中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會精神衛(wèi)生分會、中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會、中國心理衛(wèi)生協(xié)會、中國藥物濫用防治協(xié)會關(guān)于游戲障礙防治的專家共識（2019版） 來源: 疾病預(yù)防控制局
2019年5月25日，世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本》（以下簡稱ICD-11）。
其中，將“游戲障礙（gamingdisorder）”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。
國家衛(wèi)生健康委疾控局組織專家對游戲障礙的定義、臨床特征、評估、診斷、治療、康復(fù)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，形成專家共識如下。游戲障礙的綜合干預(yù)原則與措施：
（一）總體原則
除遵循物質(zhì)使用及成癮行為障礙的一般原則外，需結(jié)合游戲障礙的高發(fā)人群、疾病特征等進(jìn)行預(yù)防與干預(yù)，堅持預(yù)防為主，進(jìn)行基于證據(jù)、符合倫理的個體化的綜合干預(yù)措施。
1.預(yù)防為主。
游戲障礙高發(fā)于兒童青少年群體，從娛樂性游戲行為發(fā)展成為游戲障礙有一定過程，針對高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，可以顯著減少游戲障礙發(fā)病率及疾病負(fù)擔(dān)。
2.基于證據(jù)。
所有干預(yù)方案應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的證據(jù)，不應(yīng)該違背研究或臨床實踐證據(jù)。
3.符合倫理。
游戲障礙干預(yù)應(yīng)當(dāng)基于普遍的醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重人權(quán)和患者尊嚴(yán)，不損害患者健康及利益。
4.綜合干預(yù)。
目前還沒有針對游戲障礙的特效干預(yù)手段。由于患者常伴有軀體或精神疾病，需要心理治療、藥物治療等多種手段結(jié)合進(jìn)行個體化的綜合干預(yù)。同時，游戲障礙類似于精神活性物質(zhì)使用障礙，可能會復(fù)發(fā)或疾病慢性化，在綜合干預(yù)過程中，需要醫(yī)療衛(wèi)生、學(xué)校、家庭、社會等多方面的協(xié)調(diào)及監(jiān)督。
（二）預(yù)防
建立包括普遍性預(yù)防、針對性預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及治療等措施的三級預(yù)防體系，消除或減少致病因素，提高心理健康水平，對于減少游戲障礙的發(fā)生和復(fù)發(fā)、促進(jìn)患者及時獲得診療、降低危害至關(guān)重要。
1.普遍性預(yù)防。
對公眾開展心理健康知識科普宣傳工作，廣泛宣傳游戲障礙相關(guān)知識，提高全社會心理健康水平，減少引發(fā)游戲障礙的誘因。
2.針對性預(yù)防。
對于兒童青少年等易患游戲障礙的高危人群，在個體層面從情緒調(diào)控、認(rèn)知控制、人際交往等方面采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施；
對于兒童青少年所處的家庭、學(xué)校、社會環(huán)境，重點開展心理健康知識和應(yīng)對技能的科普宣傳工作，改善家庭關(guān)系與親子溝通能力，關(guān)愛兒童青少年心理需求。
3.早期發(fā)現(xiàn)與治療。
提高兒童青少年、家長與學(xué)校早期識別游戲障礙的能力，對可疑的游戲障礙患者，指導(dǎo)患者及其家屬及時就診，明確診斷，接受合理系統(tǒng)的治療。
在綜合醫(yī)院精神（心理）科和精神專科醫(yī)院開展針對性培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員有能力正確識別、診斷、治療游戲障礙；做好聯(lián)絡(luò)-會診和專科咨詢工作，幫助非精神科醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)并及時轉(zhuǎn)介游戲障礙患者。
（三）治療與康復(fù)
1.治療措施
目前沒有權(quán)威的游戲障礙治療指南，但近年有不少關(guān)于游戲障礙治療及干預(yù)的研究或臨床實踐提示，將社會心理干預(yù)、藥物治療、處理共病等結(jié)合的綜合治療有利于改善游戲障礙患者預(yù)后，主要措施包括：
（1）社會心理干預(yù)。
目前很多臨床實踐及研究證據(jù)提示，認(rèn)知行為治療、動機(jī)激勵訪談、家庭治療等社會心理干預(yù)對減少游戲障礙者的失控性游戲行為及促進(jìn)長期康復(fù)有效。
（2）藥物治療。
目前沒有針對游戲障礙具有臨床適應(yīng)癥的藥物，但游戲障礙患者可能存在精神、軀體等健康問題以及共病，需要藥物對癥治療。
（3）物理治療。
目前有少量研究對游戲障礙患者進(jìn)行重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)，以增強大腦控制功能或降低玩游戲的沖動，但目前仍缺乏大樣本一致性研究。
2.康復(fù)措施
與其他疾病治療類似，游戲障礙治療目標(biāo)是通過社會心理康復(fù)和后續(xù)管理，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)社會功能恢復(fù)、回歸社會。
經(jīng)過治療、病情趨于穩(wěn)定的患者，應(yīng)繼續(xù)接受鞏固性的心理治療，必要情況下按時按量服藥，防止疾病復(fù)發(fā)。
做好出院患者的定期隨訪工作，使患者能夠接受及時的、有針對性的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)。動員家庭成員支持和參與患者的康復(fù)活動，指導(dǎo)家庭成員為患者制定生活計劃，努力解決患者的心理健康問題和日常生活中的實際困難。
需要強調(diào)的是，游戲障礙是慢性復(fù)發(fā)性疾病，游戲障礙干預(yù)起始階段、干預(yù)過程中及疾病康復(fù)期都需要對游戲障礙癥狀及嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。
