中風(fēng)后的康復(fù)治療非常重要，效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過打針吃藥，一般來說，只要患者的病情穩(wěn)定，即可盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。需要注意的是，多數(shù)患者將康復(fù)重點(diǎn)放在日常運(yùn)動(dòng)和鍛煉，對床上的臥位練習(xí)不重視，往往導(dǎo)致康復(fù)效果不好。
肢體擺放的正確姿勢
偏癱患者的床上良肢位的擺放是一種從治療角度出發(fā)的體位，因?yàn)榧毙云诖蟛糠只贾食诰彔顟B(tài)，如果擺放體位不正確，不僅導(dǎo)致康復(fù)效果不好，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位或關(guān)節(jié)攣縮、僵硬。（1）患側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，肘部伸直，手心向上，健側(cè)腿在上。（2）健側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，手腕不能下垂；患側(cè)髖向前，膝微屈。（3）仰臥位：上肢伸展，下肢患側(cè)屈髖屈膝，健側(cè)膝蓋微屈。一般來說，建議偏癱患者使用健側(cè)臥位，不建議使用患側(cè)臥位或者仰臥位。
翻身時(shí)的正確姿勢
即便肢體擺放正確，患者仍然需要定時(shí)變換體位、定時(shí)翻身，盡量避免長時(shí)間保持一種體位，以免肩關(guān)節(jié)受壓，影響血液循環(huán)，甚至出現(xiàn)褥瘡。（1）翻向患側(cè)臥位：雙手交叉舉起，膝蓋微屈，上肢擺向健側(cè)，再向患側(cè)擺動(dòng)，依靠慣性翻向患側(cè)。（2）翻向健側(cè)臥位：健手托住患肘部，健腿交叉于患腿下，身體旋轉(zhuǎn)時(shí)用健腿搬動(dòng)患腿翻向健側(cè)。
由臥變坐的正確姿勢
中風(fēng)患者開始鍛煉時(shí)，因?yàn)檎莆詹涣擞膳P變坐的平衡，所以在坐起時(shí)非常困難。另外，坐起時(shí)還會(huì)伴有血壓、心率等指標(biāo)的變化，如果姿勢不正確，甚至可能誘發(fā)再出血?；颊邚呐P位到坐位的轉(zhuǎn)換，最好從健側(cè)起身，健側(cè)上肢抱住患側(cè)上肢，保護(hù)患側(cè)；健側(cè)腳踝勾住患側(cè)，使用健側(cè)下肢的力量逐漸把雙下肢帶動(dòng)移向床沿直至床下，健側(cè)上肢肘部撐住床邊，用健側(cè)下肢的下滑力和上肢肘部的支撐力，從健側(cè)的床沿慢慢起身。如果患者想從坐位轉(zhuǎn)換到臥位，過程和坐起是反向的，同樣是健側(cè)上肢抱住患側(cè)，健側(cè)下肢勾住患側(cè)，慢慢移向床上，聯(lián)合使用健側(cè)上下肢體的力量躺下。
肢體鍛煉的正確姿勢
患者在臥位時(shí)同樣需要堅(jiān)持肢體鍛煉，不要僅限于下地活動(dòng)，但要注意保持肢體鍛煉的正確姿勢。比如上肢的牽伸訓(xùn)練，可以雙手交叉，患側(cè)大拇指在上，健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)伸展，并進(jìn)行旋臂動(dòng)作。下肢的牽伸訓(xùn)練，可以讓人輔助進(jìn)行患側(cè)下肢跟腱的牽伸訓(xùn)練，持續(xù)時(shí)間5秒鐘，然后讓人帶著患側(cè)下肢進(jìn)行對角線和螺旋式的訓(xùn)練。每天練習(xí)10~20次，每次間隔3~5秒鐘。
劉曉婷/文 陳海/圖
