中南大學湘雅醫(yī)院眼科 周霞副主任醫(yī)師
9月開學季
同學們又都回到了學校
開始了新的學習生活
薇薇今年上初二
去年上半年，薇薇說自己有些看不清黑板
薇薇的媽媽就趁暑假期間帶她到醫(yī)院檢查視力
結果顯示左右眼各0.8
醫(yī)生說為了控制住孩子近視的發(fā)展
最好佩戴眼鏡矯正視力
但薇薇的媽媽怕孩子戴上眼鏡就摘不下來了
就沒有遵從醫(yī)生的方案給薇薇配近視鏡
開學后，薇薇媽媽找到孩子的班主任
再三請求老師把女兒調(diào)到第一排坐
覺得前排看黑板更加省力
但沒想到薇薇在坐在第一排2個學期之后
再到醫(yī)院檢查
小姑娘竟然已經(jīng)有350度的近視
Question1
為什么坐在教室的前排，反而孩子近視程度更高了呢？
人的眼睛就像一個照相機，根據(jù)視物遠近，不停地調(diào)焦。要想看清近處的物體，會經(jīng)由一個“睫狀肌調(diào)節(jié)→收縮→看清物體”的過程。
坐在前排，長期的肌肉收縮容易導致眼睛疲勞、加重近視，原本的假性近視就會變成真性近視。
導致近視度數(shù)加深的原因有哪些？
病理性近視，具有遺傳性；
不注意用眼衛(wèi)生：距離、時間、光線、電子產(chǎn)品等，都會使用眼負荷增加→產(chǎn)生疲勞，加深近視；
佩戴不正確的眼鏡，如高度數(shù)等；
發(fā)育期，眼軸增加、長長有關。
Question2
Question3
戴近視眼鏡真的會造成眼睛變形嗎？
長期戴框架眼鏡是不會導致眼球突出的，但近視本身會造成眼睛突出。
單純性的近視，尤其是600度以下的中低度近視，一般不會出現(xiàn)眼睛突出的表現(xiàn)，但600度以上的高度近視，多數(shù)是軸性近視，即隨著近視度數(shù)增長，眼軸變長，近視度數(shù)越大眼軸越長，一般都是往后延伸，當高到一定程度即會出現(xiàn)眼球突出變形的表現(xiàn)。
★哪些不良習慣最傷眼★
愛吃甜食
孩子愛吃甜食，不僅可能對牙齒造成傷害，更可能助長近視眼的發(fā)生、發(fā)展。
甜食攝入會消耗大量維生素B，影響視網(wǎng)膜正常代謝，還會減少血鈣含量，影響眼球壁發(fā)育，以及改變晶體的滲透壓。綜合起來，就是對視覺的不良影響。
02
使用燈光不當
很多孩子在夜里寫作業(yè)時喜歡關掉室內(nèi)燈，使用臺燈；或看電視時就一定把燈光關掉；或是，在比較暗的光線下瞇著眼學習。這就導致，室內(nèi)光線分布不均，從而影響了孩子視覺功能的發(fā)展。
此外，如果作業(yè)本或是課本、書籍的顏色過白，就容易在臺燈照射下形成巨大反差，影響視力。
03
不正確的坐姿
長時間保持不正確的坐姿，對眼睛的殺傷力是巨大的。
躺在床上玩手機，靠在沙發(fā)上看電視，趴在寫字桌前寫作業(yè)，已經(jīng)成為青少年近視的三大典型原因。
另外，長期的坐姿不正，還容易導致孩子的雙眼受到的視覺刺激強度不等，使眼睛視覺發(fā)育的程度產(chǎn)生差異，從而導致雙眼視力出現(xiàn)不同。
04
睡眠時間不足
睡眠不足也是孩子近視的重要誘因之一。身體正處在發(fā)育期的青少年，如果缺乏睡眠，可能會引起神經(jīng)功能的紊亂。對眼睛而言，長期處在睡眠不足的狀態(tài)，眼部神經(jīng)過于疲勞，就容易出現(xiàn)功能失調(diào)，這是形成近視的病理基礎。
05
佩戴劣質(zhì)太陽鏡
孩子，尤其是兒童的眼睛嬌嫩，容易被強光損害，從這個意義上講，兒童需要佩戴太陽鏡。但要注意的是，6歲以下兒童不適宜長時間戴太陽鏡，因為他們的視覺功能發(fā)育未達到成人水平，長時間戴太陽鏡可能形成弱視。
正確的方法是：在陽光強烈時給孩子戴上，在陽光變?nèi)趸蛟谑覂?nèi)時及時取下。
06
一副眼鏡戴到腿斷
配眼鏡是矯正視力最常有和最安全的選擇之一，但是一些人為了節(jié)省錢，配了一副眼鏡不僅三五年不換，有的甚至眼鏡腿戴斷了系上一條繩子還繼續(xù)戴，表面看來是節(jié)省了幾個配眼鏡的錢，殊不知眼鏡也有使用周期，超過使用周期的眼鏡戴的時間越長對視力傷害越大。
07
缺乏戶外活動/日曬過度
很多孩子不喜歡進行戶外活動，由于視力健康需要陽光和戶外活動的調(diào)節(jié)，所以如果孩子白天晚上宅在家里，時間長了就對視力造成意想不到的傷害。
不過也不是曬得越猛越好。日曬過多同樣會對視力造成傷害，因為陽光中的紫外線照射會導致眼周皺紋、白內(nèi)障和其他眼部疾病。
08
過度用眼
如今的孩子們，每天不僅有作業(yè)，還有電腦、手機的誘惑，幾乎無時無刻不在用眼睛。
上課盯著黑板，下課盯著書本，好不容易有休息時間還想看看視頻、玩會兒電子游戲，眼睛怎么有機會得到休息呢？
★青少年如何矯正視力★
青少年近視矯正首選框架眼鏡，要想控制近視進展有3種方法：
戶外活動
佩戴OK鏡
低濃度阿托品
成年后可以考慮近視手術：角膜屈光手術時要根據(jù)近視度數(shù)切除不同厚度的角膜，需到醫(yī)院檢查后決定是否能做。
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