熟悉卻又陌生的近視激光手術(shù)，到底療效如何？小手術(shù)、大困惑，觀眾留言，近視激光手術(shù)疑問(wèn)多多，很多醫(yī)生也戴眼鏡，他們?yōu)槭裁床蛔鍪中g(shù)呢？本期《大醫(yī)本草堂》邀請(qǐng)北京同仁眼科中心張豐菊主任為您揭秘近視眼手術(shù)的秘密！
張豐菊 主任醫(yī)師
北京同仁眼科中心
博士研究生導(dǎo)師
長(zhǎng)按下方二維碼
百度一下
詳細(xì)了解專家信息
【擅長(zhǎng)治療】：近視、遠(yuǎn)視、散光和白內(nèi)障。
點(diǎn)擊文章底部“閱讀原文”
可向本期專家提出您的健康問(wèn)題
什么是近視激光手術(shù)
用激光在表面上把透鏡打磨一下，變成一個(gè)凹面的，使它的聚焦的光線發(fā)散，從前面落到視網(wǎng)膜上，看東西就清楚了。
常見(jiàn)手術(shù)類型：
飛秒制瓣手術(shù)：角膜表面放一個(gè)鏡子，在鏡子上再放一個(gè)隱形眼鏡。
SMILE手術(shù)：角膜基質(zhì)的透鏡手術(shù)，2毫米的切口在表面上用激光飛秒，聚集到層間，在膜的中間250度削掉，比如50毫米左右，兩個(gè)毫米口把鏡頭拿掉了，拿掉以后形成凹面，光線聚焦又清楚了。
張豐菊主任提示：飛秒制瓣手術(shù)后不能碰撞，以防瓣的異位。
網(wǎng)友4大關(guān)心問(wèn)題
1、很多醫(yī)生也戴眼鏡，他們?yōu)槭裁床蛔鍪中g(shù)呢？
一方面從形象考慮，覺(jué)得戴眼鏡更斯文一些，更文藝范兒；
另外就是這部分人不是手術(shù)的適應(yīng)癥，不是所有近視都可以做手術(shù)的。
做近視眼手術(shù)需滿足的條件：
1、年齡18周歲以上，眼軸發(fā)育穩(wěn)定、屈光度穩(wěn)定
2、角膜厚度夠；
3、無(wú)眼底病變；
4、眼部不能有病，如干眼癥。
張豐菊主任提示：需提前進(jìn)行評(píng)估，才可確定能否進(jìn)行近視眼激光手術(shù)。
2、激光手術(shù)是什么原理？
跟戴眼鏡的原理是一樣的，近視眼鏡是一個(gè)凹凸鏡，外界的光線加一個(gè)凹凸鏡，把前面的焦點(diǎn)放散到后面才看清楚，手術(shù)就把這個(gè)凹凸鏡通過(guò)激光的方式，在眼睛第一層打磨一個(gè)成一個(gè)凹凸鏡，眼睛多少度，計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)后打多少度，削掉后就看清楚了，這就是激光手術(shù)的原理。
低度近視：300度以下；
中度近視：300-600度；
高度近視：高于600度。
張豐菊主任提示：中低度的手術(shù)效果是最好的。
3、近視手術(shù)后能達(dá)到什么樣的效果，術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
術(shù)后第二天就可以恢復(fù)正常視力，比戴眼鏡矯正視力效果更好。
注意事項(xiàng)：
1、避免碰撞
飛秒制瓣手術(shù)應(yīng)避免碰撞，1-3個(gè)月后輕微的碰撞沒(méi)問(wèn)題，但劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要注意
2、用眼衛(wèi)生
如不注意用眼衛(wèi)生，還可能導(dǎo)致再次近視。
那么問(wèn)題來(lái)了，進(jìn)行近視眼手術(shù)后，由于用眼不衛(wèi)生、不當(dāng)導(dǎo)致度數(shù)增加，是否可以進(jìn)行第二次手術(shù)？
年輕人，在做近視眼手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)把度數(shù)做得稍過(guò)一點(diǎn)，像配眼鏡配得稍微大一點(diǎn)，隨著角膜愈合是要長(zhǎng)的，慢慢有點(diǎn)回退就正好一般中低度回退率很少，一般為5%，高度近視的回退率為20%。
4、近視眼手術(shù)失敗了怎么辦，最壞的結(jié)果是什么？
1、眼睛保護(hù)不好回退的問(wèn)題；
上面講了，中低度近視手術(shù)回退率很低，平時(shí)要多注意用眼衛(wèi)生。
2、近視手術(shù)的三原則：
a>病人適不適合做手術(shù)；
b>有資質(zhì)的醫(yī)院做手術(shù)；
c>設(shè)備一定要好。
綜上所述：保持用眼衛(wèi)生、結(jié)合手術(shù)適應(yīng)癥、去正規(guī)醫(yī)院手術(shù)，還是相對(duì)比較安全的。
近視手術(shù)是否有后遺癥？
術(shù)后2-6個(gè)小時(shí)，眼睛感覺(jué)有點(diǎn)摩、疼、流眼淚都是正常的；
SMILIE手術(shù)術(shù)后2-4個(gè)小時(shí)，眼睛有點(diǎn)發(fā)脹、看東西霧蒙蒙的，也都是正常的。
如果不小心眼睛戳了，瓣在里面移位了，覺(jué)得特別摩，一直流眼淚，疼得特別厲害，或第二天眼睛特別紅，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
治療近視眼的其他方法
1、框架眼鏡
2、隱形眼鏡
如何驗(yàn)光才科學(xué)
12歲以下的孩子：調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，在臨床上需要散瞳驗(yàn)光，散瞳以后把假性部分去掉了，留下的度數(shù)才是真實(shí)的度數(shù)，這樣可以避免把眼睛度數(shù)配得過(guò)高。
12-18歲之間：看自身調(diào)節(jié)力大小，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)的用快散，也用點(diǎn)藥水，瞳孔放大以后剪影，測(cè)出來(lái)的度數(shù)相對(duì)比較準(zhǔn)確。
張豐菊主任提示：選用醫(yī)學(xué)驗(yàn)光更準(zhǔn)確。
眼藥水如何選用
1、緩解眼干的眼藥水：分含防腐劑和不含防腐劑的，如果偶爾使用，帶瓶的就可以，如果長(zhǎng)期使用，如重癥的干眼需要經(jīng)常使用眼藥水，那所含防腐劑對(duì)眼表有損害，應(yīng)選用沒(méi)有防腐劑的。
2、抗生素類、消炎類：抗細(xì)菌、抗真菌的，在臨床當(dāng)中不要輕易使用。
3、白內(nèi)障、青光眼：要針對(duì)性治療，在用藥時(shí)要有適應(yīng)癥，不能隨便用。
張豐菊主任提示：過(guò)度使用眼藥水，干擾眼睛平衡，容易導(dǎo)致眼部發(fā)炎。
下期看點(diǎn)
腳失去知覺(jué)罪魁禍?zhǔn)拙故撬瑢?shí)際上糖尿病的周圍神經(jīng)病變是糖尿病眾多并發(fā)癥里面的一種，節(jié)目中男嘉賓演的沒(méi)有知覺(jué)也只是糖尿病周圍神經(jīng)病變的一個(gè)表現(xiàn)，糖尿病性周圍神經(jīng)病變是一種怎樣的疾病你知道嗎?下期《大醫(yī)本草堂》邀請(qǐng)楊曉輝主任傳授幫您喚醒沉睡的神經(jīng)！
聯(lián)系客服
