人的一生有兩個生長高峰期,一個是嬰兒期,一個就是青春期。
青春期生長不似青春前期,每年以相對恒定的速度增長,而是呈加速-減速-停止生長的模式,青春期結(jié)束,骨骺閉合,軟骨細(xì)胞增殖能力完全耗竭,生長板完全骨化,身高基本定型。所以各位家長一定要抓住孩子的最后黃金生長期,給孩子一個理想身高。
用戶提問:青春期的女孩比男孩發(fā)育更快么?這個年齡段的男孩比女孩矮一些是不是正常的?
回復(fù):女孩是比男孩發(fā)育早,男孩一般是12~14歲,女孩是10~12 歲,如果要準(zhǔn)確的評判孩子的身高是屬于正常還是偏矮,需要根據(jù)身高對照表來判定,如10歲的男孩平均正常身高在140.2cm,女孩子140.1cm,這是因為10歲時女孩的青春期剛開始啟動,所以身高基本在同一水平;
但如12歲的男孩,正常平均身高是151.9cm,女孩平均正常身高是152.4cm,此時女孩的身高稍高于男孩,是因為女孩在此時已經(jīng)開始發(fā)育,但由于女孩比男孩提前發(fā)育兩年,女孩的骨骺閉合也比男孩提前,導(dǎo)致成年的男孩身高是高于女孩的。
用戶提問:我女兒今年11周歲,已來月經(jīng),現(xiàn)在身高134cm,骨齡檢測下來12歲。我身高160cm,父親身高172cm,那預(yù)估我女兒成年身高能長多高呢?來月經(jīng)后,生長空間還大嗎?覺得她比同齡問要矮,很擔(dān)心。
回復(fù):月經(jīng)初潮后,一般還可以增長4-7cm,女孩11周歲平均正常身高是146.6cm,如果按照骨齡12歲來計算,骨齡身高應(yīng)該是152.4cm,目前孩子身高134cm,已經(jīng)落后很多了,需要繼續(xù)查明矮小原因,因為不同原因造成的矮小成年終身高的預(yù)測也是不一樣的,建議盡快到當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)院就診,骨齡已經(jīng)偏大,生長空間也將不多了,不要錯過最后的生長期。
用戶提問:我女兒今年14歲,去年測骨齡骨頭完全閉合,身高151cm,體重45kg,還有長高的機會嗎?媽媽身高167cm,爸爸170cm,還有必要繼續(xù)查什么嗎?
回復(fù):你可以帶孩子的骨齡片到當(dāng)?shù)貙I(yè)的生長發(fā)育管理機構(gòu)再看一下骨齡是否已經(jīng)完全閉合,如果骨齡已經(jīng)完全閉合,就沒有生長空間了,也沒有任何辦法可以干預(yù),那就不需要再做其他檢查了。
用戶提問:我有一對雙胞胎女兒,今年10歲7個月了,上個月去市兒童醫(yī)院拍了個骨齡,B超,骨齡比實際年齡小一點點,各項指標(biāo)還正常,個子偏矮小,分別才1.26,父母親身高大概1.6不到一點,請您幫我預(yù)測她倆將來到底能長多高?謝謝!
回復(fù): 10歲7個月,女孩正常的平均身高是141cm,低于131.1cm就屬于矮小,目前孩子身高126cm,已經(jīng)屬于矮小范圍內(nèi)了,根據(jù)父母都是160cm來計算的話,孩子的遺傳身高是153.5cm,如果按照遺傳身高來判斷,孩子這個年齡的身高也應(yīng)該在135cm,目前的身高與遺傳身高也有很大的差距,所以還需要做進一步的檢查,查明矮小的原因。
用戶提問:我女兒四歲九個月身高99.4cm??蓸范ぐl(fā)實驗生長激素峰值8.53。精氨酸峰值5.80左腕關(guān)節(jié)7快腕骨骨齢6歲。北京協(xié)和醫(yī)院專家只看了看骨齢片說是特發(fā)性矮小,我市專家說是生長激素缺乏。請問您到底是那種?
回復(fù):生長激素激發(fā)試驗在有些情況下也存在差異,生長激素缺乏癥的患兒骨齡都是落后的,所以根據(jù)骨齡來判斷,孩子應(yīng)該屬于特發(fā)性矮小。
用戶提問:我家孩子14周歲,現(xiàn)接受生長激素治療13個月,每天7.5單位,身高增長11厘米,現(xiàn)在孩子進入青春期,生殖器開始發(fā)育,請問醫(yī)生,是否要用抑制性發(fā)育的藥?是否需要加大生長激素劑量?劑量大效果會更好嗎?如果有性的發(fā)育是否生長空間就小了?
回復(fù):是否用抑制性發(fā)育的藥(GnRHa)要根據(jù)骨齡和實際年齡來權(quán)衡,一般情況下男孩骨齡大于13.5歲,女孩骨齡大于等于12.5歲就慎用。目前孩子已經(jīng)14歲,是正常發(fā)育的年齡,不需要抑制性發(fā)育;
生長激素劑量的調(diào)整要根據(jù)目前身高的增長速率來判定,如果增長速率不理想可檢查胰島素樣生長因子(IGF-1),IGF-1的值在+2SD的范圍時用藥效果是最佳的,如果IGF-1的值低于+2SD,且近三個月身高增長不理想,可考慮增加生長激素劑量。
給大家在科普一下,青春期發(fā)展3個階段及對應(yīng)的孩子身高狀況
a)起點階段:男孩一般是12~14 歲,女孩是10~12 歲,男孩睪丸發(fā)育,女孩乳腺發(fā)育是青春期啟動的標(biāo)志
b)身高突增階段:在這個階段女孩每年能長7-8cm,持續(xù)時間1-3年;男孩每年可以長到9-11cm。 從起點階段開始至骨骺閉合,生長停止,女孩最終可以長25cm,男孩長28-30cm。
c)減速階段:女孩骨齡14歲以上,男孩骨齡15歲以上,生長速率每年小于2cm,基本完成成年終身高。