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自從《2015-2020美國(guó)居民膳食指南》中不再限制膳食膽固醇和雞蛋攝入量以來，雞蛋愛好者們就可以在早餐時(shí)盡情地大塊朵頤了，但現(xiàn)在又出現(xiàn)了不得不令人警醒的消息。
剛發(fā)表在《JAMA》上的一項(xiàng)大型研究報(bào)告稱，食用更多雞蛋和膳食膽固醇的成年人患心血管疾病和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
該研究通訊作者、美國(guó)西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)助理教授Norrina Allen說：“研究傳達(dá)的信息與膽固醇相關(guān)，雞蛋，尤其是蛋黃中的膽固醇含量特別高。作為健康飲食的一部分，人們需要減少膽固醇攝入。因?yàn)槟懝檀紨z入較少的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較低。”在所有常見食物中，蛋黃是膽固醇含量最高的食物之一。一個(gè)較大雞蛋的蛋黃中含有186毫克膳食膽固醇。
該研究第一作者、美國(guó)西北大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)博士后研究員Wenze Zhong說，其他動(dòng)物制品如紅肉、加工肉類和高脂肪乳制品（黃油或鮮奶油）也富含膽固醇。
爭(zhēng)議何時(shí)休
幾十年來，關(guān)于食用膽固醇或雞蛋是否與心血管疾病和死亡有關(guān)的爭(zhēng)論一直都存在。在2015年以前，膳食指南認(rèn)為每日膽固醇攝入量應(yīng)低于300毫克。然而，新版本的指南取消了對(duì)每日膽固醇攝入量的限制。它還建議每周食用一定量雞蛋作為健康飲食的一部分。美國(guó)成年人平均每天攝入300毫克膽固醇，每周大約吃三到四次雞蛋。
研究人員說，這項(xiàng)研究意味著，目前美國(guó)膳食指南中關(guān)于膽固醇和雞蛋的建議可能需要重新評(píng)估。
關(guān)于雞蛋的證據(jù)是復(fù)雜的。過去的研究發(fā)現(xiàn)，食用雞蛋并不會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。但Allen表示，此類研究通常樣本多樣性不足，隨訪時(shí)間較短，而且沒有考慮其他飲食的影響。
Allen說：“我們的研究表明，如果兩個(gè)人的飲食除了雞蛋以外完全相同，那么我們就可以直接評(píng)估雞蛋攝入對(duì)心臟病的影響。我們發(fā)現(xiàn)，不管膽固醇的來源是什么，它都會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
運(yùn)動(dòng)、整體飲食質(zhì)量以及飲食中脂肪的含量和類型都沒有改變膳食膽固醇與心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。
這項(xiàng)新研究收集了6項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，對(duì)29615名美國(guó)不同種族和多民族的成年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)31年的跟蹤調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)：
每天攝入300毫克的膳食膽固醇會(huì)增加17%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和18%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。膽固醇是不依賴于飽和脂肪和其他膳食脂肪的驅(qū)動(dòng)因素。
每周吃三到四個(gè)雞蛋會(huì)增加6%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和8%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
我們應(yīng)該停止吃雞蛋嗎？
基于這項(xiàng)研究，我們應(yīng)該通過減少富含膽固醇的食物（比如紅肉和雞蛋）攝入來降低膽固醇的攝入量。但是不要完全拋棄雞蛋和其他富含膽固醇的肉類食物，因?yàn)殡u蛋和紅肉是很多重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來源，比如氨基酸、鐵和膽堿。我們可以只選擇蛋清而不是整個(gè)雞蛋，或者適量食用。
Allen表示每天早上為她的孩子們炒雞蛋。她說：“我們想提醒人們雞蛋中有膽固醇，特別是蛋黃，這會(huì)產(chǎn)生有害影響。我們應(yīng)該適量地吃。”
這項(xiàng)研究是如何進(jìn)行的
研究人員通過食物頻率調(diào)查問卷或詢問飲食史收集數(shù)據(jù)。每位參與者被詢問一長(zhǎng)串問題，包括他們?cè)谌ツ昊蛏蟼€(gè)月都吃了什么，數(shù)據(jù)通過單次訪問收集。該研究的追蹤時(shí)間長(zhǎng)達(dá)31年（中位數(shù)是17.5年），在此期間總共發(fā)生了5400起心血管病例，6132起全因死亡事件。
這項(xiàng)研究的一個(gè)主要局限性是沒有評(píng)估參與者的長(zhǎng)期飲食模式。
Allen 說：“我們只有關(guān)于參與者單一飲食模式的快照，但是我們認(rèn)為這些快照可以估計(jì)他們的膳食攝入情況。不夠，人們是可能改變飲食的，這一點(diǎn)我們無法保證?！?/p>
來自同行的評(píng)論
英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授Tom Sander在評(píng)論這一發(fā)現(xiàn)時(shí)指出，由于這項(xiàng)研究是前瞻性的，它不能確定因果關(guān)系，只能提出聯(lián)系性。
然而，他補(bǔ)充道：“隨附的社論支持這樣一種觀點(diǎn)，即含有大量肉類和雞蛋的飲食與不良的心血管健康有關(guān)。飲食指南應(yīng)恢復(fù)其建議，即膽固醇攝入量不應(yīng)超過每天300毫克?！?/p>
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