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關(guān)于多動癥大腦你不知道的一切(上)——ADHDer的大腦就像這十字路口一樣,太堵了

大家好,我是斌哥,這篇文章是心理咨詢師兼ADHD教練Kravit博士發(fā)表于ADDITUDE論壇上的科普文章,斌哥進(jìn)行了翻譯整理加工。

想象一下,數(shù)百輛汽車接近一個沒有紅綠燈或停止標(biāo)志的十字路口。

這就是多動癥大腦每天發(fā)生的情況,前額葉皮層(十字路口)無法恰當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)你的各種想法和感覺(各種駛近十字路口的汽車)。

(擁堵的十字路口)

Kravit博士繁忙的診所里,關(guān)于注意力缺陷障礙(ADHDADD)的錯誤信息比比皆是。

許多人認(rèn)為單靠藥物就能控制他們的癥狀。

其他人則認(rèn)為,一旦大學(xué)畢業(yè),ADHD就不會影響他們的生活。

幾乎沒有人完全了解多動癥大腦是如何產(chǎn)生這些癥狀的。

為了幫助大家,Kravit博士開發(fā)了“交集模型(Intersection Model)”——一種可以在個人生活中使用的框架,用來理解行為、沖動和情緒,并創(chuàng)建管理它們的策略。

ADHD和前額葉皮層

在交叉模型的中心是前額葉皮層(PFC)。它負(fù)責(zé)思考、行為分析和行為調(diào)節(jié)。這包括調(diào)解沖突的想法,在對與錯之間做出選擇,以及預(yù)測行動或事件可能的結(jié)果。

大腦的這一重要區(qū)域負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)短期和長期決策。此外,前額葉皮層(PFC)有助于集中思想,使人們集中注意力、學(xué)習(xí)和專注于目標(biāo)。

Kravit博士的模型中,前額葉皮層(PFC)是注意力、行為、決策和情緒反應(yīng)運(yùn)行的交叉點(diǎn)(Kravit博士將注意力、行為、決策和情緒等稱之為汽車或信息)。

一個患有多動癥的人可能會對他那一刻關(guān)注的任何東西做出反應(yīng)——換句話說,更快的汽車或更強(qiáng)烈的信息。對于ADHD患者,前額葉皮層(PFC)是不受控制的;沒有交通燈或停止標(biāo)志來控制哪輛車先通過。

你可能是有史以來最聰明、最上進(jìn)的學(xué)生,但如果老師說“這種狗……”,你的想法變成“我想知道我的狗現(xiàn)在在做什么?

“你會分心。

ADHD和易變的注意力

這個不受管制的十字路口或許可以解釋為什么你的注意力會走神。

假設(shè)你在廚房打掃,發(fā)現(xiàn)了一些屬于樓上的東西。你拿著它走向樓梯,但當(dāng)你走過客廳時,卻被打開的洗衣房分散了注意力。

你可能會想,“我忘記做哪件事了”,然后就跳起來疊衣服,忘記了你要上樓(更不用說打掃廚房了)。

患有多動癥的人會分心,因?yàn)樗麄兇丝剃P(guān)注的東西會切斷其他較弱的信息。

這可能發(fā)生在談話中,當(dāng)一個詞引發(fā)了一個想法,把一個人完全引向另一個話題。

ADHD與時間管理

判斷或決策也貫穿于前額葉皮層(PFC)

當(dāng)你說,“這需要我五分鐘完成”,那是一個判斷。

"我半小時后到"也是主觀判斷。

我們看不見時間,也感覺不到時間。在多動癥的大腦中,理解時間、概念化時間的信息不如即將到來的最后期限或未完成的任務(wù)背后的情緒那么強(qiáng)烈。

患有多動癥的人可能會對最后期限感到恐慌,說:“別跟我說話,我有那么多事情要做,卻沒有時間去做!

或者這個人對自己說,“這個任務(wù)要花很長時間,”然后以此作為拖延的理由??扇绻@個人只要開始,這個任務(wù)可能只需要10分鐘。

在這種情況下,在十字路口跑得最快的汽車是需要多長時間才能趕上最后期限這一判斷背后的情感。

ADHD與情緒調(diào)節(jié)

情緒通過前額葉皮層(PFC)的交叉點(diǎn),帶來快速的情緒變化。

“我10分鐘前中了彩票。”

“那不是很好嗎?

“但現(xiàn)在我的衣服臟了。”

“天哪,為什么這種事總是發(fā)生在我身上?

沖動的憤怒(或悲傷、興奮或擔(dān)憂)似乎毫無來由,但實(shí)際上這種情緒是對剛剛發(fā)生的事件(在這種情況下,是衣服臟了)的快速反應(yīng)。

這就是那個時候支配人注意力的東西。

在多動癥患者的大腦中,此時此刻集中注意力的任何一種情緒都會成為速度更快的汽車。這就是為什么患有多動癥的人在特定情況下會表現(xiàn)出比正常情況下更強(qiáng)烈的情緒。在患有多動癥的女性中,這種情緒經(jīng)常被誤診為情緒障礙。

ADHD和沖動行為

患有ADHD的成年人會自我治療,或者在不必要的東西上花太多錢,尋求快速的滿足,而不是更大、更持久的獎勵。

他們可能會堅(jiān)持一個策略,即使它被證明是無效的,并匆匆完成任務(wù),在匆忙中犯錯誤。這種心態(tài)會導(dǎo)致來自周圍世界的負(fù)面反饋、人際關(guān)系困難、工作或?qū)W校問題。這種頑固和沖動會累積起令人泄氣和孤立的效果。作為回應(yīng),患有多動癥的人會形成一種專注于消極方面的心態(tài),這會加劇情況惡化。

當(dāng)我們說:“一切都沒有好轉(zhuǎn),所以再努力也沒有意義”或“反正他們也不會喜歡我,那為什么還要和他們做朋友呢?

這會導(dǎo)致我們停止嘗試,因?yàn)槲覀冋J(rèn)為這種情況只會以失敗告終。

如果你在出門去上班的路上說:“我只剩15分鐘了,我只能做一件事?!蹦銜屪约哼t到。

如果你沒有多動癥,你會停下來想,“哦,我有15分鐘,但這時間不夠做這件事,否則我會像上次一樣上班遲到?!?/span>

如果你患有多動癥,更強(qiáng)烈的信號不是你上次上班遲到了,而是想要玩幾分鐘電子游戲或打電話給朋友約周末出去玩。然后,你上班又遲到了。

你一遍又一遍地做著同樣的事情,因?yàn)檫^去的經(jīng)歷被你此刻的專注所屏蔽。

下期我們繼續(xù)介紹關(guān)于多動癥大腦你不知道的一切(下)。

我是張李斌,帶給你權(quán)威通俗易懂的ADHD資訊。

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