前陣子跟家長們聊天,睿睿媽媽說到孩子卡魚刺的經(jīng)歷,至今讓人心有余悸:
“婆婆給孩子喂魚的時候,魚刺沒挑干凈,導致孩子就被魚刺卡到了。當時嚇得我真不知道該怎么辦了。
第一時間想到的是送醫(yī)院。醫(yī)生給孩子挑魚刺的時候,孩子疼得一直哭,哭到眼下毛血管都是紅點?,F(xiàn)在想想都后怕,以后都不想給孩子吃魚了!”
魚的營養(yǎng)豐富,符合孩子生長發(fā)育的需求,但被魚刺卡喉后處理不當,很有可能給孩子造成很大的傷害。
碰到孩子魚刺卡喉的情況,家長們怎么做最快速、安全?我們采訪了圣瑞醫(yī)療耳鼻咽喉科主治醫(yī)師閻曼云,給大家進行專業(yè)解答。
吃魚時,如果孩子不小心,魚刺可能會扎在咽喉部或食道上。魚刺最容易進入的部位是,雙側扁桃體窩、舌根和下咽部。
魚刺卡在咽喉部時,會感受到咽喉部刺痛感,或者是明顯的異物感;有時候,魚刺會刺激咽部黏膜,引起局部充血、水腫,導致劇烈咳嗽或者喉痙攣,以及聲音沙啞、喉嚨痛疼等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難。
· 3歲以上的孩子,一般就可以清楚表達,比如,會指著某個特定部位說“疼痛或是不舒服”。
· 3歲以下,尤其是不會說話的孩子,可能會出現(xiàn)哭鬧、咳嗽、不想進食,口水外流等癥狀。
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? 安撫孩子情緒,讓孩子減少吞咽動作,避免孩子因哭鬧、吞咽而導致魚刺扎得更深;
? 估計一下卡喉的魚刺有多大;
? 選擇去有耳鼻喉科的綜合性醫(yī)院或兒科醫(yī)院,掛急診。
Tips:注意!孩子口水流不停是明顯的魚刺卡喉癥狀,一定第一時間去醫(yī)院。
如果因為條件限制或者其它原因不能馬上到醫(yī)院取出,家長可以嘗試采用以下方式:
? 讓孩子低頭并咳嗽,看是否能將魚刺咳出;
? 用湯匙壓住舌頭的前半部;
? 在亮光下仔細觀察舌根部、扁桃體等部位;
? 如果能看到魚刺,可用鑷子夾出,不行,則等待到醫(yī)院取出,不要輕易幫助采取其他方式。
注意,以上方式不建議年齡段較小,難以控制的孩子使用。
如果是一些比較細小的魚刺,劃傷咽喉或是食道黏膜,可能會讓孩子不舒服,但卻不會很難受或是影響進食。
這時候,家長可以:
? 先觀察1-2天左右;
? 下次吃飯時讓孩子吃一些溫半流食;
? 如果孩子想要吃飯的欲望已經(jīng)很強,或者能夠很舒服、順暢的吃飯,就可以排除魚刺卡喉的可能性。
? 吞飯、吃饅頭
吞飯和吃饅頭的初衷是想通過米飯或饅頭,把魚刺帶下去,但吞咽動作會帶動魚刺越扎越深,尤其是較大的魚刺,有刺破食道和血管的可能,嚴重還會危及生命。
? 大量喝水
喝水就和吞飯一樣,劇烈的吞咽動作可能會把原本位置很淺的刺推到更深處。
? 喝醋
從理論上,醋的確可以溶解魚刺,但是需要把魚刺泡在醋中幾十天,對醋的濃度也有很高的要求。如果要靠喝醋軟化魚刺需要漫長的時間和持久的浸泡,有可能魚刺還沒軟化,口腔、咽喉和食道黏膜已經(jīng)被灼傷。
? 維生素 C能軟化魚刺
維生素C能軟化魚刺的的原理跟喝醋能溶解魚刺是一個道理,這是不可行的。
? 用手摳魚刺
首先,用手摳并不衛(wèi)生,不僅難以把魚刺弄出來,而且還容易把魚刺往深處推或是扎得更深。
? 選擇魚刺較大且少的海魚,如鱈魚、三文魚、鰻魚等;
? 采用蒸、煮、燉等方式,容易挑刺,小月齡的孩子做成魚泥;
? 提醒孩子吃魚的時候不要玩鬧、說話等;
? 別讓不會挑魚刺的孩子單獨吃魚。
除了魚刺之外,孩子可能也會出現(xiàn)瓜子、花生等氣道卡異物的情況,家長也要格外注意!
容易導致氣道異物的食物:
? 瓜子
? 花生
? 果凍
? 豆類
? 玩具小零件等
出現(xiàn)氣道異物的處理方式:
? 第一時間撥打120;
? 較小的異物可以讓孩子嘗試咳嗽咳出;
海姆立克法不可輕易使用!
海姆立克法是利用腹部沖擊,形成氣流沖出異物的急救方法。3歲以下小孩不適用。
不是專業(yè)的醫(yī)學人員或受過專業(yè)訓練的家長,輕易采用海姆立克法,很可能導致異物完全卡死在氣道中,造成的后果反而更嚴重。
如果孩子卡住異物時,臉色慢慢發(fā)紫,不能呼吸,說明異物堵住氣道已十分嚴重,這時候用或許可以救命。
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