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療！
科比是眾多因傷退役的偉大運(yùn)動(dòng)員中的一員。對(duì)球迷來(lái)說(shuō)，這也許是最令人難過(guò)的告別方式之一——因?yàn)檫@意味著賽場(chǎng)上的偶像，可能將在生活中永遠(yuǎn)伴隨著傷病的困擾?？票葥碛惺澜缟献顚I(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)尚且如此，再回頭看看我們自己……請(qǐng)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，愛(ài)護(hù)自己的踝關(guān)節(jié)吧！
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