根據(jù)肩周炎的出現(xiàn)和發(fā)展情況來看,可以將肩周炎分為三個階段:急性期、慢性期、恢復(fù)期,三個階段的肩周炎的癥狀和治療是不盡相同的。
1、急性期
癥狀:這也是肩周炎的早期。肩部自發(fā)性疼痛,其疼痛常為持續(xù)性,表現(xiàn)不一。 活動時,如穿上衣時聳肩或肩內(nèi)旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側(cè)手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側(cè)臥位。該期為炎癥、疼痛引起反射性肌肉痙攣等為主的病理變化階段,無軟組織粘連等不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。
治療:以控制癥狀為主,比如采用一些鎮(zhèn)痛止痛的藥,或者進(jìn)行一些局部按摩、推拿治療,理療和針灸療法。
2、慢性期
癥狀:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬逐漸加重呈凍結(jié)狀態(tài)。 梳頭、穿衣、舉臂、向后結(jié)帶均感困難。 此時持續(xù)時間較久,通常為2-3個月。此期為軟組織發(fā)生器質(zhì)性病理改變的階段,關(guān)節(jié)周圍軟組織在炎癥反應(yīng)以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等,嚴(yán)重限制了肩關(guān)節(jié)活動。
治療:以麻醉下手法松解粘連及康復(fù)治療等以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。當(dāng)疼痛劇烈,影響睡眠時,可服止痛片,局部熱敷,理療(頻譜儀治療)或配合中藥熏洗。
3、恢復(fù)期
癥狀:肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛,關(guān)節(jié)的活動也逐漸增加,外旋活動首先恢復(fù),繼則為外展和內(nèi)旋活動。此期為炎癥過程自行消退(如果自然發(fā)展的話),病理停止發(fā)展,所有的癥狀得到緩解的階段。整個病程短者l-2個月,長者可達(dá)數(shù)年。
治療:主要以鍛煉恢復(fù)為主了,此時應(yīng)該停止藥物和其他方法治療
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