在醫(yī)院門診，經(jīng)常有病人說(shuō)：今天我頭暈，一量血壓 150 / 90 mmHg，是高血壓?jiǎn)?？給我開(kāi)點(diǎn)降壓藥吧。
在體檢的時(shí)候，有人量血壓大于 140 / 90 mmHg，非常擔(dān)心自己患上高血壓了，急急忙忙趕來(lái)心內(nèi)科就診。
其實(shí)，一次血壓升高，是不能被診斷高血壓的。
不論是血壓正常的人還是高血壓患者，一天當(dāng)中，血壓都是持續(xù)波動(dòng)的，在過(guò)度勞累、緊張焦慮、過(guò)度用力、寒冷或者炎熱、咳嗽、飲食及用力大小便等，都會(huì)引起血壓升高，在比較敏感的人身上就會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等反應(yīng)。
還有在體檢的時(shí)候，如果環(huán)境不好，趕時(shí)間、排隊(duì)等情況，都可能影響血壓。這種暫時(shí)性的血壓升高，一般是可以恢復(fù)的，大多數(shù)不影響健康。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，應(yīng)該照下面這三個(gè)步驟，看看自己是不是真的高血壓，并采取合適的控制措施。
發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)該首先重復(fù)測(cè)量，以保證結(jié)果是準(zhǔn)確的。
1. 先靜下心來(lái)休息 10 分鐘到半個(gè)小時(shí)，然后按照標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)重新測(cè)量 2～3 次。
2. 在之后的幾天里面，再重復(fù)測(cè)量幾遍，看看結(jié)果是不是正常。
連續(xù) 3 次（不同日測(cè)量）血壓大于 140 / 90 mmHg 就要當(dāng)心真的是高血壓了，及時(shí)去心內(nèi)科就診。
如果結(jié)果總在正常和不正常之間波動(dòng)，也最好去醫(yī)院看看，必要的時(shí)候做一個(gè) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，了解清楚一天內(nèi)血壓的變化情況到底是怎么樣，也讓醫(yī)生能夠進(jìn)行下一步的處理。
血壓的標(biāo)準(zhǔn)
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如果真的是高血壓，先不要沮喪，也不要著急吃降壓藥把血壓降下來(lái)，應(yīng)該去心內(nèi)科就診，看看血壓是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。
大家常說(shuō)的「高血壓不能治愈」，一般說(shuō)的是原發(fā)性高血壓，占了高血壓的大多數(shù)。還有一類是繼發(fā)性高血壓，就是其他疾病引起的高血壓，引起高血壓的疾病治好后，血壓是有可能恢復(fù)正常的。
想腎病、內(nèi)分泌疾病、血管炎等疾病，都有可能引起高血壓。在診斷高血壓時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，選擇適合的檢查，來(lái)明確高血壓的原因，也便于下一步的治療。
→點(diǎn)擊這里，詳細(xì)了解繼發(fā)性高血壓。
很多朋友還有這種想法：發(fā)現(xiàn)血壓升高，就問(wèn)問(wèn)有高血壓的朋友吃什么藥，然后自己也選同樣的藥物，這種做法不好。
1. 有些高血壓可以先不吃藥
高血壓需不需要吃藥，不僅僅看血壓情況的高低，還要看發(fā)生心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)大小。
醫(yī)生會(huì)參考患者的年齡、家里有沒(méi)有心臟病患者、有沒(méi)有肥胖、高血脂、糖尿病等，還要做一些檢查，了解心臟、血管的健康情況。有時(shí)候大家會(huì)看到診斷寫「高血壓 1 級(jí)，中危」這樣的字眼，就是醫(yī)生判斷的高血壓級(jí)別，還有危險(xiǎn)程度。
如果有興趣，大家可以點(diǎn)擊看這篇文章《 剛發(fā)現(xiàn)高血壓，需要吃藥嗎？》了解判斷方法。
危險(xiǎn)程度不同，后續(xù)的治療也不一樣。低危的患者，可以先試試不吃藥，通過(guò)改善生活方式來(lái)控制血壓。
2. 吃什么藥，需要醫(yī)生來(lái)判斷
降壓藥的種類有很多，常用的一線降壓藥就有 5 大類，再加上很多患者需要聯(lián)合用藥。此外，還有一些傳統(tǒng)的復(fù)方制劑和新型的復(fù)方制劑。
另外，藥物像阿司匹林、他汀類的調(diào)脂藥，雖然不降壓，但對(duì)于預(yù)防心腦血管意外有幫助，也需要醫(yī)生衡量風(fēng)險(xiǎn)，決定要不要給患者服用。
不同類的藥物副作用、禁忌都不一樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)指南還有經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行選擇，觀察療效和副作用，及時(shí)調(diào)整用藥。
所以，大家一定不能自行購(gòu)買、服用這些處方藥，以免對(duì)身體造成傷害。
高血壓的成因非常復(fù)雜，想把血壓控制好不是一朝一夕的事情，但及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，和醫(yī)生一起合作，總是最安全、最有效的方法。
如果您有朋友發(fā)現(xiàn)自己血壓高，不知道怎么辦，記得照著 3 步走！
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